中老年骨關節疾病的聯合用藥療效觀察

唐啟彬

【摘 要】目的 研究中老年骨關節疾病的臨床治療效果。方法 我診所選取2017年02月～2018年02月52例中老年膝骨關節炎患者，隨機分為研究組（N=26）和常規組（N=26），塞來昔布膠囊單一治療，定義為常規組，塞來昔布膠囊聯合透明質酸鈉注射與氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣治療，定義為研究組。分析治療效果。結果 研究組總有效率為（96.16%），常規組總有效率為（76.92%），P<0.05；治療前，兩組血清指標以及膝關節嚴重性指數ISOA評分比較無差異，P>0.05；治療后，研究組血清指標以及膝關節嚴重性指數ISOA評分，均優于常規組，P<0.05。結論 對中老年骨關節疾病采用塞來昔布膠囊聯合透明質酸鈉注射與氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣治療，治療效果優異，值得推廣。

【關鍵詞】中老年；骨關節疾??；膝關節炎；塞來昔布膠囊；透明質酸鈉；氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣；治療效果

【中圖分類號】R684.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

中老年群體多發骨關節疾病，影響其生活質量，其中以膝關節炎最為常見，危及患者的身心健康[1]。我診所于2017年02月～2018年02月，選擇對52例中老年膝骨關節炎患者，積極研究塞來昔布膠囊聯合透明質酸鈉注射與氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣治療的價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我診所選取2017年02月～2018年02月52例中老年膝骨關節炎患者，隨機分為研究組（N=26）和常規組（N=26），其中常規組男19例，女7例，年齡64～78周歲，平均年齡（63.98±7.02）；研究組男18例，女8例，年齡65～77周歲，平均年齡（64.31±6.69），兩組一般資料無差異，P>0.05。

1.2 治療方法

常規組給予單一塞來昔布膠囊治療。一天200mg，連續治療5周。

研究組給予塞來昔布膠囊聯合透明質酸鈉注射與氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣治療。塞來昔布膠囊治療方案與常規組一致。透明質酸鈉注射給藥劑量：一周2ml，連續治療5周。氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣：一日兩次，一次三粒.

1.3 觀察指標

分析治療效果。

1.3.1 顯效：患者關節疼痛、軟骨退變等臨床癥狀消失；有效：患者關節疼痛等臨床癥狀有一定改善；無效：患者關節疼痛、關節功能受損等癥狀嚴重。

1.3.2 觀察患者血清白介素-1β（IL-1β）以及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平變化；采用ISOA膝關節炎嚴重性指數量表，評價患者病情，滿分24分，分數越高，提示患者病情嚴重。

1.4 數據分析

SPSS20.0軟件處理。%表示計數資料，卡方檢驗?！辣硎居嬃抠Y料，采用t檢驗。P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

研究組總有效率為（96.16%），常規組總有效率為（76.92%），P<0.05。見表1。

2.2 兩組治療前后指標變化比較

治療前，兩組血清指標以及膝關節嚴重性指數ISOA評分比較無差異，P>0.05；治療后，研究組血清指標以及膝關節嚴重性指數ISOA評分，均優于常規組，P<0.05。詳見表2。

3 討論

中老年群體多發骨關節疾病，通常是由于退行性改變而造成的，其中以膝骨關節炎最為常見，其會引起患者出現關節功能受損、疼痛等臨床癥狀，影響患者的日常生活與工作。藥物治療是中老年膝骨關節炎患者首選的治療方案，其中以塞來昔布以及透明質酸鈉應用最為頻繁。血清白介素-1β（IL-1β）以及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）水平提升，會對中老年群體的關節軟骨造成破壞，從而引起其關節軟骨基礎發生衰退情況，單一應用塞來昔布膠囊治療的效果不夠理想，而聯合應用透明質酸鈉注射治療，可以幫助患者進一步改善治療效果[2]。這是因為透明質酸鈉是人體關節軟骨機制的重要組織部分，同時也是軟骨滑液的主要成分，其作用于膝骨關節炎患者的治療過程中，可以有效幫助患者改善炎癥，促進關節軟骨生長，并有效緩解患者疼痛感[3]。另外配合氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣口服治療，可以有效增加患者的骨密度，幫助患者進一步改善關節功能，恢復患者的日常生活。對本次研究結果分析，中老年膝骨關節炎患者采用塞來昔布膠囊聯合透明質酸鈉注射液與氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣治療后，其血清IL-1β水平以及TNF-α水平均有明顯降低，且患者ISOA評分也有顯著改善，治療效果優異，要優于單一塞來昔布膠囊治療效果，P<0.05。

綜上所述， 對中老年骨關節疾病的臨床治療過程中，積極采用塞來昔布膠囊聯合透明質酸鈉注射與氨基葡萄糖硫酸軟骨素鈣治療，能夠有效改善患者膝關節炎癥情況，有助于患者臨床癥狀改善。

參考文獻

巫海鵬，陳守勃，施勁楠等.透明質酸鈉注射液聯合塞來昔布治療膝骨關節炎的臨床療效及其對患者炎性因子的影響[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（21）：25-27.

黎艷容.雙醋瑞因和氨基葡萄糖聯合透明質酸鈉治療膝骨關節炎的療效觀察[J].中國醫藥指南，2014，12（35）：135-136.

劉敏，陳陽斌，申漣漪.透明質酸鈉注射液聯合塞來昔布膠囊對膝骨關節炎患者血清IL-1β和TNF-α水平的影響[J].解放軍醫藥雜志，2016，28（06）：113-116.