老年腦梗死合并肺部感染的危險因素與防治措施

劉鑫鑫

【摘 要】目的 探究老年腦梗死病發肺部感染的危險原因和防治策略。方法 選擇2016年4月至2018年1月期間本院接收的64老年腦梗死患者的臨床資料進行分析，未合并肺部感染的患者為照組（n=32），合并肺部感染患者為實驗組（n=32），比較臨床資料。結果 實驗組患者存在存在延髓性麻痹、慢性疾病、意識障礙以及年齡超過75歲的患者例數以及死亡率和住院時間均高于對照組，差異呈現統計學意義（P<0.05）。結論 老年腦梗死常并發肺部感染疾病和延髓性麻痹、慢性病、意識障礙、年齡等密切聯系，患者病發后要進行有效的抗炎治療，有利于患者康復。

【關鍵詞】老年腦梗死；肺部感染；危險因素；防治措施

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】C 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

臨床中常發生的腦血管疾病就包括急性腦梗死，患者病發還極易產生多種并發癥，其中肺部感染較為常見，不僅會加重患者病情提高治療難度，還極易引發患者死亡[1]。因此要分析引發老年腦梗死合并肺部感染的危險原因，并先采取有效策略防治，以提升患者預后質量。此次針對老年腦梗死病發肺部感染的危險原因和防治策略開展了研究。具體內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年4月至2018年1月期間本院接收的64老年腦梗死患者的臨床資料進行分析，未合并肺部感染的患者為照組（n=32），合并肺部感染患者為實驗組（n=32）。對照組中男患18例，女患14例，年齡為66-91歲，均齡為（78.5±3.4）歲；實驗組中男患19例，女患13例，年齡為67-91歲，均齡為（79.1±2.4）歲。以上患者的臨床常規資料差異較小，未有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

回顧兩組患者的資料，將所得危險因素和患者合并肺部感的相關性進行分析，同時將患者治療后的住院用時以及預后記錄。

1.3 統計學處理

此次實驗數據經統計學軟件SPSS20分析，計量資料用（）表示，以t檢驗；計數資料用[n（%）]表示，以χ2檢驗，組間差異較大，有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1 分析64例患者的單因素意識障礙

存在延髓性麻痹、慢性疾病、意識障礙以及年齡超過75歲的患者中，實驗組多于對照組，對比差異較大，均呈現統計學意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2 對比64例患者死亡率和住院時間

實驗組患者中，6例死亡，死亡率為18.75%，住院時間為（36.88±10.51）天；對照組患者中，1例死亡，死亡率為3.13%，住院時間為（25.47±9.47）天。對比差異較大，均呈現統計學意義（P<0.05）。

3 討論

現階段人口老齡化逐漸嚴重，而多種疾病常發生與老年人群。其中常見的疾病之一為腦梗死，而該疾病引發的并發癥也是患者死亡的重要因素。患者病發腦梗死后會嚴重損傷丘腦下部位置，擾亂機體臟器功能平衡，而治療時所開展留置的胃管、導尿管等入侵操作會對患者產生影響，容易產生肺部感染；老年人群由于年齡的升高，多種機體功能會減弱，并產生多種慢性病，如冠心病、糖尿病、高血壓等，患者病發后處于應激狀態，身體抵抗能力較弱，所以老年患者的感染人數較多[2]。

在此次實驗結果中，實驗組患者存在延髓性麻痹、慢性疾病、意識障礙以及年齡超過75歲的患者例數高于對照組；兩組患者在死亡率上，實驗組高于對照組（18.75% vs 3.13%）；兩組患者在住院時間上，實驗組多于對照組，以上組間差異較明顯，存有統計學意義（P<0.05）。這就表示腦梗死患者年齡超過75歲并發肺內感染情況較多，主要是患者年齡較高，各項機體功能減弱，體質較差，容易受到感染；患者存在意識障礙也會引發肺內感染，主要是意識不清無法正常咳痰，致使呼吸道阻塞，這就提升肺內感染病發率；若患者合并延髓性麻痹疾病，吞咽較困難極易引發嗆咳，致使異物被吸入氣管中，最終誘發肺內感染；若患者合并高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病，會嚴重損傷機體臟器，在一定程度上減弱了肺功能[3]。而腦梗死合并肺內感染后的住院時間較長且死亡較高，這就說明，肺內感染嚴重威脅了患者生命安全，并影響患者恢復。因此要加強患者自身免疫力，并盡可能的糾正臟器功能障礙情況。對患者日常護理時要定期協助翻身并輕扣背部，促進痰液的咳出，如患者意識障礙則需行吸痰操作，并定期清理患者口腔分泌物，必要時可進行藥物化痰和霧化治療。密切關注患者的各項體征，若出現肺內感染要及時行抗炎治療。

總而言之，延髓性麻痹、慢性病、意識障礙、年齡均是導致老年腦梗死合并肺部感染的重要原因，需要對患者行預防和針對性治療，以促進患者恢復。

參考文獻

宋曉明， 鄭珍婕， 蘇立靜，等. 重癥腦梗死患者肺部感染的危險因素及病原學分析[J]. 中華醫院感染學雜志， 2017， 27（9）：1979-1982.

賀春暉， 李霞， 趙懿清，等. 急性腦梗死合并肺部感染患者的病例分析[J]. 中國藥物應用與監測， 2016， 13（3）：186-188.

陳宇丹， 胡文立， 董謙，等. 急性腦梗死患者并發肺部感染的危險因素和預后分析[J]. 山東醫藥， 2016， 56（26）：95-96.