兒童細菌性腹瀉的病原微生物檢驗

高克青

【摘 要】目的：分析兒童細菌性腹瀉的病原微生物檢驗結果；方法：選擇我中心2016年7月至2017年7月收檢并得到確診的細菌性腹瀉患兒的糞便標本40例，給予病原微生物檢驗，并分析檢驗結果；結果：全部40例標本中共檢出29株病原菌，檢出率為72.5%。在全部病原菌中，志賀菌所占比例最高，然后分別為弧菌屬、氣單胞菌等。通過藥敏試驗發現，病原菌對頭孢哌酮、頭孢三嗪以及氨芐西林等具有非常強的耐藥性。結論：志賀菌、弧菌屬以及氣單胞菌等是引起兒童細菌性腹瀉的主要病原菌，具有較強的耐藥性，臨床中應給予重視，同時通過有效的方式來給予預防。

【關鍵詞】兒童；細菌性腹瀉；病原微生物；檢驗結果

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】C 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

及時檢驗引起兒童細菌性腹瀉的病原微生物，同時結合該病的特點對兒童腹瀉的流行病學特點進行分析，能讓兒童腹瀉的發生幾率有效降低，從而讓疾病對患兒的影響得到有效控制。本研究主要分析了兒童細菌性腹瀉的病原微生物檢驗結果，現將具體情況匯報如下。

1 資料與方法好的

1.1 一般資料

選擇我中心2016年7月至2017年7月收檢并得到確診的細菌性腹瀉患兒的糞便標本40例，全部患兒中男性24例，女性16例，年齡2個月-6歲，平均年齡（2.9±0.7）歲，病程8小時-5天，平均病程（2.3±0.6）天。

1.2 方法

全部患兒均給予病原微生物檢驗，回顧性分析藥敏試驗結果以及細菌培養結果等。①分離和鑒定病原菌：對患兒的糞便標本進行采集，并在SS瓊脂平板上進行接種，在35℃的條件下給予18-24小時的連續培養，根據《細菌鑒定手冊》來鑒定菌株。儀器選擇全自動微生物鑒定分析儀[1]。②藥敏試驗：利用K-B法對臨床中常用的抗生素進行藥敏試驗，在35℃的條件下給予18-24小時的連續培養，之后測量抑菌圈直徑，結合全國臨床檢驗操作規程來判斷敏感性。

1.3 統計學方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用X2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 病原菌的分離和鑒定結果分析

全部40例標本中共檢出29株病原菌，檢出率為72.5%。全部病原菌中，志賀菌12株（41.4%），弧菌屬9株（31.0%），氣單胞菌5株（17.2%），其他3株（10.4%）。志賀菌的檢出率顯著高于其他菌種（P<0.05）。

2.2 病原菌的分離和鑒定結果分析

通過藥敏試驗發現，志賀菌、弧菌屬以及氣單胞菌對頭孢哌酮、頭孢三嗪、頭孢噻肟鈉以及氨芐西林等具有非常強的耐藥性。

3 討論

細菌性腹瀉是臨床兒科中的多發病和常見病，是多種病原體導致的消化道綜合征，大便次數增加以及形狀改變等是細菌性腹瀉的臨床主要表現。相關統計發現，在發展中國家中，急性細菌性腹瀉是引起新生兒和兒童死亡的一個主要原因。現階段臨床醫務工作者越來越關注和重視急性腹瀉病原微生物種類的研究工作。臨床研究發現病毒、原蟲、真菌以及細菌是導致兒童急性細菌性腹瀉的主要病原微生物。導致細菌性腹瀉的因素很多，包括非感染因素和感染因素，而最主要的致病因素則是感染性因素[2]。在臨床診斷和治療中，如果不能及時給予合理有效的措施，患兒就可能出現營養不良，進而嚴重影響患兒的生長發育和身體健康。

本研究結果發現，志賀菌在致病菌株中所占的比例最高，與其他菌株類型比較差異有統計學意義（P<0.05），這一結果與相關臨床研究報道結果相似。其次分別為弧菌屬和氣單胞菌。另外藥敏試驗結果表明，志賀菌、弧菌屬以及氣單胞菌對頭孢哌酮、頭孢三嗪、頭孢噻肟鈉以及氨芐西林等具有非常強的耐藥性。

志賀菌作為引起兒童細菌性腹瀉的主要病原微生物，應該將其作為常規檢驗項目，對臨床抗生素濫用情況和誤診情況進行有效預防，同時需要及時診斷和治療患兒，防止治療時機被延誤。針對兒童細菌性腹瀉，臨床醫護人員應該告知患兒家長，讓兒童養成健康的衛生習慣，從而來對細菌感染途徑進行有效阻斷，在給患兒食用水果和蔬菜時，應該要給予有效地消毒，給予多價活疫苗口服，從而來進行有效保護[3]。

總之兒童細菌性腹瀉會嚴重影響患兒的生長發育和身體健康，臨床中應該加以關注和重視，及時給予病原學檢測，同時結合藥敏試驗結果和細菌培養結果來選擇抗生素，從而讓細菌性腹瀉的發病率降低，得讓臨床療效提高，最終讓病死率降低。

參考文獻

許曉紅，范慧子，張志程，張佳慧，劉麗曉.兒童細菌性腹瀉病的病原菌分布及耐藥性分析[J].現代生物醫學進展，2014，07：1331-1335+1342.

焦繼光，劉會霞.嬰幼兒腹瀉病原微生物的感染特點分析[J].中國醫藥指南，2013，20：44-45.

楊斐.不同年齡段腹瀉兒童病原微生物檢測結果分析[J].臨床合理用藥雜志，2015，06：101-102.