孕前及孕期保健對降低出生缺陷率和妊娠并發(fā)癥發(fā)生率的作用分析

關(guān)春華

【摘 要】目的：探討孕前及孕期保健對降低出生缺陷率和妊娠并發(fā)癥發(fā)生率的作用。方法：對本院收治的產(chǎn)婦100例進行分組觀察，其中常規(guī)組50例行常規(guī)保健，研究組50例則進行孕前及孕期保健指導(dǎo)。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥以及出生缺陷率明顯低于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：為產(chǎn)婦提供有效的孕前及孕期保健指導(dǎo)，能夠進一步減少妊娠并發(fā)癥以及出生缺陷率，提高人口出生質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】孕前及孕期保健；出生缺陷；妊娠并發(fā)癥；作用

【中圖分類號】R714.1 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

我國婚檢率因為強制婚檢規(guī)定的取消而出現(xiàn)大幅度下降趨勢，伴隨而來的嬰兒出生缺陷率逐步升高[1]。為幫助產(chǎn)婦減少妊娠并發(fā)癥，提高人口出生質(zhì)量，從孕前積極防治有關(guān)疾病，并在孕期開展有效的保健指導(dǎo)工作，在最大程度上優(yōu)化產(chǎn)婦妊娠結(jié)局，改善妊娠質(zhì)量，已成為了臨床婦產(chǎn)科最為重要的工作內(nèi)容。本文特此分析了孕前及孕期保健對降低出生缺陷率和妊娠并發(fā)癥發(fā)生率的作用。現(xiàn)做如下報道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于2017年10月--2018年10月，對本院收治的100例產(chǎn)婦進行觀察，利用電腦隨機的方式進行分組對照，其中常規(guī)組、研究組各50例。研究組年齡21-37歲，平均（29.6±3.3）歲；19例經(jīng)產(chǎn)婦，31例初產(chǎn)婦。常規(guī)組年齡21-38歲，平均（29.7±3.5）歲；21例經(jīng)產(chǎn)婦，29例初產(chǎn)婦。兩組資料客觀對比，P值>0.05，無差異統(tǒng)計學(xué)意義，可分組研究。

1.2 方法

常規(guī)組進行常規(guī)保健，包括常規(guī)測量體重、血壓、胎心、宮高，并記錄好監(jiān)測數(shù)據(jù)，圍繞產(chǎn)婦的實際情況，普及孕期知識以及保健內(nèi)容，為避免產(chǎn)婦恐慌，為產(chǎn)婦講解孕期生理變化。

研究組則在常規(guī)保健的基礎(chǔ)之上，進行孕前及孕期保健，操作如下：（1）孕前：50例孕婦孕前均參與我院孕優(yōu)門診。我院設(shè)有孕前優(yōu)生優(yōu)育門診，免費為準(zhǔn)備生育的夫妻雙方進行孕前健康檢查。為育齡婦女開展健康咨詢服務(wù)，圍繞育齡婦女全身情況實施婦科檢查、超聲檢查、白帶化驗、宮頸檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、肝功及傳染病檢查等，實施針對性的產(chǎn)前篩查，同時根據(jù)檢查結(jié)果、既往病史，開展孕前優(yōu)生宣教，并向產(chǎn)婦提供優(yōu)生指導(dǎo)。（2）孕期：我院開設(shè)孕婦學(xué)校，這些孕婦均參加我院孕婦學(xué)校，通過參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)孕期及哺乳期保健知識，如孕期營養(yǎng)，孕期體重管理，孕期常見癥狀及緩解辦法，妊娠期糖尿病及高血壓等內(nèi)容。我院還開設(shè)孕期營養(yǎng)檢測門診。通過對這些孕婦進行體質(zhì)及營養(yǎng)成分的檢測和分析，對孕婦的合理膳食與營養(yǎng)及體重管理進行科學(xué)建議和指導(dǎo)。為產(chǎn)婦制定具有個性化、針對性的膳食方案。注意均衡飲食的同時還要注意適當(dāng)運動鍛煉，為產(chǎn)婦講解運動保健的重要性，糾正其錯誤的認(rèn)識，每日積極參與運動。以降低因體重增長過速導(dǎo)致妊娠期糖尿病、高血壓及巨大兒的發(fā)生。我院還引進高血壓預(yù)測儀，從妊娠20周開始，每月一次，通過預(yù)測結(jié)果，對有可能孕晚期發(fā)生高血壓傾向的，進行飲食、運動、休息睡眠指導(dǎo)及補充微量元素等方法，以預(yù)防及降低孕晚期高血壓的發(fā)生。同時疏導(dǎo)孕婦負(fù)面心理，由于多數(shù)孕婦會因為孕期生理變化而產(chǎn)生不同程度的抑郁、焦慮情緒，特別是初產(chǎn)婦，或是擔(dān)憂身體走樣，或是擔(dān)憂母嬰健康，對此，醫(yī)護人員通過一對一的方式，對其開展心理輔導(dǎo)，減輕其焦慮情緒，消除其擔(dān)憂，提高分娩信心。并發(fā)放孕期保健健康宣傳手冊，重點說明孕期過程中一些正常的心理、生理變化，以免產(chǎn)婦過度擔(dān)心。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）出生缺陷：唇腭裂、先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷、肢體畸形。（2）妊娠并發(fā)癥：妊娠期高血壓、糖尿病、巨大兒、貧血、產(chǎn)后出血。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，用卡方檢驗[n（%）]計數(shù)資料差異。最后以P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組出生缺陷率對比見表1

2.2 兩組妊娠并發(fā)癥發(fā)生率對比見表2

3 討論

為了改善出生人口質(zhì)量，優(yōu)化妊娠結(jié)局，通過孕前檢查來進行防范是一種非常有效的方法。諸多報道指出，妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率與孕前及孕期保健具有密切的關(guān)系，故而孕前接受全面檢查，并接受孕前保健指導(dǎo)，可以在最大程度上幫助產(chǎn)婦改善母嬰結(jié)局，避免早產(chǎn)、妊娠期高血壓、糖尿病、巨大兒、產(chǎn)后出血[2]等的發(fā)生。近些年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平不斷提高，孕期保健也備受人們關(guān)注，主要涉及孕期健康知識宣教、疾病篩查、產(chǎn)檢、飲食指導(dǎo)以及醫(yī)療咨詢服務(wù)等內(nèi)容，其目的就是了提高孕婦對妊娠分娩的認(rèn)知，并通過生活飲食指導(dǎo)以及健康宣教，幫助產(chǎn)婦減輕不良心理，樹立分娩信心[3]。另外，本文研究結(jié)果還證實了孕前及孕期保健能夠減少出生缺陷率以及妊娠并發(fā)癥發(fā)生率。

由此可見，孕前及孕期保健的作用十分重大，能夠有效預(yù)防新生兒出生缺陷，同時還可以減少產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥，提高母嬰健康水平，值得臨床進一步借鑒應(yīng)用。

參考文獻

林虹.個體化孕產(chǎn)期保健管理在初孕婦新生兒出生缺陷三級預(yù)防中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院統(tǒng)計，2018，25（02）：150-153.

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王菊珍.孕產(chǎn)期保健在預(yù)防出生缺陷中的作用評價[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（04）：195-196.