王琳 劉亞玲
【摘 要】目的:研究預(yù)見性護(hù)理程序?qū)夏臧V呆護(hù)理效果的影響。方法:抽取我院2016年2月~2018年2月期間收治的40例老年癡呆患者,按照奇偶評(píng)分法,將患者分成實(shí)驗(yàn)組和參照組,每組20例;參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理,比較兩組效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組經(jīng)護(hù)理后,其并發(fā)癥發(fā)生率與護(hù)理滿意度均優(yōu)于參照組,組間數(shù)據(jù)對(duì)比(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。討論:預(yù)見性護(hù)理程序在老年癡呆患者中的運(yùn)用,護(hù)理效果良好,值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。
【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理程序;老年癡呆;護(hù)理效果
【中圖分類號(hào)】R473.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2019)05--02
老年癡呆是臨床常見疾病,發(fā)病群體為老年人,隨著我國(guó)人口老齡化的發(fā)展,其發(fā)病率逐年上升[1]。臨床資料顯示,在我國(guó)老年群體中,此病的比例為4.50%,給患者的生命安全帶來(lái)嚴(yán)重威脅。因此,對(duì)于此病癥,在治療時(shí)要配以護(hù)理措施。本文以我院老年癡呆患者為例,分析預(yù)見性護(hù)理程序在其中的應(yīng)用情況及對(duì)護(hù)理效果的影響。
1 資料與方法
1.1 基礎(chǔ)資料
將我院2016年2月~2018年2月期間收治的老年癡呆患者40例納入研究,依據(jù)奇偶平分法,成立2組:實(shí)驗(yàn)組(20例)和參照組(20例);實(shí)驗(yàn)組男(n=12),女(n=8),年齡為64-87歲,平均年齡為(74.65±1.36)歲;參照組男(n=11),女(n=9),年齡65-86歲,平均年齡為(74.68±1.33)歲。比較兩組資料,統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)為p大于0.05,不存在探討價(jià)值。本次調(diào)查實(shí)驗(yàn),我院倫理委員會(huì)進(jìn)行了批準(zhǔn),患者均自愿參與,并在知情同意下,與醫(yī)院簽署了文件。
1.2 方法
參照組行常規(guī)護(hù)理,護(hù)理人員要熱情接待患者,給患者介紹醫(yī)院的環(huán)境,密切關(guān)注患者病情。在生活方面,鼓勵(lì)患者自行穿戴衣物,為患者提供營(yíng)養(yǎng)均衡的飲食;囑咐患者按照醫(yī)囑用藥,護(hù)理人員要從旁監(jiān)督,觀察患者是否存在不良反應(yīng)等。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理后,加行預(yù)見性護(hù)理措施,主要內(nèi)容有:(1)預(yù)防墜床跌倒:對(duì)于老年癡呆患者來(lái)說(shuō),其會(huì)出現(xiàn)行為障礙癥狀,很容易發(fā)生墜床等現(xiàn)象。為了防止此類事件的發(fā)生,護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視,囑咐患者家屬全程陪同;在晚間,要在床頭設(shè)立擋板,防止墜床[2];(2)預(yù)防牙壓瘡:老年患者長(zhǎng)期臥床休養(yǎng),會(huì)加大壓瘡發(fā)生的概率。護(hù)理人員要定期幫助患者翻身,減少皮膚的摩擦,定期清潔皮膚;在患者腰部放置軟墊,適當(dāng)提高臀部,防止形成壓瘡。病房要定期通風(fēng)消毒,保持空氣流通,為患者營(yíng)造良好的環(huán)境。
1.3 觀察指標(biāo)
本次觀察指標(biāo)為并發(fā)癥、患者護(hù)理滿意度。滿意度以問(wèn)卷形式調(diào)查,主要內(nèi)容包括服務(wù)及時(shí)性、服務(wù)態(tài)度與管理規(guī)范性等。總分值設(shè)為100,非常滿意:85-100分;基本滿意:65-85分;不滿意:65分以下。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
運(yùn)用SPSS17.0處理本次數(shù)據(jù),用百分比(%)表示計(jì)數(shù),行卡方計(jì)算,當(dāng)P小于0.05時(shí),數(shù)據(jù)差異含有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比兩組并發(fā)癥
實(shí)驗(yàn)組發(fā)生墜床1例,壓瘡1例,發(fā)生率為10.00%,參照組發(fā)生墜床3例,壓瘡5例,發(fā)生率為40.00%,組間對(duì)比,卡方值為4.8000,p值為0.0284,統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義(p<0.05)。
2.2 比較兩組滿意度
表1顯示,實(shí)驗(yàn)組滿意度更高,與參照組比較,統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著(p<0.05)。
3 討論
老年癡呆在臨床又被叫做阿爾茨海默癥,在老年人中的發(fā)病率居高不下,患者會(huì)出現(xiàn)記憶力減退、焦慮、語(yǔ)言障礙等癥狀,若不能及時(shí)治療,會(huì)加重病情,造成失語(yǔ)[3],不僅給患者的日常生活帶來(lái)影響,也加重了其家庭負(fù)擔(dān)。對(duì)于此類患者,雖然治療取得了很好的效果,但在治療過(guò)程中,也要注重護(hù)理配合。常規(guī)護(hù)理在此方面不存在優(yōu)勢(shì),需要尋求新的護(hù)理措施。預(yù)見性護(hù)理程序是依據(jù)患者病情,制定有針對(duì)性的護(hù)理方案,對(duì)患者存在的風(fēng)險(xiǎn)提前預(yù)見,并采取相關(guān)措施,控制并發(fā)癥發(fā)生的概率[4],保證患者治療的安全性。本文中的預(yù)見性護(hù)理主要從兩個(gè)方面進(jìn)行,包括墜床預(yù)見護(hù)理、壓瘡預(yù)見護(hù)理,其實(shí)施后,防止了不良事件的發(fā)生,提升了護(hù)理效果,對(duì)提高醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量有重要作用。
本次研究中,通過(guò)對(duì)患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理程序,與常規(guī)護(hù)理情況比較,結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率只有10.00%,參照組卻高達(dá)40.00%,說(shuō)明預(yù)見性護(hù)理的安全性較高。在患者護(hù)理滿意度方面,實(shí)驗(yàn)組達(dá)到了95.00%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組的70.00%,由此顯示,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方法更受患者認(rèn)可。
綜上所述,在老年癡呆患者中,給予預(yù)見性護(hù)理程序,可以提升護(hù)理質(zhì)量,降低并發(fā)癥發(fā)生率,臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。
參考文獻(xiàn)
李苗,景莉,李文美等.預(yù)見性護(hù)理對(duì)老年期癡呆患者并發(fā)癥率、致殘率及護(hù)理滿意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(12):134-135,144.
李亞玲,李秀環(huán),傅麗等.預(yù)見性護(hù)理在我國(guó)老年癡呆患者中應(yīng)用效果的Meta分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2018,37(16):2161-2168.
林麗榮,王瑞雪,倪思聰?shù)?預(yù)見性護(hù)理程序在老年癡呆患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2017,27(9):228.
陸露,王曉瑩.預(yù)見性個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在老年癡呆患者中的臨床應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014(12):1729-1731.