整體護理在肛腸手術(shù)患者中的應(yīng)用及體會

馮景艷

【摘 要】目的 研究整體性護理應(yīng)用在肛腸手術(shù)患者當(dāng)中所取得的護理效果。方法 本研究調(diào)查采用隨機對照的方法進行分組，所有研究對象為我院在2015年3月到2018年10月收治的肛腸手術(shù)患者，本研究選擇其中的84例患者作為研究對象，將所有患者隨機方法分為常規(guī)護理組和整體護理組，平均每組患者均為42例，分別對兩組患者配合常規(guī)護理和心理干預(yù)護理，比較兩組患者護理的效果。結(jié)果 護理干預(yù)結(jié)束以后，對于本研究兩組患者選擇采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮和抑郁情緒進行評價，選擇SF-36生活質(zhì)量量表對于患者的生活質(zhì)量進行評價，本研究的整體護理組的相關(guān)量表評分都明顯比常規(guī)護理組更優(yōu)，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)差異檢驗可以得出，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 肛腸手術(shù)患者通過整體護理的應(yīng)用能夠有效的改善患者的不良情緒，緩解患者的疼痛，提升生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】整體護理；肛腸手術(shù)；護理效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

肛腸手術(shù)是臨床上較為常見的一種手術(shù)類型，對于各類肛腸疾病進行治療是一種有效的治療方案。肛腸疾病在發(fā)病過程中存在發(fā)病急驟的情況，患者發(fā)病位置較為特殊，所以患者手術(shù)以后會存在嚴(yán)重的疼痛，導(dǎo)致患者存在有焦慮情緒，再加上手術(shù)對患者治療時為患者產(chǎn)生較大的影響等，使得患者的焦慮等不良情緒十分嚴(yán)重，這不利于患者術(shù)后的恢復(fù)[1]。所以在對患者進行手術(shù)治療的時候配合有效的護理措施進行護理就顯得尤為重要，它能夠有效的幫助患者緩解不良的情緒，改善疼痛，提升患者的生活質(zhì)量。本文針對于此研究對患者進行干預(yù)的過程中，通過整體護理應(yīng)用在肛腸手術(shù)患者當(dāng)中的效果，并將主要研究情況進行如下的報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的研究對象均為我院在2015年3月到2018年10月收治的肛腸手術(shù)患者，選擇其中的84例患者作為研究對象，并將所有患者分為常規(guī)護理組和整體護理組，平均每組患者均為42例。本研究常規(guī)護理組當(dāng)中男性患者18例，女性患者24例，患者的最大年齡為83歲，最小年齡為32歲，平均年齡為（55.2±13.4）歲；本研究整體護理組當(dāng)中，男性患者19例，女性患者23例，患者的最大年齡為81歲，最小年齡為36歲，平均年齡為（54.8±13.8）歲。本研究兩組患者經(jīng)過臨床檢驗均被確診為肛腸疾病患者，而且須為患者選擇手術(shù)方案進行治療，患者符合手術(shù)指征。本文的所有研究對象均在知情同意書上簽字，排除存在意識障礙和精神異常的患者，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件檢驗兩組患者的一般資料可以得出，在一般資料方面兩組患者不存在明顯的差異，具有可比性。

1.2 方法

在護理的過程當(dāng)中常規(guī)護理組落實常規(guī)護理方案，具體的護理方案根據(jù)常規(guī)護理原則，對患者進行護理。本文的整體護理組在護理過程中采用整體護理方案進行護理，具體的護理方案如下：

①術(shù)前護理：手術(shù)之前對患者進行必要的心理指導(dǎo)，根據(jù)患者的實際情況對患者進行有針對性的心理干預(yù)。要耐心認真的傾聽患者的訴求，為患者提供必要的指導(dǎo)和安慰，保證患者以平和的心態(tài)接受治療。必要為患者講解病情發(fā)生的原因和臨床癥狀，使患者對于手術(shù)流程等相關(guān)的情況做到心中有數(shù)，同時為患者介紹必要的注意事項，并為患者講解治療成功的病例，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。手術(shù)之前還需要做好必然的準(zhǔn)備工作，告知患者按時進行必要的常規(guī)檢查，檢查患者的呼吸、脈搏和體溫、血壓，為患者進行術(shù)前備皮，手術(shù)前一晚需對患者進行灌腸，手術(shù)當(dāng)天為患者安排清空大小便，并做好相關(guān)藥物的敏感試驗。為患者準(zhǔn)備必要的手術(shù)器械，以便為手術(shù)順利開展打下堅實基礎(chǔ)。

②術(shù)中護理：護理人員需將患者推入手術(shù)室，為患者創(chuàng)造一個溫馨的手術(shù)環(huán)境，可以在一定程度上緩解患者的緊張焦慮等不良情緒，需要對于患者的手術(shù)室溫度濕度進行調(diào)整，幫助患者講解手術(shù)的儀器和麻醉的程序。對患者手術(shù)的時候為患者選擇采用截石位，為患者擺放體位的時候，應(yīng)該做好相關(guān)的解釋工作，需要尊重患者的尊嚴(yán)，必要的時候?qū)颊叩臅幉窟M行遮擋，避免患者產(chǎn)生緊張的心理。手術(shù)過程當(dāng)中，護理人員應(yīng)該觀察患者的各項生命體征的變化情況，如果患者存在有意外，護理人員需要冷靜的應(yīng)對，避免對患者產(chǎn)生不利的刺激。手術(shù)過程中，護理人員需對患者進行陪伴，了解患者是否存在有不適情況，轉(zhuǎn)移患者的注意力，同時要通知患者手術(shù)的進程[2]。

③術(shù)后護理：手術(shù)要做好飲食護理干預(yù)，為患者排氣后給予流質(zhì)飲食，之后為患者改為半流質(zhì)，并逐漸過渡到普食。飲食主要以清淡易消化為主，患者應(yīng)堅持少食多餐原則，告知患者多食用維生素和富含蛋白質(zhì)的食物，以低脂和粗纖維食物為主，患者需禁止食用辛辣刺激性食物。做好對患者并發(fā)癥的干預(yù)，患者術(shù)后肛門容易出現(xiàn)感染發(fā)炎或者存在大便梗死等相關(guān)并發(fā)癥，需對患者進行有效的預(yù)防。可以指導(dǎo)患者術(shù)后坐浴時加入高錳酸鉀稀釋液或者潔爾陰等，每天坐浴兩次，避免相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，也可為患者進行相關(guān)穴位按摩等。

2 結(jié)果

護理干預(yù)結(jié)束以后，對于本研究兩組患者選擇采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮和抑郁情緒進行評價，選擇SF-36生活質(zhì)量量表對于患者的生活質(zhì)量進行評價，本研究的整體護理組的相關(guān)量表評分都明顯比常規(guī)護理組更優(yōu)，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)差異檢驗可以得出，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情請參見表1所示。

3 結(jié)語

將整體護理應(yīng)用在肛腸手術(shù)患者的護理過程中，可以有效的從術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后做好對患者的相關(guān)干預(yù)性指導(dǎo)工作，手術(shù)之前為患者提供必要的心理干預(yù)，做好相關(guān)的準(zhǔn)備，可以防止手術(shù)差錯情況出現(xiàn)，手術(shù)過程當(dāng)中為患者進行必要的干預(yù)，創(chuàng)造良好溫馨的環(huán)境，重視對患者的相關(guān)不良情況的干預(yù)，避免對患者產(chǎn)生不利刺激，并且能夠嚴(yán)格的配合手術(shù)的操作，提升了手術(shù)治療的質(zhì)量，手術(shù)以后為患者進行相關(guān)的飲食干預(yù)，并且做好相關(guān)指導(dǎo)，注意為患者進行并發(fā)癥的預(yù)防，提升了治療的效果。綜上所述，肛腸手術(shù)患者通過整體護理的應(yīng)用能夠有效的改善患者的不良情緒，緩解患者的疼痛，提升生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻

李寧，宋魯燕.整體護理在肛腸手術(shù)患者中的應(yīng)用及體會[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（21）：177-179.

張丹.整體護理在肛腸手術(shù)患者中的應(yīng)用效果及體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（80）：325.