補腎益氣化瘀湯對原發性骨質疏松癥的應用價值

馬雪梅

【摘 要】目的分析補腎益氣化瘀湯對原發性骨質疏松癥的應用價值。方法選擇從2017年3月至2018年3月收治的74例原發性骨質疏松癥患者納入本研究，依據入我單位單雙號的原則將其隨機分為兩組，命名研究組（n=37，補腎益氣化瘀湯）和參照組（n=37，西藥治療），對比腰椎L2-4、髖部骨密度水平、腰背痛積分和Oswestry功能障礙指數。結果研究組患者腰椎L2-4、髖部骨密度水平、腰背痛積分和Oswestry功能障礙指數優于參照組，P<0.05。結論原發性骨質疏松癥應用補腎益氣化瘀湯可將治療效果進行強化，骨密度也有所改善。

【關鍵詞】補腎益氣化瘀湯；原發性骨質疏松癥；應用價值

【中圖分類號】R287 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-02

在老年群體病癥中骨質疏松較為常見，近年來，老齡化的加劇發展提升了骨質疏松發生率。該疾病的特征體現為降低骨基質和骨礦成分，同時會改變骨結構和減少骨小梁。其具有較大的危害性，不僅會將骨折風險幾率顯著增加，同時會使生活質量顯著降低。既往的治療常選擇西藥治療，雖然可獲取顯著的效果，但是有較高的不良反應發生率，從而降低了患者的依從性[1]。為此，我單位對原發性骨質疏松癥患者分別應用補腎益氣化瘀湯、西藥治療，以探究補腎益氣化瘀湯的療效，見如下報道。

1 資料和方法

1.1 資料

選擇從2017年3月至2018年3月收治的74例原發性骨質疏松癥患者納入本研究，依據入單位單雙號的原則將其隨機分為兩組，設為研究組和參照組，各有37例。研究組：男性女性分別為22例（59.5%）、15例（40.5%），年齡：51至76歲（66.20±8.35）歲。病程：1年至3年。參照組：男性女性分別為25例（67.6%）、12例（32.4%），年齡：52至77歲（66.29±8.18）歲。病程：1年至4年。

研究組和參照組原發性骨質疏松癥患者的性別、年齡和病程等一般資料均無明顯差異性，P>0.05。

1.2 診斷依據[2]

西醫：利用HOLOGIC雙能X線骨密度儀器對患者髖部、腰椎骨密度及性能檢測，骨密度較比健康人員更低，峰值在2.5標準差。

中醫：結合《中藥新藥臨床研究指導原則》，主要癥狀以腰背疼痛和酸軟乏力為主。

1.3 方法

參照組患者應用西藥治療，鈣爾奇D，劑量為600mg，阿侖膦酸鈉，劑量為70mg，空腹用藥。共進行6個月的治療。

研究組患者在上述治療基礎上予以補腎益氣化瘀湯，主要組成為：千斤拔、枸杞子各20g、熟地黃、淫羊藿、杜仲和桑寄生各10g、附子、黨參和黃芪各15g、當歸、懷牛膝和骨髓補各8g。若患者的疼痛較為劇烈，則加入防己、獨活各8g。將上述藥物水煎，每袋100ml，一天2次，早晚各服用一次，共進行6個月治療。

1.4 評估指標及評估依據[3]

指標：觀察對比研究組和參照組患者的腰椎L2-4、髖部骨密度水平、腰背痛積分和Oswestry功能障礙指數。

依據：腰背痛評分結合《中藥新藥臨床研究指導原則》進行評估，分數越高則說明疼痛越嚴重。

Oswestry功能障礙指數為自理能力、疼痛、站立和社會生活，得分越低說明患者的功能障礙越輕。

1.5 統計學方法

兩組數據納入SPSS22.0 for windows中進行收集校正，計數資料（患者分布比例）和計量資料（平均年齡、腰椎L2-4、髖部骨密度水平、腰背痛積分和Oswestry功能障礙指數）分別行X2和t檢驗，P<0.05表示數據存有差異性，有臨床統計學意義。

2 結果

治療后發現，研究組腰椎L2-4、髖部骨密度水平、腰背痛積分和Oswestry功能障礙指數優于參照組，t=3.6825，4.2426，16.3885，10.2909，P<0.05，如表1。

3 討論

據有關資料顯示，骨質疏松癥誘因與患者機體骨骼老化和衰退存在相關性，且該疾病在老年群體中有較高的發生率，比例可達60%。原發性骨質疏松癥狀的臨床特征以腰背疼痛和四肢疼痛為主，不僅有較高的骨折發生率，同時會減少機體骨強度。若患者的病情較為嚴重會對神經系統和呼吸系統造成不利影響[4]。

從中醫角度來看，原發性骨質疏松的誘因與腎虛和血瘀存在相關性，該疾病屬于“骨虛”和“骨枯”范圍內，腎虛會將機體血液凝血能力顯著提升，降低組織血液灌注的同時致使血液環境發生改變，從而提升紅細胞凝聚能力，引發細胞物質交換功能出現異常，引發骨質疏松。補腎益氣化瘀湯中，千斤撥可起到舒筋活絡和祛風除濕的效果，枸杞可起到補腎養肝和補血安神的作用，附子和桑寄生具有強筋骨和補陽氣之功效，黨參和淫羊藿可奏健脾補腎的功效，諸多中藥聯合使用可將治療效果進行強化，標本兼治[5]。

此數據表示：應用補腎益氣化瘀湯治療的研究組，腰椎L2-4、髖部骨密度水平、腰背痛積分和Oswestry功能障礙指數優于參照組，說明補腎益氣化瘀湯較比西藥治療更具有針對性。

綜上所述，原發性骨質疏松癥應用補腎益氣化瘀湯可將治療效果進行強化，骨密度也有所改善

參考文獻

姚立彬，李百占，張立強等.補腎益氣化瘀湯治療原發性骨質疏松癥的臨床療效觀察[J].中國藥物與臨床，2017，17（2）：282-283.

桂珣，龔國星，黃芬梅等.補腎益氣化瘀湯治療60例原發性骨質疏松癥的臨床療效[J].藥品評價，2017，14（17）：18-20，30.

劉亮.補腎化瘀湯治療原發性骨質疏松的臨床觀察[J].按摩與康復醫學（下旬刊），2010（6）：91.

吳余糧，謝少龍.補腎化瘀湯加減結合針灸治療骨質疏松癥腰背痛的效果評價[J].中醫臨床研究，2018，10（10）：34-35.

姚立山.中西醫結合治療骨質疏松癥腎虛血瘀證臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2018，34（2）：203-204.