穴位埋線輔助溫針灸治療單純性肥胖癥療效分析

陳程

【摘 要】目的：觀察穴位埋線輔助溫針灸治療單純性肥胖的臨床療效。方法：選取130例單純性肥胖癥患者，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組各65例。對照組給予溫針灸治療，觀察組給予穴位埋線輔助溫針灸治療。結果：治療后觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。治療前兩組患者BMI、FAT比較無統計學差異（P>0.05），治療后觀察組BMI、FAT低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；結論：穴位埋線輔助溫針灸治療單純性肥胖癥效果顯著，可有效降低患者BMI、FAT，調節血脂水平，使患者獲得更好的美觀效果。

【關鍵詞】穴位埋線；溫針灸；單純性肥胖；體脂占比；血脂

【中圖分類號】R245 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-01

單純性肥胖癥在臨床上比較常見，占全部肥胖癥的95%以上。引起單純性肥胖癥的原因是機體的能量攝入大于消耗，使過多的脂肪發生積聚，實際體重超過標準體重的20%，但不伴有明顯的神經、內分泌系統功能變化[1]。過度肥胖不僅影響美觀，出現易疲勞、氣短、多汗等癥狀，還可能增加心、肝、腎等重要器官的負擔，對患者的健康不利[2]。本研究分析了穴位埋線輔助溫針灸治療單純性肥胖癥的效果及對患者預后的影響，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：選取筆者醫院就診的130例單純性肥胖癥患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組。對照組：65例，其中男26例，女39例，年齡22～48歲，平均年齡（29.45±7.12）歲；觀察組：65例，其中男28例，女37例，年齡20～49歲，平均年齡（29.65±7.33）歲。兩組患者在年齡、性別等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組：給予溫針灸治療，取穴脾俞、腎俞、中脘、中極、太溪、三陰交、關元、命門、陰陵泉等。囑患者取仰臥位，常規消毒后直刺中脘、中極、太溪、三陰交、關元、陰陵泉等穴，得氣后行平補平瀉手法，留針30min，每10min行針1次[3]。中脘、中極、關元穴在針刺的同時行艾灸，將艾炷鉆孔后套于針柄點燃，下墊紙板，以免艾絨掉落燙傷皮膚。起針后囑患者取俯臥位，常規消毒后斜刺脾俞、腎俞、命門等穴，同時行艾灸，留針30min，1次/d，連續治療6d后休息1d；觀察組：給予患者穴位埋線輔助溫針灸治療，溫針灸治療同對照組，同時輔以穴位埋線治療，取天樞穴、氣海穴、梁門穴、大橫穴、陰陵泉穴、足三里穴、關元穴，常規行皮膚消毒，將1.5cm羊腸線置于穿刺針前端。左手拇指與食指固定皮膚，右手持針刺入穴位，得氣后向前推針芯，并退出針管，使羊腸線埋于上述各穴位的皮下組織層或肌肉層。拔針后局部按壓止血，每2周埋線治療1次。兩組患者均連續治療12周。

1.3 統計學方法：采用SPSS 13.0軟件進行數據處理，計量資料采用均值±標準差（x2±s）表示，組間兩兩比較采用獨立樣本t檢驗。計數資料采用百分率表示，組間比較采用卡方檢驗。P<0.05表示組間存在顯著的統計學差異。

2 結果

2.1 臨床療效比較：觀察組治療的總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 治療前后BMI、FAT比較：治療前兩組患者BMI、FAT比較無統計學差異（P>0.05）；觀察組治療后BMI、FAT低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

2.3 治療前后血脂指標比較： 治療前兩組患者血脂指標無統計學差異（P>0.05），治療后觀察組TC、TG、LDL-C低于對照組，HDL-C高于對照組，組間比較有顯著性差異（P<0.05）。

2.4 治療后患者滿意率比較：治療后觀察組患者對減肥治療的滿意率高于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

中醫學理論認為，脾胃功能失調導致的脾不升清、陽氣不布是肥胖發生的關鍵，與先天稟賦不足、飲食不節、過度安逸、情志不舒等因素有關[4]。脾失健運則水谷停滯于體內，化生濕濁、痰飲，形成本虛標實之肥胖病。治則以健脾祛濁、調氣和血為大法。針灸減肥是近年來備受推崇的中醫減肥法，通過針刺穴位以抑制亢進的消化、吸收功能，控制熱量攝入。同時可激活神經、內分泌系統，產生飽腹感以減少進食，并促進能量代謝[5]，增加能量消耗而達到減肥效果。溫針灸通過艾灸產生的熱力經體表穴位、經絡傳導，可產生溫通氣血、扶正祛邪之功效。艾條燃燒時產生近紅外線輻射可滲透人體組織，促進組織細胞代謝。

本研究提示，穴位埋線輔助溫針灸治療單純性肥胖癥效果顯著，可促進體重下降，降低體脂水平。這是由于穴位埋線法產生的生物化學刺激可長達15d以上，持續對穴位產生刺激作用，使人產生飽腹感而拒絕接受飲食攝入，同時促進機體營養物質的代謝。過度肥胖狀態下機體脂肪合成增多，可引起高脂血癥而危害健康。本研究發現由于穴位埋線法和溫針灸可產生協同增效的作用，更有助于調整機體的物質代謝，促進脂肪分解，進而達到減肥降脂的作用。同時還可提高神經內分泌反應抑制胃腸道蠕動和消化液分泌，從而增加飽腹感，減少熱量的攝入，因此對血脂的控制效果更好。

綜上所述，穴位埋線輔助溫針灸治療單純性肥胖癥的效果顯著，可有效降低患者BMI、FAT，調節血脂水平，使患者獲得更好的美觀效果。

參考文獻

楊騏銘.單純性肥胖的針灸治療概況[J].云南中醫中藥雜志，2016，25（7）：113-115.

陳瓊，趙立君.有氧運動對老年男性單純性肥胖患者血流動力學和運動能力的改善作用[J].吉林大學學報（醫學版），2017，43（5）：990-995.

馮放，楊頂權.中醫抗衰老研究進展[J].中國美容醫學，2017，26（1）：36-39.

朱秀平.溫針灸對成人單純性肥胖者體重指數及脂肪占比的影響[J].四川中醫，2016，34（3）：191-193.

梁翠梅，胡慧，王朝歆，等.針刺治療腹型肥胖隨機對照臨床試驗[J].針刺研究，2016，41（2）：159-162，174.