康復治療在慢性精神分裂癥患者中的應用

孫輝

【摘 要】目的：研究系統化的康復治療對于慢性精神分裂癥患者的治療效果。方法：選取我院收治的51名慢性精神病患者作為研究對象，將所有患者以名字姓氏字母排序進行編號，進行為期240天的系統化康復治療。對比所有患者進行系統化康復治療前后的病情恢復情況。結果：為期240天的系統化康復治療后，采用住院觀察量表NOSIE-20評估所有患者后，發現治療后所有患者的總積極因素評分大幅提高，病情總評分則呈下降趨勢，前后分值差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：系統化的康復治療方案可大幅改善慢性精神分裂癥患者的社會功能，幫助患者早日康復且極大程度上提高了患者日常生活質量。

【關鍵詞】系統化康復治療；慢性精神分裂；治療效果

【中圖分類號】R265 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-01

治療慢性精神分裂癥患者除采取藥物治療控制患者癥狀和復發率，還需對其進行系統化的康復訓練治療，幫助其提高生活質量，盡快恢復正常生活功能[1]。為解決慢性精神分裂癥患者治療與護理難題，選取51名患者為研究對象，開展為期240天的系統化康復訓練治療項目，對比實施項目前后病人病情，現報告如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

1.1.1 一般資料

選取我院收治的51名慢性精神病患者作為研究對象，其中有男性患者37人，男性患者14人，年齡最小的患者年僅24周歲，年齡最大的患者年滿73周歲，平均年齡為（47.82±8.41）歲。所有患者中發病病程最長時間為43年，時間最短的患者病程為1年，平均病程為（11.92±9.27）年。住院次數最多的患者達12次，住院次數最小的患者僅1次，平均住院次數為（3.39±2.42）次。患者中脫離工作年限最長為43年，時間最短為2年，平均脫離工作的年限為（13.58±6.79）年。所有患者中受教育程度最高為碩士，受教育程度最低為小學，平均受教育程度相當于初中畢業。

1.1.2 患者納入標準

所有患者經臨床診斷已確診為慢性精神分裂癥；封閉治療6個月以上且沒有突發陽性癥狀，所有患者都需使用抗精神病類藥物進行治療；除精神分裂癥外，患者無其他重大疾病；篩除視聽功能存在障礙的患者；所有患者及家屬均同意參加此次的系統化康復治療項目[2]。

1.2 方法

由精神科主任醫師參與制定系統康復治療方案，患者接受系統化康復治療后需要同時進行藥物治療， 所有患者每天接受2次康復治療，每次時長45min，共進行為期240天的康復治療[3]。系統化康復治療內容包括： ①人際交流模塊：通過交朋友以及社交禮儀培訓恢復患者的社會功能；②繪畫和音樂交流模塊：通過培養患者的文體特長，讓患者降低焦慮情緒，保持愉快情緒③冥想和關節操模塊：通過冥想讓患者訓練大腦功能，跳關節操鍛煉身體提高機體免疫能力；④小組告別儀式：課后進行小組告別儀式增進交流。

1.3 觀察指標

由系統化康復治療小組制定住院觀察量表（NOSIE-20），分別于患者參與項目前后進行觀察評估，由研究人員統計患者治療前后的各項功能恢復情況與病情不良因素評分，建立項目電子檔案，將所得研究數據統一進行信息化處理，便于研究使用[4]。

1.4 統計學方法

將研究所得數據統一輸入統計學軟件SPSS19.0中進行運算分析，進行T檢測，當P值所得結果小于0.05時，可以為研究取得的進展具有統計學意義。

2 結果

施行系統化的康復治療后，所有患者的治療依從性顯著提高。所有患者進行系統康復治療前后的NOSIE-20比較如下圖表1所示，分析表1數據可知，所有病人進行康復治療后的總積極因素因子顯著高于治療前，總消極因子與病情總估計顯著優于治療前，治療前后的組間數據差異顯著（P<0.05），有研究層面的統計學意義。

3 討論

精神分裂癥是一種對嚴重患者正常參與社會活動的慢性疾病，患者發病后不能控制自己的行為，不具備民事行為能力，導致社會功能受到不同程度的受損。由于長期封閉住院治療，患者行動力顯著下降，且不能自如表達內心感受與需求，導致情感淡漠、喪失自理能力，出現個人人格的缺失，嚴重影響生活質量[5]。

使用系統化的康復訓練治療可以刺激患者大腦神經突觸，幫助患者改善情緒，強化個人主觀意識，加強對外界刺激的反應，進而達到幫助患者病情好裝的目的。綜合上文研究結果可知，在慢性精神分裂癥患者中開展系統化康復治療項目，有助于患者提前恢復大部分的正常社會功能，且極大程度上改善病人住院期間生活質量。

參考文獻

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