奧美拉唑聯合多潘立酮治療胃食管反流的效果觀察

張小青

【摘 要】目的：探討奧美拉唑聯合多潘立酮治療胃食管反流病的臨床療效。方法：將86例胃食管反流病患者隨機分為兩組。對照組接受多潘立酮加奧美拉唑。觀察組患者接受多潘立酮加奧美拉唑治療。治療3個月后，觀察兩組的治療效果，復發率和不良反應，評價兩組的臨床療效。結果：治療后觀察組總有效率高達90.70%，明顯高于對照組（67.44%）。兩組之間的差異具有統計學意義（P <0.05）。觀察組復發率為16.3%，明顯低于對照組。 41.86%，兩組間差異有統計學意義（P <0.05）。結論：奧美拉唑聯合多潘立酮治療胃食管反流病療效確切，復發率低，并且產生明顯的不良反應。因此有著非常高的臨床價值。

【關鍵詞】胃食管反流病；奧美拉唑；多潘立酮；臨床觀察

【中圖分類號】R725 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05-0-02

選擇2012年9月至2013年9月入院的胃食管反流病患者作為研究對象。奧美拉唑聯合多潘立酮用于胃食管反流病的臨床治療提供參考。進行如下的報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在這項研究中，共選擇了86名患有胃食管反流病的患者進行研究。所有患者均有不同程度的反流性胃灼熱，胸骨后不適和胃酸反流。他們都進行了B超和心電圖以及胃鏡的檢查診斷并排除了患有腫瘤，以及嚴重患有心血管疾病與其他消化系統疾病的患者[3]?；颊咧杏?0名男性和36名女性； 年齡分布介于18至75歲之間，平均年齡為47.9歲； 胃鏡分類：0級17例，Ⅰ級38例，Ⅱ級25例，Ⅲ級6例。 隨機分為對照組和觀察組，每組43例。 兩組之間在性別，年齡和病情方面無顯著差異（P> 0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者采取使用多潘立酮加奧美拉唑去進行治療的方式，觀察組中的患者則選擇多潘立酮加奧美拉唑去進行治療。對照組：患者口服奧美拉唑20 mg口服，2次/d；口服多潘立酮10 mg，每天分3次服用。觀察組：口服奧美拉唑40 mg，每天1次；多潘立酮的服用方法以及劑量和對照組一致[5]。兩組患者進行治理的療程均都保持在3個月。

1.3 觀察指標

療效判定[6]：①痊愈：患者臨床癥狀和體征全部消失，在內鏡檢查下粘膜都能夠恢復到正常的指標正常；②顯效：患者在臨床上的癥狀還有這事的體征基本完全消失，內鏡顯示下仍然有極少點狀以及條狀發紅和糜爛情況；③有效：患者早臨床上的癥狀與體征有顯著的緩解，內鏡顯示存在顯著的條狀發紅以及糜爛，并未產生融合跡象，可是并不會對日常的工作與生存產生嚴重的影響；④無效：患者臨床癥狀和自身的體征并未存在顯著的改善，內鏡下可以看到發紅以及糜爛融合等一些全周性的病變，同時還存在一定程度的潰瘍，這種情況會對人們日常的生活與工作產生較為嚴重的影響。[臨床總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%] 復發判定[7]：①在治療完成的3個月之后，患者并未產生現胃食管反流的病癥狀并且患者的體征也并未出現復發的情況；②在治療完成之后的3個月，再次產生胃食管反流病癥狀和體征則屬于病情復發。

1.4 統計方法

使用SPSS 17.0統計軟件去對進行研究的數據給予有效的分析，計量資料主要使用（x±s）表示，運用t完成相關的檢驗，計數資料主要使用χ2去進行檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

經過治療之后，觀察組中患者的整體有效率能夠達到90.70%，而對照組中患者的整體有效率則達到了67.44%，觀察組其在臨床上進行治療的效果明顯要比對照組好很多，同時將兩組進行對比后能夠看出其存在差異因此具備統計學意義（P<0.05）。

2.2 復發情況

觀察組中有7例患者出現復發的情況，其整體的復發率保持在16.3%，對照組中則有18例患者出現了復發的狀況，復發率則占到了整體的41.86%，觀察組中的復發率和對照組相比要低一些，兩組之間進行對比存在的差異具備統計學意義（P<0.05）。

3 討論

胃食管反流病主要是由于食管下括約肌功能降低所致。目前，隨著內鏡技術的不斷進步和發展，內窺鏡被廣泛應用于胃食管反流病的臨床診斷，使得診斷的可靠性獲得了極大的提高。

胃食管反流病的臨床治療主要集中在控制癥狀，治療食管炎，預防并發癥和減少復發[10]。奧美拉唑是一種脂溶性弱堿性質子泵抑制劑，可特異性作用于患者細胞質中的管狀囊泡和由胃粘膜細胞頂膜組成的分泌微管，有效抑制胃蛋白酶活性，阻斷胃酸。分泌，從而減少胃液中的酸含量。多潘立酮是一種多巴胺受體拮抗劑，可直接作用于患者的胃腸壁，阻斷外周多巴胺受體，降低其對消化道的抑制作用，增加下食管括約肌的張力，促進胃動力。由此，促進了胃內容物的排空，并且可以降低胃內壓力，并且可以減少患者胃內容物的回流。奧美拉唑是一種新型質子泵抑制劑，通過奧美拉唑分離得到。它具有較高的解離常數，不依賴于肝細胞色素P450酶的同工酶代謝，因此該藥物存在于人體內。濃度降低相對緩慢，藥效持續時間較長，生物利用度較高[12]。觀察組患者接受奧美拉唑聯合多潘立酮治療。總有效率高達90.70%，顯著超出對照組的67.44%（P <0.05）。觀察組出現的復發率在16.3%，顯著比對照組低41.86%（P <0.05）。可見，觀察組的臨床療效和對照組相比有著更高的治療優勢（P <0.05）。

結束語

綜上所述，適宜奧美拉唑聯合多潘立酮去對胃食管反流病進行治理，獲得的療效十分滿意，并且能夠很好的對患者在臨床上產生的癥狀給予有效的緩解，刺進患者損傷粘膜的持續快速愈合，令患者的患者生活質量得到有效的提升，可以在臨床上進行推廣應用。

參考文獻

馮春，張艷杰，苗麗.奧美拉唑聯合多潘立酮對胃食管反流病的臨床觀察[J].中國實用醫藥，2013，8（10）：194.

謝艷美，徐秀玲.奧美拉唑聯合莫沙必利治療胃食管反流病臨床效果分析[J].中國社區醫師：醫學專業，2013，15（6）：42.