綜合護理在射頻治療三叉神經痛病人的效果觀察

易亞玲，鄒亞萍

（暨南大學第二臨床醫學院深圳市人民醫院疼痛科，廣東 深圳 518020）

三叉神經痛是以面部三叉神經分布區出現的發作性劇痛為主要表現，多于中年后起病，伴隨著年齡的增長病情愈加嚴重，疼痛常見于單側，藥物治療效果較差，采用射頻治療效果明顯，但其術后仍存在并發癥發生的可能性，進行針對性的護理，對改善患者的疼痛程度效果明顯?；诖耍敬尉途C合護理在射頻治療三叉神經痛病人的效果機械能研究，現做如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年1月--2018年1月收治的三叉神經痛患者擇42例，按照隨機數字表法分為實驗組和對照組，每組21例患者。實驗組：男10例，女11例，年齡32-68歲，平均年齡（49.5±15.5）歲，病程2-18年，平均病程（9.8±6.2）年，第1支疼痛1例，第2支疼痛9例，第3支疼痛7例，3支合并疼痛4例，左側6例，右側15例。對照組：男9例，女12例，年齡33-70歲，平均年齡（51.5±16.2）歲，病程2-19年，平均病程（10.5±8.2）年，第1支疼痛1例，第2支疼痛10例，第3支疼痛7例，3支合并疼痛3例，左側7例，右側14例。將兩組三叉神經痛患者基本資料進行精細對比分析，差異不明顯（P>0.05），符合研究標準。

1.2 方法

兩組患者確診后均進行射頻治療，對照組給予常規護理，術前密切觀察患者的病情，若出現不良反應及時反饋給醫生，并結合自身的經驗調整相關的護理方法，術后預防并發癥的發生，協助患者完成相關的檢查。

實驗組給予綜合護理，具體方法如下：入院介紹：患者入院后耐心的向患者介紹住院環境，并向患者講解手術治療的優越性，降低患者對住院環境的陌生感和對治療的恐懼感，并告知患者術前常規禁飲禁食。心理護理：患者入院后由于疼痛難以緩解，多會出現焦躁不安等不良心理，護理人員要多安撫患者，寬慰向患者及其家屬，并告知其手術后就會出現一定的緩解，叮囑其做好心理準備，并講述患者術后會出現的不良反應，叮囑患者做好心理準備，護理人員要多與患者進行有效的溝通，結合自身的護理經驗，引導患者進行心理的自我調節。術后：移送患者回病房，并密切檢測患者的臨床癥狀和體征，盡早的與患者進行溝通，取得患者的配合。飲食護理：患者術后叮囑其進食流質食物，避免刺激性食物的攝入。保暖護理：術后護理人員要向患者及其家屬講解保暖相關的知識，并告知患者保暖對其身體恢復的重要性，切勿使用溫度過高和過低的水洗臉，避免對面部造成刺激，并叮囑患者多休息。運動：結合患者自身的恢復情況，制定相應的循序漸進的鍛煉方案，指導患者進行輕微的運動，以促進患者的康復。

1.3 分析指標

分析兩組三叉神經痛患者的心理狀態、睡眠質量。心理狀態參考焦慮和抑郁評分量表進行評估，心理狀態較好，評分：50-60分以上，一般：評分在30-50分，較差：評分在0-30分，得分越高患者的心理狀態越差[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件進行分析，計量資料用t、(±s)表示，P＜0.05，兩組三叉神經痛患者資料對比有差異具有統計學意義。

2 結 果

心理狀態、睡眠質量對比，實驗組心理狀態為51.62±5.08低于對照組，睡眠質量高于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者心理狀態、睡眠質量對比( ±s，分)

表1 兩組患者心理狀態、睡眠質量對比( ±s，分)

組別 例數 心理狀態 睡眠質量實驗組 21 51.62±5.08 6.98±1.31對照組 21 58.73±5.43 5.81±1.15 t值 -- 4.382 3.076 P值 -- 0.000 0.004

3 討 論

三叉神經痛被譽為最劇烈的疼痛，大多患者受不同程度心理狀態的影響，會加重患者的疼痛的發病率，且病程容易遷徙，且容易復發，使用藥物治療，長期效果并不理想。使用射頻治療安全性高，復發率較低，疼痛較輕，治療效果確切[2]。

本次研究結果表明，實驗組心理狀態低于對照組，睡眠質量高于對照組，綜合護理實施過程中，護理人員早期對患者進行心理疏導使患者對疾病有一定的認知，減輕其心理壓力，降低患者術后出現的應激反應，促進患者的恢復。進行有效的心理疏導還可以有效提高患者及其家屬對醫護人員的信任感，使其可以對護理人員傾訴自己的困惑，使護理人員可以進行針對性的心理指導，緩解其心理壓力，降低顱內壓等并發癥發生的可能性，實施有針對性心理護理干預，使患者對手術方法、效果有一定的了解，增強患者對治療的信心，克服恐懼心理，促進手術順利完成[3]。手術完成后，護理人員密切的觀察患者的生命體征，并進行針對性的預防，進行一定的飲食指導和運動鍛煉，有效的提高患者的抵抗力，促進患者的康復，進行一定的飲食干預，可以及早的恢復患者的腸道能力，通過自身營養的攝入，增加患者的恢復效率。將綜合護理模式貫穿在患者的整個護理中，可以從各個方面促進患者的恢復，提高預后的效果[4]。

綜合上述，綜合護理在射頻治療三叉神經痛病人的效果明顯，患者心理狀態較好，值得臨床推廣和應用。