健康教育對剖宮產術后母乳喂養的影響分析

石麗華，吳立英

（南京市婦幼保健院產科，江蘇 南京 210012）

母乳喂養是科學的育兒法，也是保障新生兒健康成長的根本。據統計，我國母乳喂養率并不高，而影響母乳喂養的主要因素就是知識缺乏與母親缺乏信心。隨著臨床剖宮產率的逐年上升，產婦術后容易產生緊張、焦慮等負面情緒，影響乳汁正常分泌[1]。為保障剖宮產后產婦正常的母乳喂養，取84例剖宮產產婦作為研究對象分組實施不同的護理措施，結果對比如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2018年3月我院收治的84例剖宮產產婦作為研究對象，所選84例對象均知情研究并簽署了同意書，經醫院倫理委員會批準分組研究，按生產先后順序分組，隨機將84例產婦分成對照組與觀察組，各42例。先生產42例為對照組，年齡20～35歲，平均（28.2±1.8）歲；孕周37～42周，平均（39.2±0.8）周；初產婦26例，經產婦16例；后生產42例為觀察組，年齡20～36歲，平均（29.5±1.0）歲；孕周37～42周，平均（39.5±0.7）周；初產婦27例，經產婦15例；2組一般資料對比無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規護理，護理人員為產婦講解母乳喂養知識，根據母嬰早吸充和早接觸的標準對產婦進行指導，制成健康小冊子為產婦發放，為產婦示范科學喂乳姿勢。觀察組在常規護理基礎上增加健康教育干預措施，具體如：①心理指導。術后，產婦需要長時間臥床休息，傷口疼痛和緊張的情緒都會導致乳汁分泌不足。護理人員分析產婦心理狀態，主動對產婦開展心理指導，指導產婦學習深呼吸和放松心情的方法，使產婦保持樂觀心理，了解母乳喂養必要性，使產婦及早調整心態更好的適應母親這一角色。②體位指導。對乳頭凹陷的產婦指導保持床上坐位，將乳牽拉出來進行喂養，對乳頭扁平產婦，選擇床上坐位喂養新生兒，對乳頭條件好產婦指導選擇側臥位對新生兒進行喂養。③母乳喂養指導。指導產婦哺乳前要先洗凈雙手，按摩乳房，以環抱式喂乳，完成喂乳以后對新生兒下頜進行按壓，松開乳頭，避免過力將乳頭拉出，刺激新生兒的再次吸吮。喂乳時間和次數要根據新生兒需求選擇。每日以熱毛巾熱敷乳房配合按摩，保持乳腺管通暢，保證乳汁充足分泌。以食指和拇指均勻作用乳暈擠奶，力量集中于乳竇，將乳汁擠出，從而緩解乳房脹痛。④出院指導。出院后1周、1個月，護理人員以電話隨訪的方式了解產婦母乳喂養情況，產婦身體恢復情況，及時為產婦解答育兒問題。

1.3 觀察指標

統計2組剖宮產產婦的初次泌乳時間及產后泌乳充足率情況，其中初次泌乳時間根據世界衛生組織培訓標準，以手擠壓乳房有清亮乳汁溢出為標準。統計2組產婦產后24h、產后48h、產后72h母乳喂養情況，喂養成功率以喂哺期新生兒有滿足感，新生兒每日排尿在6次以上，排便若干，新生兒體質量量丟失明顯減少[2]。

1.4 統計學方法

應用SPSS19.0統計軟件分析，計數資料比較采用x2比較，計量資料比較采用t檢驗，若檢驗結果顯示P＜0.05，則表示兩組數據間差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較2組剖宮產術后泌乳情況

觀察組初次泌乳時間及產后泌乳充足率均優于對照組，2組對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 比較2組剖宮產術后泌乳情況

2.2 比較2組母乳喂養情況

觀察組母乳喂養成功率優于對照組，2組對比差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 比較2組母乳喂養成功率（n/%）

3 討 論

母乳喂養是新生兒健康成長最佳哺乳方式，利于產婦后期康復。乳汁分泌受激素調節因素影響較大，剖宮產術會影響產婦的神經反射，影響泌乳。所以，對剖宮產產婦實施健康教育護理干預具有重要的作用。本次研究結果與他人相符[3]。可見，通過健康教育干預措施，可以縮短產婦的初次泌乳時間，提高產后泌乳充足率，提高母乳喂養成功率。