舒適護理模式在肺癌化療患者中應用的效果評價

徐衛娜

（山東省淄博市第四人民醫院，山東 淄博 255000）

肺癌是常見的腫瘤科和胸外科疾病，其發病因素復雜，包括長期吸煙、工作環境、電離輻射、肺部感染等緊密相關。研究證實[1]，我國肺癌患者的發病率和死亡率逐年上升，且男性患者多于女性患者。肺癌患者早期無明顯癥狀，中后期患者表現為咳嗽、咳血、胸痛、聲音嘶啞等，對患者的生命安全造成嚴重的威脅。臨床可通過化學治療和治療控制病情惡化，化學治療是肝癌的主要方法，高達90%的患者需要接受化學治療。化學治療可有效消除腫瘤細胞，同時對機體的正常細胞也有較大的傷害，且常規護理的預后效果不佳，患者的治療依從性較低，因此本研究筆者就舒適護理模式在肺癌化療患者中應用的效果評價展開報道，旨在為臨床提供指導。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取我院2015年9月到2017年12月間收治的肺癌患者80例，所有患者均符合臨床肺癌診斷標準[2]，且均自愿參加并簽署知情同意書，同時排除合并心腦血管、免疫系統缺陷、精神障礙等患者。采用隨機數字法將其分為對照組（40例）和觀察組（40例），對照組患者男性25例、女性15例，年齡為51到68歲，其種Ⅰ期14例、Ⅱ期11例、Ⅲ期13例、Ⅳ期2例；觀察組患者男性24例、女性16例，年齡為50到69歲，其中Ⅰ期13例、Ⅱ期10例、Ⅲ期12例、Ⅳ期5例。兩組患者在性別、年齡、病情嚴重程度等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），故具可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予常規護理，指導患者正常用藥、保持病房整潔、做好患者的清潔衛生等，在此基礎上觀察組患者給予舒適護理模式干預，具體如下：

1.2.1 心理健康護理

患者住院期間家屬及醫護人員應多給予患者心理支持，患者因患病往往容易出現焦慮、絕望、恐慌等負面情緒，醫護人員可向患者講解治療流程、治療的具體內容、治療的必要性，提高患者對護理的重視度，同時醫護人員及家屬應多與患者溝通交流，傾聽患者的訴求，并多鼓勵患者以堅強、樂觀的心態面對疾病，建立良好的醫患關系，從而提高患者在治療過程中的配合度。

1.2.2 化療護理

患者進行化療時，醫護人員應加強對患者的觀察力度。醫護人員在化療過程中盡可能減輕患者的疼痛程度，迅速而準確的對患者行靜脈穿刺，合理規劃輸液強度，一般為先刺激性小后刺激性大的順序。給予患者化療藥物前，可加用輔助藥物治療，如地塞米松、阿瑞皮坦、苯海拉明、甲氧氯普胺等結合治療，同時觀察患者是否出現不適癥狀，針頭是否脫出血管，化療藥物是否外泄損傷患者皮膚等，并做好血管保護措施。

1.2.3 出院指導

醫護人員向患者及家屬講解化療后會出現的不良反應及應對措施，為患者制定科學飲食方案，多食用高蛋白、低脂肪、易消化類食品，避免刺激性食物，規范患者生活習慣，不抽煙、少飲酒等。囑咐患者定期到醫院做血常規、肝腎肺功能等復查，若出現不可控現象，應及時到醫院就診。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者的護理滿意度；②比較兩組患者的不良衛生結局發生率。

1.4 統計學與方法

所有統計學資料均采用SPSS21.0專業統計學軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差表示，并采用方差分析。而所有的計數資料以率(n%)表示，用χ2檢驗，P<0.05 評價為差異具有顯著性。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組(χ2=4.02，P=0.04)，詳情見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度比較[n(%)]

2.2 比較兩組患者的不良衛生結局發生率

觀察組患者的不良衛生結局發生率明顯低于對照組(x2=14.53，P=0.00)，詳情見表2。

表2 兩組患者的不良衛生結局發生率比較[n(%)]

3 討 論

肺癌嚴重影響身體各器官功能，可導致患者合并心血管系統疾病、血液性系統疾病等[3]，目前化療是治療肺癌的有效手段，但化療的副作用較大，化療影響骨髓造血系統功能，使白細胞和血小板的下降，且出現較多的不良反應，危害患者健康。治療過程中患者易出現負面情緒，表現為化療過程不配合醫護人員，不按醫囑服藥等，對臨床效果造成影響，故肺癌患者的護理問題已成為研究熱點。

常規護理側重治療進程，無法真正了解患者的治療需求，導致護理滿意度較低、不良衛生結局發生率較高，使預后效果欠佳。舒適護理模式[4]以患者為護理中心，使患者的心理、生理均處于較舒適的狀態，強調整體性、創造性、有效性、個性化，消除患者的負面情緒，使化療效果最大化發揮。本研究采用舒適護理模式干預肺癌化療患者，住院期間對患者進行心理疏導，調整患者心態，可鼓勵患者走出病房到室外活動，積極與其他病友交流，轉移注意力，消除負面情緒。化療過程中可給予輔助性治療，化療前聯合地塞米松、阿瑞皮坦、苯海拉明、甲氧氯普胺等避免不良反應和止吐，觀察患者是否存在過敏現象、紅腫，行靜脈穿刺時動作輕緩、敏捷，降低患者的疼痛程度和不良衛生結局發生率。出院后對患者飲食習慣、生活習慣等嚴格要求，定期到醫院復查，以促進預后恢復。本研究表明，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），觀察組患者的不良衛生結局發生率明顯低于對照組（P＜0.05），證實舒適護理模式在肺癌化療患者中臨床效果顯著，能有效改善預后質量，提并高患者治療依從性。

綜上所述，舒適護理模式可改善肺癌化療患者的預后效果，降低不良衛生結局發生率，提高護理滿意度，值得在臨床推廣。