鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉的護理

王 敏

（湖北省丹江口市第一醫院耳鼻喉科眼科，湖北 丹江口 442700）

慢性鼻竇炎即鼻竇的慢性化膿性炎癥，可對患者生活質量造成嚴重影響。以加重呼吸道感染癥狀為主要病理特征，病情嚴重者可引發顱內、肺部等并發癥，進而在感染逐漸加重的情況下導致死亡。鼻息肉則是鼻腔或鼻竇黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生組織團病發常伴有嗅覺弱化，鼻分泌物增多以及面部腫脹等[1]。兩者皆為耳鼻喉科常見疾病，需通過手術治療。護理干預已被臨床證實具有較好效果，但就其護理內容的制定尚無統一標準。本文主要對我院2015.7-2016.7收治的80例慢性鼻竇炎鼻息肉患者，進行鼻內鏡手術前后采用不同護理相配合作出研究，具體研究過程如下：

1 臨床資料及方法

1.1 一般資料

此次研究對象為80例慢性鼻竇炎鼻息肉患者，時間在2015年7月-2017年7月，皆為此時間段在我院接受鼻內鏡手術治療的患者，其中Ⅰ型21例，Ⅱ型48例，Ⅲ11例；采取全身麻醉18例，局部麻醉以及表皮麻醉共62例。依靠隨機數字將所有病患分為試驗組（40例）以及對照組（40例），以專業護理和標準護理兩種不同的護理方式來配合接受手術治療的病患康復。兩組患者在性別、年齡以及病程方面無顯著差異（P＞0.05），具備可比性。

1.2 方法

對照組采用標準護理方法，試驗組則采用針對性護理方法，主要分為三個階段，分別是：①術前。為手術能夠更好的進行，護理員在術前與患者的溝通是必要的。首先，排解患者術前的不良情緒，慢性鼻竇炎的病程一般是比較長期的，而且有存在反復的情況，所以患者多半存在緊張、焦慮等情緒，多與患者溝通交流，盡量做到讓患者能夠放心、積極的去配合手術的治療，這對手術的順利進行是很有必要的。其次，就是幫助輔導患者做好術前工作，例如鼻腔的清洗與收斂，鼻毛的修剪等等。此外，護理員也需告知患者，在飲食上，除了禁食辛辣刺激的食物，還建議患者術前可適當食用維生素K、C， 有助于減少術中出血等情況的發生。②術中。護理員要事先檢查醫用器械是否已經進行消毒，積極配合主治醫生，手術過程中密切關注術者的生命體征以及出血等重要情況，確保手術行程能夠順利進行，當然，對于術中突發狀況，也要有良好的警覺性和敏銳的觀察力，力求做到對患者的最大保障。③術后。第一時間告知術者手術的成功，以緩解術者心情。細心做好術后的觀察記錄，積極配合協助醫生對于術者的各項檢查順利執行。患者術后會出現鼻腔呼吸受阻等情況，造成身體的不適，這都需要護理員密切關注的。如果遇到異常狀況，要及時聯系醫生處理等。另外，術后飲食方面，亦需多加注意，少食多餐，多以清淡易于消化的半流體食物為佳。

1.3 觀察指標

1.3.1 康復總有效率：康復為患者臨床癥狀與體征均消失，未見并發癥表現；②有效：患者臨床癥狀與體征獲得改善，出現輕微并發癥表現，通過對癥處理后痊愈；③無效：達不到上述標準，或病情加重；總有效率=康復率+有效率。

1.3.2 采用調查問卷采集患者滿意度情況，總分值100分，非常滿意為≥90分，60～90分為基本滿意，＜60分為不滿意；總滿意率=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0統計學軟件包處理數據，P＜0.05表示差異存在統計學意義；計量資料“±s”采用 檢驗；計數資料（n,%）采用x2檢驗。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后總有效率對比

較之對照組，試驗組康復程度明顯更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護理后總有效率對比

2.2 兩組患者護理后的滿意程度對比

較之對照組，試驗組總滿意率更高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護理后的滿意程度對比

3 討 論

慢性鼻竇炎鼻息肉作為耳鼻喉科常見疾病，高發病率常給患者的生活帶來很大的影響，手術仍是當前臨床治療的主要方法，但由于手術作為創傷性、侵入性操作，可能對患者身心造成一定程度的損害，引起患者焦慮、抑郁等負性情緒，對病情的轉歸造成影響。對于患者而言，痊愈無疑是一種莫大的幫助[3]。

進行鼻內鏡手術的治療的核心需注意處理竇口鼻道復合體，為確保粘膜功能的正常，將以竇口鼻道復合體為中心建立通氣引流通道。[2]而事實證明，在進行鼻內鏡手術時，專業的護理，更是手術成功，患者痊愈的一項重要保障。從術前護理員對患者的積極溝通，為其排解不良情緒，到術中積極配合主治醫生，悉心監督醫療器械的使用和醫療進度，最后在術后對患者周到的觀察和照顧等一系列過程中，專業的護理員起到了非常重要的作用，更顯著提高了康復度和滿意度。經過這一系列研究，體驗，收集反饋等的分析，專業的護理在鼻內鏡手術的治療配合中，凸顯了極其重要的作用。本次研究結果實驗組康復總有效率與總滿意率明顯高于對照組。由此提示針對性護理內容的介入確有促進患者早期恢復的作用，更易獲得患者認可。

綜上所述，針對性護理應用于鼻內鏡手術治療慢性鼻竇炎鼻息肉中具有較好效果，有助于提升臨床療效與患者滿意度，值得推廣。