護(hù)理對產(chǎn)褥期孕婦焦慮抑郁的臨床療效評價

錢 怡

（江蘇省無錫市江陰河塘醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

有資料提出，所謂壓力，是由人與客觀環(huán)境相互作用造成的諸多結(jié)果之一[1]，臨床中，產(chǎn)褥期孕婦，尤其是初產(chǎn)婦擔(dān)心頻度及程度相對較高，但產(chǎn)婦產(chǎn)褥期身心健康卻極度關(guān)系到新生兒的遠(yuǎn)期生長發(fā)育，如不良產(chǎn)褥期心理情況嚴(yán)重時甚至可令產(chǎn)婦嚴(yán)重焦慮抑郁，影響母嬰健康，因此本文擬行產(chǎn)褥期護(hù)理，以期消除產(chǎn)褥期孕婦的焦慮抑郁情緒，最終效果顯著，相關(guān)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院產(chǎn)科在2016年4月至12月期間收治的54例產(chǎn)婦為觀察對象，將其隨機(jī)分作觀察組與對照組，每組27例。觀察組產(chǎn)婦年齡23～36（27.2±3.3）歲，孕周37～42（39.1±1.2）w，常規(guī)組產(chǎn)婦年齡2 1～3 7（2 7.0±3.6）歲，孕周37～42（39.0±1.4）w，兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周方面無明顯差異（P>0.05），故對比研究可行。

病例納入標(biāo)準(zhǔn)：就診資料完整；經(jīng)診斷評估存在焦慮、抑郁情緒。

病例排除標(biāo)準(zhǔn)：入院時合并急慢性感染、惡性腫瘤、免疫性疾病或嚴(yán)重肝腎功能不全；對本實驗用藥過敏；有反復(fù)流產(chǎn)史。

1.2 產(chǎn)褥期護(hù)理方法

對照組不采用臨床護(hù)理，觀察組則行如下護(hù)理干預(yù)措施：1）提供技術(shù)信息。責(zé)任護(hù)士須掌握產(chǎn)褥期護(hù)理的最近技術(shù)，結(jié)合產(chǎn)婦身體及其家庭經(jīng)濟(jì)情況等幫助產(chǎn)婦選定適宜的治療措施，避免不必要費(fèi)用支持。產(chǎn)后，飲食不宜過于油膩，堅持清淡飲食。2）情緒護(hù)理。責(zé)任護(hù)士需要主動疏導(dǎo)產(chǎn)婦不良情緒，指導(dǎo)其積極扭轉(zhuǎn)生活態(tài)度，一般可借助轉(zhuǎn)移生活重心辦法達(dá)成減輕產(chǎn)褥期孕婦對不良事件的過度注意力，減輕緊張情緒。3）健康教育。給予產(chǎn)褥期孕婦以人性化護(hù)理，耐心講解產(chǎn)褥期基礎(chǔ)知識，盡可能改變其過分傳統(tǒng)的個人生育觀，同時，對其家屬實施健康宣教，鼓勵其多關(guān)愛、多安慰產(chǎn)婦期孕婦，以消除產(chǎn)褥期孕婦此生精神緊張和過度焦慮的心理，從而保持樂觀愉快心情。4）環(huán)境護(hù)理。安排產(chǎn)褥期孕婦入住日照充足、溫馨安靜、通風(fēng)良好的病室，單獨(dú)隔離睡眠打鼾者，盡可能將醫(yī)療操作集中在白日完成，以避免騷擾產(chǎn)褥期孕婦的夜間休息。5）母乳喂養(yǎng)知識宣講。為產(chǎn)褥期孕婦耐心講解抱姿及哺乳次數(shù)等正確哺乳知識，告知其哺乳時要讓新生兒交替吸吮側(cè)乳房，耐心教會其乳房護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查入院、出院時本次研究納入產(chǎn)婦的焦慮抑郁程度變化，調(diào)查工具為焦慮評分量表（SAS）與抑郁評分量表（SDS），焦慮抑郁程度與對應(yīng)評分負(fù)相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

將文本資料匯總納入SPSS19.5軟件，計量資料使用t值檢驗，計數(shù)資料實施卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在兩組產(chǎn)婦出院時，其SAS、SDS評分相對于入院時大幅降低，差異顯著（P<0.05），觀察組評分均低于對照組，差異顯著（P<0.05）。（相見表1）

表1 兩組產(chǎn)婦的焦慮抑郁情緒變化評估對比 單位：分

3 討 論

所謂產(chǎn)褥期，即是指胎盤免出至分勉孕婦全身器官（除乳腺外）均復(fù)常至未孕狀態(tài)的特殊時期[2]，產(chǎn)褥期一般時長為6w[3-4]，據(jù)了解，產(chǎn)褥期抑郁焦慮癥是產(chǎn)婦易于此間出現(xiàn)的最常見的精神綜合征，對產(chǎn)婦及嬰兒健康均可構(gòu)成不利因素，但近年來，產(chǎn)褥期孕婦出現(xiàn)抑郁焦慮的概率明顯上升，如何科學(xué)護(hù)理以預(yù)防、降低產(chǎn)褥期孕婦的抑郁焦慮情緒產(chǎn)生，是當(dāng)前產(chǎn)科護(hù)理研究的重要方向，本研究對觀察組孕產(chǎn)婦實施了產(chǎn)褥期護(hù)理干預(yù)，而對照組則不予臨床干預(yù)，研究發(fā)現(xiàn)，在產(chǎn)婦入院時普遍存在不同程度的抑郁焦慮癥狀，對照組SAS評分為（47.70±8.50）分，SDS評分為（48.30±7.20）分，顯著接近觀察組產(chǎn)婦（P＞0.05），經(jīng)過產(chǎn)褥期護(hù)理后，截至觀察組產(chǎn)婦出院，其SAS、SDS評分均對比對照組均為顯著偏低狀態(tài)（P<0.05），而組間唯一的差異因素僅為是否行有產(chǎn)褥期護(hù)理，由此可見，做好產(chǎn)褥期護(hù)理可有效實現(xiàn)改善產(chǎn)褥期孕婦不良情緒，減輕其產(chǎn)褥期抑郁焦慮程度，經(jīng)初步分析，此結(jié)果原因是本院產(chǎn)科產(chǎn)褥期護(hù)理可以發(fā)揮支持系功效，從環(huán)境方面考慮，可以為產(chǎn)褥期孕婦創(chuàng)造良好舒適生活環(huán)境，從心理方面觀察，本組產(chǎn)褥期護(hù)理可以為產(chǎn)褥期孕婦創(chuàng)造和諧、人性的心理支持，使其從內(nèi)而外放松自我，消除緊張感，其中高度人文關(guān)懷、健康宣教、情緒護(hù)理及母乳喂養(yǎng)知識講解措施均可發(fā)揮心理暗示作用，使產(chǎn)褥期孕婦拋棄思想擔(dān)憂，保持愉快心情。

4 結(jié) 語

綜上所述，產(chǎn)褥期護(hù)理干預(yù)對于產(chǎn)褥期孕婦具有改善情緒、消除焦慮抑郁的作用，值得推廣。