個性化護理在小兒疝氣術后疼痛護理中的應用效果分析

繆海霞

（泰州市人民醫院 普外科，江蘇 泰州 225300）

疝氣屬于臨床常見病癥，好發于小兒，目前常實施手術治療，隨著微創理念的深入，腹腔鏡手術開始廣泛用于臨床，其具有并發癥少、術后恢復快、術中出血量少等優勢，但手術仍屬于創傷性操作，可增加術后疼痛感，對此還需實施合理的護理措施，從而加速患兒康復時間，減輕小兒疼痛感[1]。而本文旨在探索不同護理方式在疝氣患兒中的價值性，如下文所述。

1 資料與方法

1.1 資料

將120例在2017年3月19日至2018年3月19日期間收治的疝氣患兒作為本次實驗人員，采用計算機分組模式，各有60例。入選標準：（1）小兒均存在手術適應證；（2）小兒家屬均自愿加入本次實驗；（3）小兒均無先天性臟器功能畸形。

觀察組60例患兒中，男性33例，女性27例，平均年齡為（6.48±1.33）歲，平均手術時間（62.38±6.85）min。

對照組60例患兒中，男性34例，女性26例，平均年齡為（6.19±1.52）歲，平均手術時間（62.54±6.73）min。

兩組患兒一般資料不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，包括心理疏導、健康教育、生活指導等。

觀察組采用個性化護理措施，主要內容：

（1）病情護理：術后不僅要加強小兒生命體征、血壓、體溫的監護，還需注意添加保暖衣物，以免術后著涼，引發高熱現象。同時在小兒麻醉藥效消退后，脈搏會逐漸有力，嘴唇、面色可逐漸紅潤，此時護理人員還需加強心電監護，密切觀察、記錄小兒血氧飽和度、血壓、體溫、生命體征等指標，一旦發現異常，還需立即通知醫務人員[2]。

（2）體位護理：術后六小時需保持絕對的去枕仰臥位，禁止直抱小兒，在其意識恢復后，可改為平臥位，且在小兒病情穩定后，可改為舒適體位或半坐臥位，避免過早豎起小兒頭部，以免出現腦組織缺血、缺氧癥狀，防止血流量減少，只有在小兒病情穩定后，方可直抱[3]。

（3）疼痛護理：術后可因為麻醉藥效的消退，逐漸出現疼痛癥狀，進而出現不停哭鬧、煩躁、焦慮、不安等情緒，對此護理人員可事先通過卡通圖片、動畫片、海報等物品，引起小兒注意力，并分散其集中力，減輕疼痛感，同時還可通過講故事形式，讓小兒明白配合治療的重要性，且能夠拉近彼此關系，提高小兒依從性，對于夜間疼痛敏感者，還需給予少量鎮痛劑，從而保證睡眠質量[4]。

（4）麻醉清醒前、后護理：在小兒麻醉清醒前，還需告知家屬可通過刺激小兒耳朵或其他部位，若存在疼痛感，則代表意識感恢復，且在小兒意識清醒且肛門排氣后，可適當給予流質飲食，不可操之過急，逐漸過渡至普食[5]。

1.3 觀察指標

對比兩組離床時間、疼痛評分、住院時間、家屬對護理質量滿意度、并發癥發生率。

1.4 統計學處理

實施統計學SPSS17.0軟件處理，當對比值具有統計學意義時，用P＜0.05表示。

2 結 果

觀察組滿意度高于對照組，住院時間、離床時間短于對照，疼痛評分低于對照組（P＜0.05）。如表1所示：

表1 對比護理效果

觀察組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。如表2所示：

表2 對比并發癥發生率

3 討 論

疝氣主要表現為陰囊處和腹股溝處存在的恢復性腫物，根據類別不同，分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝，目前常實施手術治療，通過微創性手術治療，不僅能夠順利進入陰道疝氣，完成手術治療，還能夠保證外觀美感，疤痕較小，且利于術后恢復，但疼痛感較強，對于小兒而言，無疑時影響術后恢復的主要因素之一。對此還需加強護理干預，通過病情護理、體位護理、疼痛護理、麻醉清醒前和麻醉后護理，能夠加速小兒恢復時間，減輕疼痛感，提高小兒舒適度和依從性，進而保證治療、護理工作的順利進行，避免術后發生胃腸道反應、尿潴留、牽拉痛等并發癥發生率，提高手術安全性，減輕患兒疼痛感，保證小兒睡眠質量。

總而言之，個性化護理具有全面、合理、系統、針對、個性化，用于疝氣患兒中，不僅能夠縮短住院時間，促進病情恢復，還能夠減輕不適感和疼痛感。