改良剖腹單在腹會陰聯合手術中的運用

馬翠玉，趙冬梅*

（南京市高淳人民醫院手術室，江蘇 南京 211300）

手術室的敷料，主要用于建立無菌安全區，暴露手術切口所必需的最小皮膚區域，其余部位予以遮蓋，以避免和減少術中污染[1]。常規剖腹單，只能用于腹部、四肢、會陰部手術，但隨著復雜、腔鏡手術的增多，對于需要擺截石位、人字位的腹會陰聯合手術（直腸、乙狀結腸、腔鏡胃、前列腺癌等），常規剖腹單鋪好后，在會陰部操作，剖腹單的下端遮擋手術野，不方便操作，且醫生肩部以上的部位易污染手術臺。2018年3月筆者改進剖腹單的做法，現報告如下：

制作方法：剖腹單長330cm，寬200cm，距上端100 cm，正中開40*3的長方形孔，開口四周90*80為雙層，其余為單層，孔上方的正反兩面均印TIME OUT，提醒醫生手術暫停確認，字上方印紅色三角形標記，以便區分上下端，即為我院傳統剖腹單的做法。距下端開口（T字形）30cm正中處縱形剪開，向左和右橫形剪20cm，即為改良剖腹單的做法。（見圖）

使用方法：4塊治療巾遮蓋切口周圍，2塊中單鋪切口的上下方，中單對折墊于臀下，中單對折1/3鋪于雙下肢，最后以切口為中心，鋪改良剖腹單。

優點：1.能充分暴露手術視野，又能遮蓋手術區域；2.能有效降低手術醫生肩部以上的區域污染手術臺；3.方便操作；4.與李秀婷[2]，錢小方[3]等人制作的改良剖腹單比較，制作方便；5.能提高手術醫生對手術室的滿意度。