優質護理服務對結核病護理工作滿意度的影響探討

高麗波，馬艷波

（1.吉林省梨樹縣疾病預防控制中心，吉林 梨樹 136500；2.吉林省梨樹縣小寬鎮衛生院，吉林 梨樹 136534）

肺結核是危害人類健康的重大傳染病，一直以來都是全球關注的重要公共衛生和社會問題，也是我國重點防控的法定二類傳染病。有文獻報道[1]，肺結核患者采用優質護理方式能夠改善臨床療效，提高護理滿意度。本文將研究肺結核患者應用優質護理理念的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我單位2016年3月至2017年2月收治的80例肺結核患者，符合《肺結核病診斷和治療指南》診斷標準[2]。按照隨機數字對照法分為40例對照法和40例研究組。對照組采用常規護理措施，其中男30例，女10例，年齡25-65歲。研究組40例，采用優質護理理念，其中男32例，女8例，年齡24-66歲。兩組的一般資料具有可比性，無顯著統計學差異，（P>0.05）。

1.2 方法

對照組護理指導患者有目的性地進行肺功能鍛煉。另外，對患者說明治療期間各注意事項，護理時嚴密監測患者的生命體征。

研究組在對照組基礎上采用優質護理模式，具體如下。

1.2.1 培育護理人員優質護理理念

組織科室人員認真學習掌握優質護理理念，貫徹落實理念的核心和內涵。提高護理人員的專業知識素養，定期進行肺結核護理知識培訓，通過提高護理人員的素質來提高護理患者的質量，確保護理全面系統化。

1.2.2 環境優質護理

護理人員要對患者及家屬熱情周到服務，言語和動作要輕柔禮貌，經常保持病房內通風、地面及床單衛生整潔，每日應打開門窗3次，每次通風約30分鐘[3]。教育病人不可隨地吐痰，養成分食制習慣，可擺放一些鮮花和適當裝飾病房，讓患者有親切感，營造在家的感覺。

1.2.3 心理優質護理

在和患者及其家屬溝通的過程中，發現患者都或多或少地出現過恐懼和自卑的情緒，個別患者甚至已經失去了治療的信心。針對這種情況，護理人員應當及時掌握患者的詳細資料、包含家庭成員、性格秉性、社會閱歷、知識水平等，以便更好地開展護理工作。另外，在護理過程中，護理人員也應當對患者發自內心的尊重，給患者以親人般的關心與愛護，最大程度地緩解患者的壓力，堅定康復的信心。必須要注意的是，患者在治療期間應當盡量避免出現情緒過于激動的情形，以免誘發咯血，這就要求護理人員做好醫療保護工作，嚴禁和患者談論容易引發患者消極情緒的話題。

1.2.4 基礎優質護理

肺結核咯血的最嚴重并發癥之一為窒息，為防止患者窒息，急救護理人員要讓讓患者俯臥于床上，取頭低腳高位，進行體位引流，并且叩擊患者的背部加快血液咯出，避免阻塞呼吸道。若患者發生窒息，臨床表現為神志不清、四肢抽搐、面部灰暗、牙關緊閉。護理人員要正確判斷患者窒息并發癥，及時將血管鉗將患者的牙關打開，并用開口器打開口腔將舌根拉出，隨后施行高流量吸氧治療[4]。患者口腔被打開后，立刻將頭部后仰，將口腔內的血液和血塊負壓抽吸出來。如體位引流不能緩解窒息，需立刻在喉鏡下插入氣管導管，通過吸引器抽吸血塊與血液，必要行氣管切開術。患者窒息并發癥解除后，急救護理人員要嚴密關注患者的病情，注意觀察先兆癥狀高度警惕并發癥發作。

1.2.5 飲食優質護理

護理人員應當對患者的飲食結構進行指導，鼓勵他們在日常飲食中多食用富含蛋白質且營養豐富食物。對于部分存在吞咽困難的患者，則應當在患病后3d內鼻飼混合奶和勻漿飲食等，還應輸入氨基酸、白蛋白。結核病人較為理想的營養食物就是牛奶，需要注意的是，患者的飲食必須規律，切忌過飽、過快、過冷和過熱，并禁煙酒。

1.3 評價標準

評價患者的護理滿意度，采用我單位自制的調查表，總分為100分。≥95分為非常滿意，90-94分為滿意，＜90分為不滿意。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS19.0進行數據的統計分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05為具有顯著統計學差異。

2 結 果

研究組的護理滿意度顯著高于對照組，具有顯著統計學差異，P＜0.05。見下表1。

表1 兩組護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

“優質護理服務”指的是以患者為中心，以滿足患者需求為宗旨的護理服務，它追求的目標是“優質、高效、滿意”。優質護理服務具體在臨床中的內容包括滿足患者基本生活需求，保持患者的身心舒適，提高患者護理滿意度。本次研究結果表明，通過護理措施后，研究組的護理滿意度為95%，對照組為77.5%，兩組具有顯著統計學差異，P＜0.05。由此可見，研究組的護理效果顯著優于對照組，可以提高患者護理滿意度。應用優質護理理念的護理模式更加人性化，更滿足患者的需求，不僅可以提高護理人員的業務素質，還能夠增加其主動性和責任感，從而改善患者的生存質量。

綜上所述，肺結核患者應用優質護理理念能夠顯著提高護理滿意度，可以在臨床廣泛推廣。