快速康復外科理念在肝癌患者護理應用中的效果評價

吳海燕

（泰州市人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

肝癌是國惡性腫瘤疾病中發(fā)病率位排名靠前的疾病，肝癌形成的誘因有很多[1]。流行病學上將肝癌的誘因歸納為飲水污染、酒精、肝炎感染、亞硝胺類物質(zhì)攝入過量等。肝癌一般分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。原發(fā)性肝癌源于肝臟上皮或間葉組織的惡性腫瘤；該類型肝癌是我國發(fā)病率極高。繼發(fā)性肝癌又稱為肉瘤，與原發(fā)性肝癌相比較較少見[2]。肝癌典型癥狀在早期表現(xiàn)并不明顯，一旦確診，疾病已經(jīng)進入晚期。故我們在本次研究中使用了快速康復外科理念對肝癌患者進行護理，現(xiàn)將研究的結果做出如下報告。

1 資料及方法

1.1 一般資料

實驗數(shù)據(jù)選擇2017年3月-2017年12月之間在我院進行肝癌治療的70例患者，實驗數(shù)據(jù)分配原則為數(shù)字隨機法，將70例患者隨機分為對照組35例患者，采用傳統(tǒng)護理方法；研究35例患者，采用快速康復外科理念護理，兩組患者的平均年齡為（46.47±3.47）歲（45.66±4.44）歲，每組男性患者25例，女性患者10例。入選標準：均符合現(xiàn)代醫(yī)學對肝癌的臨床診斷。將兩組患者的一般資料進行對比，差異小沒有統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2 實驗方法

對照組使用常規(guī)的護理模式對肝癌患者進行護理。具體為：在護理工作中做好預防和感染控制的護理工作。護理人員在做好基礎的皮膚護理、呼吸道護理、泌尿護理的同時要對患者的疼痛也進行護理，要在幫助患者緩解疼痛的同時對患者發(fā)生疼痛的性質(zhì)、疼痛程度、并發(fā)的機體癥狀、誘因及疼痛變化進行觀察并記錄。一般預防疼痛的措施為：咳嗽、深呼吸時用按壓傷口，固定好引流管。疼痛時分散患者注意力，如聽音樂；疼痛加劇，給予鎮(zhèn)痛藥。

研究中的快速康復外科護理方法在常規(guī)組使用的常規(guī)護理之后加入以下護理方式：肝癌并發(fā)癥的護理，肝癌并發(fā)癥也是肝癌患者致死的一大重要因素，肝性昏迷、肝性腦病、上消化道出血、繼發(fā)性感染等是肝癌患者常見的并發(fā)癥。在針對肝癌患者進行護理的時，護理人員應掌握并發(fā)癥的特異性表現(xiàn)，做到早發(fā)現(xiàn)，為患者爭取治療時間。應積極配合醫(yī)生做好搶救。心理護理，我們在護理當中針對肝癌患者，將患者的心理分為回避期、否認期、憤怒期、抑郁期。護理人員在對患者進行治療與溝通是要有效地讓患者指導疾病治愈或延緩病情的方法，給予患者一定的信心，可適當?shù)牟捎谩捌垓_”的方法提高患者的求生欲，樹立信心。如患者進入抑郁期，要對患者采用鼓勵與支持的方法對患者進行心理護理，增加患者的的信心。

1.3 觀察指標

并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

在本次研究中，使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計量資料以(±s）進行表示，采用t檢驗法。計數(shù)資料，采用卡方檢驗法。若P＜0.05則認為二者差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，組間對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1

表1 并發(fā)癥發(fā)生率對比表(%)

3 結 論

快速康復外科理念是利用循證醫(yī)學的中證據(jù)，對圍術期醫(yī)療措施與護理措施整合優(yōu)化[3]。因此快速康復外科理念不僅在手術操作上實行，要在術前、術中、術后均要進行多學科的綜合護理干預，這一過程稱之為快速康復外科理念。該方法能顯著的減小手術對患者造成的應激性刺激。將患者的應激狀態(tài)最大限度的降低，促使患者盡快從手術中恢復。快速康復外科理念簡單的可概括：①術前針對患者的心理和身體機等進行一定的術前準備；②術中減少、降低治療措施對患者的刺激；③通過阻斷神經(jīng)傳導，減少患者的應激反應[4]。快速康復外科理念是近年來提出來的新型護理方式理念，該護理理念提出后，廣泛的應用于多種類型的患者治療護理中，通過該方式減少外科手術后患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率。并且實現(xiàn)加速患者的康復周期以及縮短患者住院時間的目的。快速康復外科理念的優(yōu)越性在近年來已經(jīng)受到醫(yī)護人員與患者患者的高度認可，在本次研究中通過將快速康復外科理念應用在肝癌患者的護理中，我們發(fā)現(xiàn)可顯著減少并發(fā)癥的發(fā)生機率，本次研究中使用快速康復外科理念的研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.86%，明顯小于對照組，組間對比差異明顯有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。證明了使用該理念應用于肝癌患者中的護理效果顯著，值得在臨床上進行推廣。