優質護理服務模式在重癥醫學科的應用

卜和蓉，夏冬梅，潘既宏，劉美容，葉嘉碧

（惠州市中大惠亞醫院 重癥醫學科，廣東 惠州 516000）

重癥醫學科主要負責對重癥患者進行搶救和治療的科室，這些患者病情復雜且變化較快，所以重癥患者的臨床護理質量能夠對其治療產生深遠的影響，甚至能夠在一定程度上對患者的生命起到保障作用[1]，但是在常規護理服務模式下，護理人員在進行工作的過程中出現不良情況的幾率相對較高，所以我們需要對重癥醫學科的護理服務模式進行深入的探索[2]。本次研究對象為我院120例重癥患者，隨機分為兩組并給予不同的護理俯臥模式，對兩組患者的臨床護理情況進行觀察對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為我院120例重癥患者，我院收治時間為2017年2月—2018年2月，全部患者本人或家屬均已簽署知情同意書。通過抽簽的方式將120例患者隨機分為實驗組和對照組，兩組各60例患者。實驗組中，男性患者34例，女性患者26例，年齡最小26歲，年齡最大81歲，平均（59.7±11.2）歲，其中慢性阻塞性肺病患者14例，腦出血患者12例，多發傷患者10例，重癥肺炎患者7例，感染性休克患者5例，大面積腦梗塞患者4例，心肺復蘇術后患者4例，其他疾病患者4例；對照組中，男性患者數量為36例，女性患者數量為24例，年齡最小27歲，年齡最大78歲，平均（60.7±10.6）歲，其中慢性阻塞性肺病患者15例，腦出血患者11例，多發傷患者11例，重癥肺炎患者7例，感染性休克患者6例，大面積腦梗塞患者4例，心肺復蘇術后患者3例，其他疾病患者3例。本次研究已經過我院倫理委員會批準，兩組患者在性別、年齡、疾病種類方面均無顯著性差異，兩組具有可比性

1.2 護理方法

對對照組患者給予常規護理服務模式，對實驗組患者在常規護理服務的基礎上給予患者實施優質護理服務模式，具體方法如下：

1.2.1 完善護理人員優質護理服務理念

（1）醫院在護理人員中開展相應的宣傳和培訓工作，促使護理人員能夠對優質護理服務理念進行深入的了解和掌握，幫助護理人員走出思想誤區，從而對護理模式進行逐漸的改革和完善；（2）引導護理人員進行換位思考，對患者及家屬的心情進行感受，為護理人員樹立優質護理服務意識，促使護理人員能夠為患者提供優質、安全的臨床護理；（3）醫院度護理人員開展獎懲制度，由科室內、患者及家屬以及護理人員自身進行護理服務評價，對于評價良好的護理人員給予相應的物質獎勵，以此調動護理人員的工作積極性，并提高護理人員的綜合素質。

1.3 調查方法

對兩組患者采取問卷調查的方式進行護理滿意度、心理壓力情況進行記錄和對比。

1.4 觀察項目及標準

對兩組患者的護理滿意度、心理壓力情況進行觀察對比。

護理滿意度判定標準：將患者對我院護理服務的滿意程度分為三個等級，分別為“很滿意”、“一般”以及“不滿意”，患者的護理總滿意度為“很滿意”+“一般”[3]。

心理壓力判定標準：SCL-90癥狀自評量表內容主要包括：軀體化癥狀、強迫癥狀、人力關系敏感性、抑郁程度、焦慮程度、敵對性、恐怖性、偏執性以及精神病性。

1.5 統計學方法

我院本次研究全部數據采用SPSS19.0軟件進行處理，計數資料采用%表示和x2檢驗，計量資料采用（±s）表示和t檢驗。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理滿意度對比

表1顯示，實驗組患者的護理總滿意度為56（93.33%）例，對照組患者的護理總滿意度為43（71.66%）例，差異顯著，P＜0.05.

表1 兩組患者的護理滿意度對比 n（%）

2.2 兩組患者的心理壓力情況對比

表2顯示，經過護理兩組患者的心理壓力均得到緩解，但實驗組患者的心理壓力緩解程度大于對照組患者，差異顯著，P＜0.05。

3 討 論

研究顯示，實驗組患者的護理總滿意度為5 6（9 3.33%）例，對照組患者的護理總滿意度為43（71.66%）例，且經過護理兩組患者的心理壓力情況均得到明顯的改善和緩解，但實驗組患者的心理壓力緩解程度大于對照組 患者，差異顯著，P均＜0.05.

表2 兩組患者的心理壓力情況對比 （ ±s，分）

表2 兩組患者的心理壓力情況對比 （ ±s，分）

項目 實驗組（n=60） 對照組（n=60） t P護理前 護理后 護理前 護理后軀體化癥狀 37.12±5.72 19.36±1.33 36.95±6.73 23.06±1.20 12.065 <0.05強迫癥狀 35.30±4.30 20.18±2.05 34.78±4.37 25.45±2.45 11.045 <0.05人力關系敏感性 34.45±7.31 22.15±3.41 35.12±6.89 27.42±3.47 9.468 <0.05抑郁程度 43.22±9.58 33.04±7.22 44.06±8.74 36.89±8.35 9.742 <0.05焦慮程度 28.75±4.12 20.03±2.14 29.01±5.29 25.45±3.16 11.220 <0.05敵對性 19.20±2.03 10.37±1.00 18.75±3.20 13.76±1.02 10.75 <0.05恐怖性 22.03±3.45 15.00±1.23 23.10±4.55 19.22±1.37 11.223 <0.05偏執性 19.20±2.78 12.22±0.79 18.78±3.74 14.53±1.25 12.002 <0.05精神病性 32.32±4.79 21.48±2.18 33.14±5.01 27.60±2.36 10.341 <0.05

綜上我們認為，對重癥醫學科患者采用優質護理扶服務模式，能夠提高患者的護理滿意度，并有效改善患者的生活質量和緩解患者的心理壓力，具有良好的臨床應用及推廣價值。