集束化護理對重癥監護室患者睡眠障礙的影響

范 穎

（常熟市新區醫院，江蘇 常熟 215500）

由于重癥監護室中是環境比較有嚴肅感，患者會受到疾病的疼痛與死亡的威脅導致患者的睡眠質量受到影響產生一定的睡眠障礙。睡眠狀況不良會導致患者影響患者的身體機能而無法順利恢復健康，因此，為了改善患者的睡眠質量，需要對患者進行針對性的護理，讓患者能夠早日恢復。本研究主要是將我院近一年在重癥監護室患有睡眠障礙的患者作為研究對象，對患者采取集束化護理后進行研究與分析，現報告如下。

一 資料與方法

（一）一般資料

選取我院近一年收治的112例重癥監護室患者作為研究對象，將這些患者隨機分為對照組和觀察者兩組。其中，對照組患者共有54例，男患者有31例，女患者有23例，患者年齡25～79歲，平均年齡（54.15±13.27）歲，呼吸系統疾病患者有19例，循環系統疾病患者有14例，神經系統疾病有12例，復合外傷患者9例；觀察者患者共有58例，男患者有33例，女患者有25例，患者年齡26～78歲，平均年齡（53.19±14.18）歲，呼吸系統疾病患者有21例，循環系統疾病患者有15例，神經系統疾病有13例，復合外傷患者9例。將兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料進行對比，其差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

（二）納入及排除標準

納入的患者需符合以下標準：無認知障礙，能夠良好的聽力、理解并表達；發病入院之前無明顯的睡眠障礙；患者是首次進入重癥監護室且住院天數≥5d；患者均愿意配合此次研究且均簽署知情同意書，配合度良好。排除標準：不符合上述標準的患者均可排除。

（三）護理方法

對照組患者進行常規的護理方法，其主要內容包括對病房的噪音、光線等進行降低，盡量緩解患者的疼痛感，減少藥物對患者的睡眠影響。

觀察者患者在進行對照組常規護理方法的基礎上采用集束化護理方法，其主要內容包括：

①培訓與指導。護理人員會對患者進行相關睡眠健康知識的培訓與指導，目的在于讓患者對于健康睡眠有足夠的認識與了解，提升患者對于睡眠障礙問題嚴重性的認識。通過講座、研討、培訓等方式耐心對患者進行指導與幫助，加強對重癥護理室的管理，有效提高患者的睡眠質量。

②環境管理。護理人員需要為患者創造良好的睡眠環境，可以通過調節重癥監護室內的溫度、燈光等來保證病房內安靜的氣氛，避免讓患者受到驚擾，影響到患者的睡眠質量。

③加強病理生理方面的干預。護理人員需要針對不同的患者進行不同的治療方案。例如，對于產生疼痛的患者可采取服用鎮靜止痛類藥物讓患者的睡眠質量得到改善。在對患者進行護理的過程中，護理人員需要讓患者了解并發癥的相關知識并知曉預防并發癥的方法，加強患者的營養，并可以通過音樂與按摩結合的方式對患者進行護理，讓患者的身心得到舒展與放松，提高患者的睡眠質量。

④心理護理。護理人員需要及時關注患者的心理癥狀并對患者進行溝通與引導，減少患者對于疾病的焦慮，讓患者能夠克服恐懼的心理，增強患者的自信心，從而提高患者的睡眠質量

（四）觀察指標與評價標準

觀察兩組患者的睡眠質量評分并比較。評分再用睡眠狀況自評量表，分數越高表示睡眠質量越嚴重。

（五）統計學意義

采用SPSS21.0軟件對本研究的數據進行分析處理，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

二 結 果

將兩組患者的睡眠質量進行比較，可得到觀察者患者的睡眠狀況評分明顯優于對照組患者，其差異具有統計學意義，P<0.05，見表1.

表1 兩組患者睡眠狀況評分比較（分）

三 討 論

本研究主要針對重癥監護室睡眠障礙患者采取集束化護理，經過觀察可得到這種護理方式明顯優于常規的護理方式，能夠有效改善患者的睡眠質量，讓患者減少焦慮情緒，消除患者的睡眠障礙，促進患者的身體康復。總之，對重癥監護室患者采取集束化護理這種護理方式值得臨床上廣泛推廣并使用。