院內一體化急救護理模式對急性缺血性腦卒中靜脈溶栓治療的作用

鄧 果

（江蘇省泰州市第二人民醫院急診科，江蘇 泰州 225500）

隨著人口老齡化的加劇，急性腦卒中發生率也在升高，對患者生命造成嚴重的威脅，在進行治療的過程中需要結合護理與治療的綜合模式制定適宜的搶救規劃，最大限度的制定適宜的治療以及護理規劃，盡量降低急性缺血性腦卒中患者的復發率以及死亡率。在進行治療的過程中，時間是需要考慮的非常重要的問題，在進行治療的過程中應該最大限度的為患者提供治療時間，及時進行搶救，為患者的生存創造更多的機會，提升整體的治療效果[1]。本文研究院內一體化急救護理模式對急性缺血性腦卒中靜脈溶栓治療的作用，詳細結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

為實驗正常開展進入至醫院急診科收集資料，選擇2017年8月至2018年9月期間急性缺血性腦卒中靜脈溶栓治療患者124例，將參與實驗患者進行分組，在充分尊重患者意愿前提下將患者分為均數相同的兩個小組（常規組、護理組），每組例數相同，均為62例，常規組男30例，女32例，年齡58-82歲，平均年齡為（69.23±7.65）歲；護理組男28例，女34例，年齡57-81歲，平均年齡為（69.25±7.63）歲。患者實驗均經醫院倫理委員會批準，兩組患者均了解實驗的內容并簽署同意書。對兩組患者各指標進行比較，為出現顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 溶栓方法

兩組患者在進入至醫院后均使用阿替普酶靜脈注射的方式，劑量為1mg/kg，最高劑量應不可超過100mg，在進行靜脈注射之前需要加入rt-PA，在注射后可使用生理鹽水進行沖管。

1.2.2 護理流程

常規組運用常規護理措施，在患者治療期間保持室內通風，定期對病房內濕度以及溫度進行監控，對患者進行知識講解。護理組在上述基礎上增加院內一體化急救護理模式，在救護車達到后盡快安排急診室進行相應的準備工作，護理人員和醫生需要進行積極的配合，在進行常規檢查后，檢測相關儀器，并進行提前的病情評估工作；在進入醫院后立即安排患者以及家屬溝通，全面了解患者的發病時間和在搶救過程中的一些救治過程，便于充分把握時間進行后續的搶救工作，測定患者病情，建立治療方案；進行溶栓之前需要進行備皮、心電監控以及腦部CT確診，在檢查完成后立即將患者送入至腦卒中病房，建立靜脈通道，測定血壓，將藥物使用劑量、用藥時間以及使用方法進行告知；溶栓結束后進行護理監控，觀察患者是否存在瞳孔改變、四肢無力以及意識模糊的情況，對其各項生命體征進行全面監控，發現異常立即告知醫生，在進行操作的過程中需要嚴格的按照操作的各項理論進行，并對檢查結果進行分析，在檢查結果出來后與醫生以及患者家屬進行及時的交流，掌握患者的各項病情，全面提升護理質量[2]。

1.3 觀察指標

不同護理措施的實施質量患者在護理中的整體滿意率進行對比。滿意率調查采用問卷的方式進行，在檢查結束后對數據進行收集分析，確定研究結果。

1.4 統計學處理

本次研究數據均采用統計學軟件SPSS20.0進行處理，計量資料以（±s） 表示，采用t檢驗，計數資料采用x2表示，P檢驗，P＜0.05。

2 結 果

護理組護理整體滿意率對比常規組更加理想，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組護理滿意率對比[例（%）]

3 討 論

急性缺血性腦卒中屬于危重疾病，患者在進行治療的過程需要保證安全性和有效性，為了更好的把握搶救的時間，需要對傳統的治療方法進行一定的改善。上文中的研究可以看出，觀察組護理整體滿意率對比對照組更加理想，P＜0.05。出現該情況的原因包括：對于該病的治療需要全面掌握時間的控制，護理人員在開始急救之前即開始進行準備工作，對患者進行全面的評估，并與急診醫生之間進行配合，這樣可以進一步縮減患者的治療時間，提前進行相應的安排工作，保證護理質量；在進行治療的過程中對患者進行全面的護理與評估，并且與醫生之間進行配合，這樣可以大量的縮短搶救的時間，減輕患者以及家屬之間的緊張情緒，在整個搶救的過程中及時與患者之間展開交流與溝通，幫助患者更加全面的了解整體的治療過程，一旦出現問題及時進行交流處理，可以縮短康復時間，保證患者整體治療的穩定性[3]。

綜上所述，急性缺血性腦卒中靜脈溶栓治療過程中引入院內一體化急救護理模式，可以將護理整體質量進行提升，節省搶救時間，為患者恢復創造更加理想的條件。