走出哀傷

王立丹

【摘要】某中職學(xué)校一學(xué)生在校身亡，心理輔導(dǎo)站隨即展開了心理危機干預(yù)。本文回顧了整個心理危機干預(yù)的過程：包括干預(yù)前如何確定干預(yù)對象；針對不同的干預(yù)對象實施不同的干預(yù)措施，主要通過個體輔導(dǎo)和團(tuán)體輔導(dǎo)兩種形式；后續(xù)如何開展生命教育等一系列完整的心理危機干預(yù)流程。提出構(gòu)建符合本校實際的心理危機干預(yù)系統(tǒng)是重中之重，才能預(yù)防此類悲劇的再次發(fā)生；也提出了在此類心理危機事件的處理中，引進(jìn)專業(yè)的心理救援隊伍可以有效提高危機干預(yù)的時效性和全面性。

【關(guān)鍵詞】哀傷 心理危機干預(yù)

【中圖分類號】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2019）07-0174-02

一、事件背景

某中職學(xué)校，早上7點多鐘，剛剛返校的同學(xué)們吃完早飯，三三兩兩結(jié)伴而行向教學(xué)樓走去。這其中就包括了沈文、魏彥、吳佳、盧慧四位同學(xué)，她們像往常一樣，唯一不同的可能是沈文今天早上沒吃早飯，但是誰也沒有在意。當(dāng)她們走到了綜合樓時，沈文說想去綜合樓上個廁所。這一去誰知道竟是沈文同學(xué)與她們的永別。沈文從十樓一躍而下，盡管學(xué)校校醫(yī)及時趕到并送到醫(yī)院進(jìn)行搶救，還是沒能挽留住她年輕的生命。

這件事情發(fā)生后，在校園內(nèi)產(chǎn)生了極大影響，一些不認(rèn)識沈文的同學(xué)紛紛議論和猜測，在課堂上的氣氛也與平時有些不一樣；而對于和沈文認(rèn)識尤其關(guān)系密切的同學(xué)則陸陸續(xù)續(xù)產(chǎn)生了各種各樣的情緒行為反應(yīng)，那天早上與沈文同行并且同宿舍的四個女孩子的反應(yīng)最為強烈：她們不能接受早上還在一起的好朋友居然會這么離開；吳佳同學(xué)愧疚自己為什么不陪沈文一起去廁所、晚上失眠，不斷地回想和沈文在一起的片段，不禁失聲痛哭；有的同學(xué)說也害怕自己像沈文一樣走出這一步……這些情緒行為反應(yīng)是典型的哀傷反應(yīng)。

這些情緒行為反應(yīng)是我們通過生活老師、年級部、班主任和心理老師那里了解到的，可以看出這件事對學(xué)生的影響，如果不及時干預(yù)的話，那么這種影響可能會轉(zhuǎn)變成對他們的傷害和挫折，阻礙他們的發(fā)展和成長。因此心理輔導(dǎo)站立即啟動心理危機干預(yù)。

二、心理危機干預(yù)

心理危機干預(yù)，是運用一定的心理干預(yù)理論和技術(shù)，對處于心理危機狀態(tài)的個人或群體進(jìn)行心理輔導(dǎo)或心理咨詢，以平衡干預(yù)對象的心理狀態(tài)，減輕或避免可能出現(xiàn)的對自身、他人或社會危害的專業(yè)性活動。危機干預(yù)與傳統(tǒng)心理咨詢不同，其發(fā)展有特殊的規(guī)律，需要使用立即性、靈活性、方便性、短期性的咨詢策略來協(xié)助人們適應(yīng)與度過危機。

心理危機干預(yù)是一項專業(yè)性活動，但是大部分中職學(xué)校并沒有構(gòu)建起完善的心理危機干預(yù)系統(tǒng)，或者是形同虛設(shè)。本文呈現(xiàn)了完整的心理危機干預(yù)過程，可以為學(xué)校處理類似事件提供參考。

心理危機干預(yù)主要分為三個階段：

（一）干預(yù)前評估

在干預(yù)之前，我們首先進(jìn)行評估。首先是評估事件的危機程度。由于事件地點發(fā)生在學(xué)校，時間是早自修之前，人流比較大，目擊者眾多，結(jié)果是死亡，因此在整個校園的影響非常大。其次是通過班主任和學(xué)生交流評估本事件對學(xué)生在認(rèn)知、情緒和行為上的影響程度，來確定我們的干預(yù)對象。我們的干預(yù)對象首先鎖定在同宿舍四個女生，沈文所在的班級，受警方詢問的若干個學(xué)生。以個別輔導(dǎo)和團(tuán)體輔導(dǎo)相結(jié)合的形式，使這件事對學(xué)生產(chǎn)生的負(fù)面影響降到最小，盡快走出這個事件的陰影，回歸正常生活軌道。

（二）危機干預(yù)的具體實施

根據(jù)前期評估結(jié)果，確定了三類干預(yù)對象，分別予以干預(yù)：

1.針對同宿舍四位女生的干預(yù)

我們在出事后第二天中午在心理輔導(dǎo)室對這四個女生進(jìn)行了危機干預(yù)。我們首先對四位女孩表明我們做這次活動的目的，并且告知這個環(huán)境是安全的、可以信賴的。對于她們這兩天出現(xiàn)的生理或心理上的任何反應(yīng)都是正常的；在第二階段每個人分享了當(dāng)自己得知這件事時的感受，這件事對自己產(chǎn)生的影響。在這一階段我們所要做的是傾聽，共情，讓他們的情緒得到盡情的宣泄。在這個階段，當(dāng)我們提起這件事時，四個女生的神情一下子凝重了。魏彥的眼淚就一直沒有停，吳佳的眼圈一直紅紅的；在第三階段，我們主要進(jìn)行了一個告別儀式，每個人給沈文寫了一封信，告訴沈文自己想對她說的話。四個女孩都給沈文寫了一封信，寫完之后，在心理老師的陪同下，一起燒給了沈文。在寫完之后，幾個女孩子的臉上露出了一種稍微輕松些的表情。看到她們臉上不再那么凝重，我們也覺得這次危機干預(yù)的效果起碼一部分達(dá)成了。在這個活動結(jié)束之后，我們也告知她們，如果覺得自己需要幫助的話，我們愿意隨時提供幫助。

在危機干預(yù)結(jié)束之后，通過生活老師和班主任老師了解以及一周之后去寢室走訪，四位女生的情緒基本穩(wěn)定，生活也回歸平靜。但是我們并不能認(rèn)為到此結(jié)束。在以后的日子里，作為班主任老師和心理老師，對于這幾個學(xué)生還要不定期的回訪，確保她們永遠(yuǎn)走出了哀傷。

2.針對沈文所在班級

本班的學(xué)生，據(jù)班主任觀察，表面比較平靜。有的老師可能認(rèn)為他們的情緒比較平靜的話，就沒有必要給他們做危機干預(yù)了。實際上不是這樣的，危機發(fā)生后的情緒反應(yīng)是多種多樣的，有一些比較明顯的、如哭泣、憤怒、內(nèi)疚；也有的是比較內(nèi)隱的。所有的這些都是危機發(fā)生后人們的正常反應(yīng)。這一點是必須告知他們的。比如說有些學(xué)生就會說：她死了跟我有什么關(guān)系？！看似比較冷漠，但實際上他表現(xiàn)出來的冷漠更多的是不知道該如何應(yīng)對的一種外化的體現(xiàn)。因此對本班的學(xué)生還是需要危機干預(yù)的。

因此，我們用心理活動課的方式對全班學(xué)生進(jìn)行危機干預(yù)。在心理活動課我們主要做了幾件事：第一：解答同學(xué)們關(guān)于此次事件的疑問。實際上自從這件事發(fā)生以來，學(xué)校里流傳著各種各樣的版本，而這些謠言實際上是對逝者的二次傷害。第二：宣泄疏導(dǎo)學(xué)生對于這件事的情緒反應(yīng)。有的同學(xué)震驚、有的同學(xué)悲傷、有的同學(xué)看似漠然，這些反應(yīng)都是正常的應(yīng)激反應(yīng)，我們都是一樣的。在班級里，有個別同學(xué)非常的憤怒，因為她看到本班同學(xué)的冷漠無情，實際上“冷漠無情”也是危機反應(yīng)的一種，他不知道該如何面對這件事。因此面對這么大的危機事件，我們需要彼此溫暖，而不是彼此指責(zé)。第三：我們需要一個告別儀式，與沈文同學(xué)鄭重告別，盡快回歸到正常的生活和學(xué)習(xí)軌道。我們在課前收集了很多關(guān)于沈文同學(xué)的照片故事等形式來追憶同學(xué)們在一起的時光，并且每一位同學(xué)都有機會來跟沈文做一個道別。在最后，同學(xué)們派代表做了一個事情：一起把沈文同學(xué)的書桌搬出來，做個告別。告別之后，我們將會把書桌處理掉。在這個過程中，很多同學(xué)抑制不住地哭泣……但是我們必須走出哀傷，回歸正常的生活。

在整個過程中，我們通過篩選出了一些需要個別關(guān)注的學(xué)生，在沈文同學(xué)座位周圍的幾個學(xué)生，情緒反應(yīng)非常大，針對這些學(xué)生，我們還要做后續(xù)的個別或是團(tuán)體輔導(dǎo)。

3.針對受警方詢問的學(xué)生

這起事件中，受警方詢問學(xué)生有六位同學(xué)。針對這六位同學(xué)，由心理老師對其進(jìn)行個別輔導(dǎo)。為了避免他們的緊張情緒，并沒有在心理輔導(dǎo)室進(jìn)行，而是在晚自修和中午的時間段進(jìn)行。在這部分學(xué)生當(dāng)中，其中有一個學(xué)生，情緒反應(yīng)比較大，自訴自從出事以來，睡眠不好，非常的焦慮和恐懼，害怕自己會做出同樣的事情。因此我們及時對該生做了心理危機干預(yù)。

通過這樣一個案例也給我們以警醒：在確定干預(yù)對象的時候，我們一定要全面。對于曾經(jīng)有過類似喪失經(jīng)歷的學(xué)生，實際上卷入事件的程度會比一般人要大。但是對于此類學(xué)生的篩查卻不好做，因此需要班主任對學(xué)生進(jìn)行全面且深入的了解。因此在危機事件發(fā)生后，我們心理老師要及時告知班主任哪些學(xué)生需要特別關(guān)注。

（三）后續(xù)干預(yù)措施

一般來說，心理危機持續(xù)的時間為1-6周。而本次危機干預(yù)主要是在發(fā)生事件的1-7天內(nèi)進(jìn)行，但是，這并不是結(jié)束。在這之后的幾周內(nèi)，我們也要密切注意危機干預(yù)對象的狀態(tài)，包括附近的四個班級的學(xué)生。由心理老師對其班主任做出指導(dǎo)性的意見：告知學(xué)生發(fā)生了什么事情；同學(xué)們可能會產(chǎn)生一些生理心理反應(yīng)，如睡眠不好、情緒低落等等，無論什么樣的反應(yīng)，都是正常的，但是如果反應(yīng)輕度過大，請及時向班主任或心理老師求助；針對這一事件，我們有一個“三不”原則：不渲染、不議論、不評判。尊重他人的選擇，但絕不贊同。讓班主任密切注意本班學(xué)生的狀態(tài)。特別注意：情緒波動較大的學(xué)生；可能有心理困擾的學(xué)生；有自傷、暴力傾向的學(xué)生等等。發(fā)現(xiàn)此類學(xué)生，及時和心理老師溝通，共同應(yīng)對。

對于特殊學(xué)生而言，此次事件有可能對他們造成一定的負(fù)面影響。為防患于未然，由班主任根據(jù)自己對于學(xué)生的了解向心理輔導(dǎo)站上報特殊群體學(xué)生名單。特殊群體包括離異家庭子女、重組家庭子女、單親家庭子女；還包括性格上及其內(nèi)向?qū)W生，情緒波動較大的學(xué)生，有暴力、自殘、自傷傾向的學(xué)生等等。由心理老師和班主任相互配合共同關(guān)注這些學(xué)生，對這些學(xué)生進(jìn)行科學(xué)的有效的心理咨詢和輔導(dǎo)，使他們盡快擺脫煩惱，提高心理健康水平。

在當(dāng)學(xué)期的心理活動中，心理輔導(dǎo)站秉承“關(guān)注心理健康，構(gòu)建和諧校園”的一貫宗旨，以“關(guān)愛自我、懂得感恩、感受生活、珍愛生命”為主題，開展了內(nèi)容豐富、形式多樣的“六個一”活動：一節(jié)主題班會、一次主題活動、一組團(tuán)體輔導(dǎo)、一部心理電影賞析、一場心理健康講座、一份“陽光心靈”小報，以期引導(dǎo)學(xué)生樹立關(guān)注心理健康的理念，促進(jìn)學(xué)生人格的全面發(fā)展。

在團(tuán)體輔導(dǎo)中，特別選擇了前期的心理危機干預(yù)對象，利用中午時間段開展了“生命教育”團(tuán)體輔導(dǎo)，在四次輔導(dǎo)活動中，大家相互信任、相互支持、真誠分享，共同組成了一個安全、信任、溫馨的團(tuán)體。通過本次團(tuán)體輔導(dǎo)活動，同學(xué)們認(rèn)識到生命的內(nèi)涵是豐富的；顏色是多彩的；在生命中遭遇挫折、喪失是必然的，重要的是我們通過這些挫折或喪失能夠有所成長。

在這次團(tuán)體輔導(dǎo)結(jié)束以后，其中有一個學(xué)生也是前期的干預(yù)對象寫道：參加這次的團(tuán)體輔導(dǎo)，我的感悟很多。當(dāng)我們之間互相說出秘密時，我覺得自己一直繃著的心得到了放松。因為我們之間有協(xié)議，不會把秘密說出去，所以我就把自己的事情說了出來。同學(xué)對我的行為做了評價，給了我很多的建議。他們是我的朋友。有了朋友，生命就有了價值，有了價值就有了活下去的理由，所以我會以更積極的態(tài)度去面對我生活中的陰霾。

四、反思與建議

（一）構(gòu)建科學(xué)的心理危機干預(yù)系統(tǒng)

科學(xué)的專業(yè)的可操作的心理危機干預(yù)系統(tǒng)是進(jìn)行科學(xué)干預(yù)的前提和基礎(chǔ)。因此，構(gòu)建符合本校實際的心理危機干預(yù)系統(tǒng)是重中之重。

在本次危機干預(yù)的經(jīng)驗基礎(chǔ)上，我們建立起了由“學(xué)校-專業(yè)部-班級”組成的心理危機監(jiān)測、評估、預(yù)防和快速反應(yīng)制度和運行機制，做到每個環(huán)節(jié)人員落實到位、責(zé)任明確，確保危機預(yù)警干預(yù)體系有效運轉(zhuǎn)。學(xué)校層面成立了心理預(yù)警機制領(lǐng)導(dǎo)小組，由我校校園危機干預(yù)領(lǐng)導(dǎo)干預(yù)小組兼任。工作的職責(zé)主要是根據(jù)我校中職生的心理特點，對心理危機干預(yù)對象有針對性地開展心理健康知識輔導(dǎo)或咨詢活動，提高學(xué)生的健康水平，促進(jìn)其德智體美等全面發(fā)展。專業(yè)部主要負(fù)責(zé)專業(yè)部層面的心理預(yù)警。工作職責(zé)包括在本專業(yè)的工作計劃中，根據(jù)本專業(yè)不同年級學(xué)生的特點，制定本專業(yè)部不同年級的心理健康教育計劃；定期開展心理講座、團(tuán)體輔導(dǎo)等活動；督促指導(dǎo)班主任掌握學(xué)生心理狀態(tài)，特別對于特殊學(xué)生，主動向年級部或心理輔導(dǎo)站匯報學(xué)生的心理健康狀況；指導(dǎo)各班根據(jù)本班情況開展心理健康主題班會，每學(xué)期不少于2節(jié)，針對本班特殊學(xué)生群體定期開展團(tuán)體輔導(dǎo)活動；配合心理輔導(dǎo)站組織開展相關(guān)活動等。三級由班主任與心理委員組成，主要負(fù)責(zé)落實班級層面的心理預(yù)警。大家各司其職，把工作落在實處，落在平時，才能避免此類悲劇的再次發(fā)生。

（二）引進(jìn)專業(yè)的心理救援隊伍

在心理危機干預(yù)的評估階段，要確定心理危機事件所牽涉的人員以及受影響程度，確定危機干預(yù)對象。以本案為例，首當(dāng)其沖的是四位同宿舍女生，所在班級的學(xué)生，受警方詢問的學(xué)生，其次還有直接參與救援的校醫(yī)和相關(guān)老師，另外還有經(jīng)過發(fā)生地點的一些相關(guān)人員。在本次危機干預(yù)過程中，心理老師是危機干預(yù)方案的制定者和實施者，由于人數(shù)受限，本次危機干預(yù)對象主要鎖定在了學(xué)生這個群體。而此次事件中的班主任、經(jīng)過現(xiàn)場的老師和參與救援的校醫(yī)老師保安等群體根本無暇顧及。在危機干預(yù)后的總結(jié)中，筆者發(fā)現(xiàn)心理老師作為危機干預(yù)者，深深地卷入了其中而不自知。

基于以上經(jīng)驗教訓(xùn)的總結(jié)，筆者提出一個建議：在發(fā)生類似的心理危機事件時，學(xué)校可以嘗試引進(jìn)專業(yè)心理救援隊伍。就能避免類似的困境出現(xiàn)。實際上，已經(jīng)有學(xué)校在做類似的嘗試，并且成效不錯。

（注：文中名字均為化名）

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