王丕明
烏頭類是臨床常用的一種中藥,以烏頭堿等生物堿為主要毒性成分,如果人類要口服3~5 mg烏頭堿,則會導致死亡的發生。烏頭堿以循環系統、中樞神經系統為主要的損害器官,其中心律失常為循環系統損害的主要表現。目前,臨床對于該藥物的毒性尚無特效解毒劑,臨床多予以患者早期、足量的阿托品、抗心律失常等藥物進行治療,對于中毒較深的患者,則多采取血液灌流治療。烏頭類中藥中含有多種生物堿,例如烏頭次堿、烏頭堿、新烏頭堿等[1]。在烏頭類中藥中,生物堿成分既屬于活性成分,也屬于毒性成分,且該藥物多采取炮制方法入藥,因此,其質量與臨床用藥的安全性具有直接關系。為保證臨床用藥的安全性,在本次研究中,以烏頭類中藥中新烏頭次堿這一有效成分作為研究指標,并對其含量進行測定,現詳細報道如下。
1.1儀器與試劑儀器:在本次研究中應用的主要儀器包括高效液相色譜系統、色譜工作站,在高效液相色譜系統中包括柱溫箱(杭州瑞析科技有限公司)、在線真空脫氣機(汕頭市科毅儀器設備有限公司)、自動進樣器(上海思達分析儀器有限責任公司)、二元梯度泵(杭州瑞析科技有限公司)、二極管陣列檢測器(蘇州普源精電科技有限公司)等。試劑:在本次研究中應用的主要試劑乙腈(色譜純)、雙蒸水,分析純:附子、新烏頭次堿標準品。
1.2檢驗方法
1.2.1新烏頭次堿的鑒定對于新烏頭次堿的確定,主要采取13C-NMR、1H-NMR、質譜及紫外等方法進行確定,并應用高效液相色譜系統對其純度進行測定。
1.2.2附子中生物堿含量測定應用LC-MSn法初步對附子中生物堿成分進行鑒定,對鑒定后的離子強度進行判定,新烏頭次堿屬于烏頭類中藥生物堿中含量最高的成分。
1.3含量測定方法對于新烏頭次堿的含量測定方面,關于色譜條件:色譜柱為230 mm×2.0 mm,3 μm,流動相:氨水溶液,濃度為0.01%(a),乙腈(b),檢測波長:200 nm,柱溫:20℃,梯度洗脫:80%(b),間隔40 min40%(b),間隔15 min 40%(b),流速:1 ml/min。在溶液制備方面:對于供試品溶液:取1 g樣品粉末,該粉末過20目篩,予以樣品精密稱定,并置入錐形瓶中,在錐形瓶中加入濃度為10%,劑量為2 ml的氨水溶液,使其浸潤粉末,同時量取25 ml乙醚(保證精密性),用超聲提取,時間為30min,取出提取后的上清液,用乙醚對殘渣進行洗滌,次數在2~3次左右,每次在3~5 ml,將提取液、洗滌后的乙醚液予以合并,放置在溫度為40~50℃的水浴中,將乙醚揮干,并用濃度為0.01%計量為8~10 ml的鹽酸-甲醇進行溶解,用直徑為0.40μm的慮膜進行慮過,將慮液作為本次研究的供試品溶液。
1.4數據計算以相對標準偏差分析測試結果的精密度,相對標準偏差(RSD)=標準偏差(SD)/計算結果的算術平均值(X)×100%
2.1線性關系結果準確的吸取標準品儲備液,劑量分別為1.0 ml、1.5 ml、2.0 ml,并將其置入量瓶中(10 ml),用鹽酸-甲醇稀釋(濃度為0.01%)對其進行稀釋至刻度,搖晃均勻,得到系列的標準溶液,準確吸取劑量為10 μl,將其注入值液相色譜儀中,進行測定,進行線性分析中,橫坐標(X)為峰面積積分值,縱坐標(Y)為進樣量,線性回歸結果顯示,Y=301.2X-3.51(r=0.9994),說明新烏頭次堿進樣量在0.46~10.0 μg,與峰面積積分存在線性關系。
2.2精密度及穩定性結果準確吸取供試品溶液(同一樣品)10 μl,將其注入值液相色譜儀中進行分析,并重復3~5次,結果顯示,新烏頭次堿峰面積RSD=0.49%,可見其精密度較好;對于穩定性分析,準確吸取供試品溶液(同一樣品)10 μl按照色譜中制定的條件在0 h、4 h、12 h、24 h時分別將其注入值液相色譜儀中,對其進行測定,結果顯示,新烏頭次堿峰面積RSD=1.35%,說明在24 h內該供試品溶液具有較好的穩定性。
2.3加樣回收率試驗取新烏頭次堿含量為0.35 mg/g的附子樣品,共4份,編號為1、2、3、4,選取合適的劑量加入新烏頭次堿標準儲存備液中,以研究中制定的供試品溶液為參照,在色譜條件下進行分析,對加樣回收率進行計算,結果顯示,4份不同樣品含量的加樣回收率分別為101.05%、100.32%、102.14%、103.28%,詳細見表1。

表1 加樣回收率試驗數據 (例,%)
2.4樣品含量測定結果共選取2個批次的樣品,按照供試品溶液的制備方法進行制備,并予以色譜測定,重復3~5次,取其平均值,對附子中新烏頭次堿的含量進行計算,批次1平均含量為0.352 mg/g,RSD值為1.24%,批次2平均含量為0.281 mg/g,RSD值為1.55%,詳細結果見表2。

表2 不同批次的附子中新烏頭次堿含量測定結果 (例,%)
烏頭類中藥具有十分悠久的歷史,烏頭類中藥材有很多,例如附子、草烏、川烏等,其中以草烏、川烏入藥最早[2]。中醫學中認為烏頭類藥物具有大毒、大熱的功效,例如附子,具有救逆、回陽的功效,因此在臨床陽虛、陰盛的治療中廣泛應用,烏頭具有止痛、祛濕的功效,在風濕性關節炎的治療中得到廣泛的應用。現代藥理學中發現,對于烏頭類生物堿是烏頭類藥物的主要成分,該成分不但存在活性,還具有一定的毒性作用,因此,測定烏頭類生物堿的含量,對臨床的安全用藥具有重要的意義[3]。
臨床中應用的中藥多采取炮制方法入藥,但因缺乏標準品,且儀器使用受到限制,致使臨床不得不以《中國藥典》為基準,通過對烏頭堿最低檢測量進行限制,從而使其質量得到保障,同時減少臨床的用藥劑量、優化應用方法,旨在最大程度保證臨床用藥安全[4]。新烏頭次堿是烏頭堿類中藥中主要的藥效成分,因此,對新烏頭次堿的含量進行測定,可以有效控制其含量,達到用藥的安全[5,6]。對本次研究結果分析,新烏頭次堿進樣量在0.46~10.0 μg,與峰面積積分存在線性關系,在對精準性、穩定性方面測定中,新烏頭次堿峰面積分別為RSD=0.49%、RSD=1.35%,有效的證實了新烏頭次堿的精準性、穩定性,且不同樣品含量加樣回收率較高,對4份不同樣品含量分析,數據分別為101.05%、100.32%、102.14%、103.28%,證實該方法樣品含量的回收率也相對較高,此外,對不同批次樣品新烏頭次堿含量測定,其平均含量分別為0.352 mg/g、0.281 mg/g,RSD值分別為1.24%、1.55%,綜合性分析,說明該方法可以初步確定烏頭類中藥中新烏頭次堿的含量。劉帥等[7]學者指出,烏頭類中藥在治療劑量、中毒劑量上十分接近,且治療窗狹窄,導致臨床該藥物應用中不良事件、中毒事件發生率高,進而在臨床應用存在一定的局限性。黃玉明等[8]學者對烏頭類中藥中毒的原因分析,主要包括以下幾個方面:1)烏頭類中藥超劑量應用:經過大量的實踐總結發現,對于烏頭類藥物的科學應用劑量在1~3 g左右,但在實際臨床應用中,人們為了提高藥物的效果,往往會加大劑量,導致烏頭類藥物劑量過大,而出現毒性反應。2)藥物配伍問題:烏頭類中藥配伍禁忌多,例如烏頭類藥物與麻黃、犀角等藥物配伍后,則會誘發中毒反應的發生。3)藥物炮制煎煮問題:烏頭類藥物,如果缺乏科學的炮制,不能使藥物完全發揮藥力,且如果煎煮時間不當,也會增加藥物的毒性。4)服藥方法錯誤:傳統的烏草多采取泡酒、燉肉等方式進行服藥,缺乏精細的加工,如果人們常時間按照該方法服藥,則會導致中毒反應的發生。楊翠榮[9]對37例烏頭類中毒患者采取藥物、洗胃、催吐、血液灌流等方式治療后,藥物方面主要選取阿托品治療,其原因是阿托
品可以興奮抗迷走神經,接觸房室結的抑制作用,從而改善患者的呼吸抑制癥狀,達到治療目的;血液灌流主要用于中毒嚴重的患者,其原因是烏頭類中生物堿含量大、脂溶性強、水溶性不佳,采取血液灌注,可以提高整體療效。所有患者經治療后,在1周內均痊愈,但在治療期間需要注意的問題是要嚴格控制藥物的劑量,保證藥物的合理配伍,從而減少患者盲目用藥,提高患者的臨床療效。此外,筆者還發現,如果以《中國藥典》中的方法操作,烏頭類生物堿含量低、炮制方法不當等均可以使偽劣藥品通過質檢,并用于臨床的治療中,這樣易降低患者的用藥效果,因此,需要對新烏頭次堿的含量予以一定的控制,從而提高烏頭類中藥的質量。
綜上所述,高效液相色譜法可以廣泛的用于烏頭類中藥的測定中,精準性高、穩定性好,值得廣泛的應用。