
江蘇省丹陽市導墅鎮衛生院地處上海、南京經濟走廊中心地帶。近年來,隨著高年資醫生的退休,人才斷檔,導致醫院服務能力不斷下降。2018年4月1日,醫院與丹陽市中醫院骨科開設骨傷科聯合體專科聯盟。雙方根據實際情況及需求,合作開設骨科聯合體。通過資源縱向整合,建立統籌協調和分工合作機制,逐步實現基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。
在合作中,專科聯盟的管理、崗位設定、考核、分配方案由上級醫院骨科負責制訂;科室房屋、床位、現有設備、高、低值耗材由導墅鎮衛生院負責提供;上級醫院每天至少派駐2名主治及以上醫師至導墅鎮衛生院開展骨科日常門診及病房管理;定期派遣醫務科相關人員赴導墅鎮開展質控及院感督查;由衛生院按照招標要求采購;中醫院設骨科綠色通道,由專人負責接待。遵照以上協議,骨傷科聯合體開設3個月,共接診門診7324人次,收治115人次,手術66人次,雙向轉診23人次。
自骨科聯合體開設以來,導墅鎮衛生院骨科增加1332人次,收住院人次明顯增加,特別是手術成倍增加,骨科診療量較去年同期增加2個百分點,骨科藥占比下降5.3個百分點,雙向轉診23人次,產生了較好的社會及經濟效益;此外,由于導墅鎮衛生院采取了請進來,走出去的策略,由高年資主治或以上級別的醫師帶教、指導,本院醫生輪流在聯盟醫院進修,醫院醫療技術水平得以提升;醫療質量和科室管理交由中醫院管理,由中醫院帶來先進的管理經驗及規范,盡可能地規避及防范醫療事故的發生;一個季度以來,導墅鎮衛生院共向中醫院轉診23名患者。雙向轉診開通了通往上級醫院的綠色通道,遇到不能就地診治或有較高要求的患者,打通了直接到三級醫院就診或住院的渠道。以上舉措大大方便了患者,減輕了患者負擔,使患者在家門口就享受到三級醫院專家的診療服務,同時中醫院也增加了業務量;醫保中心各種醫保資金支付大大下降,節約了資金。
建設和發展醫聯體是貫徹以人民為中心的發展思想、落實《政府工作報告》部署的重點任務,是深化醫療醫保醫藥聯動改革、合理配置資源、使基層群眾享受優質便利醫療服務的重要舉措。基層醫院與三級醫院專科聯盟的建設,推動了衛生工作重心下移、資源下沉,提升了基層醫療服務能力,促進了基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式的形成。