應對老齡化需抓好兩大“工程”

寄語《中國衛生》：《中國衛生》雜志要保持并發揚光大雜志對重點問題的敏感性，問題分析的科學性，政策建議的可行性，以提高雜志在讀者中的權威性。

黨的十九大報告要求，要構建養老、孝老、敬老的政策體系和社會環境，新組建的國家衛生健康委員會也專門成立了老齡健康司。這些舉措，都體現了黨和政府對于人口老齡化這一貫穿整個21世紀的基本國情的高度重視。

任何進入老齡化社會的國家都普遍面臨兩大問題：經濟問題和健康問題。由社會科學文獻出版社出版的《老年健康藍皮書：中國老年健康研究報告2018》中提出，老年人群屬于典型的“醫學易感人群”。此外，我國人口老齡化與城鎮化相伴隨，與家庭小型化、少子化相疊加，問題復雜、挑戰巨大。

面對人口老齡化這個世界性難題，如何在資源有限的情況下，迎難而上，走出一條具有中國特色的老年健康事業產業可持續發展的道路？從解決近期迫切問題和長期戰略問題的角度看，有兩個重點工程需要同時抓，即針對失能長者的長期照護工程和針對健康長者的預防保健工程。

長期照護服務旨在為不同程度失能的人群提供維持身心技能的照護服務。隨著我國基本社會保障體系的建立和健全，大多數老年人都有了能夠滿足其日常生活需要和基本就醫需要的收入保障和醫療保障，亟待彌補的明顯短板在于長期照護保障制度。

目前，我國失能老人所需要的長期照護服務，不僅服務靠家庭或家族，籌資也要靠個人或家庭家族。很多家庭支付能力有限，這不僅阻礙了長照服務的可及性以及市場供應，加大了家庭的經濟負擔，甚至帶來一些家庭“因老致貧”的問題，而且還使得大量本可以在各自的專業領域發揮作用、創造價值的勞動生產者為了照護老人而不得不滯留在家。

在總結試點經驗和借鑒國際成熟經驗的基礎上，我國亟待健全完善基于政府、社會、家庭三方成本分攤的長期照護保障制度。同時，為已經進入病殘狀態的長者提供長期照護保障固然重要，關口前移、讓更多的老年人不病不殘同樣重要。

我國正處于應對老齡化的窗口機遇期，六成以上的老年人口年齡在60歲～69歲之間，屬于年輕老齡化；同時，應對人口老齡化的制度框架和政策與社會環境加快形成，為積極應對人口老齡化奠定了更加堅實的基礎。因此，我們一方面可以通過強化早診斷、早治療、早康復，積極開展“二級預防”；另一方面應當通過對跌倒等重點問題的指導和干預，打造老年宜居環境、強化家庭和老年人健康生活方式，引導老年人掌握正確的健康知識和理念，掌握自我保健和促進健康的基本技能，從而讓健康老人占老年群體的比例不斷提高，為中國勞動力市場提供更多知識型、技能型、創新型的大齡人力資源。