河南省人民醫(yī)院：打造醫(yī)療精準(zhǔn)扶貧樣本

白韻之

河南省人民醫(yī)院針對(duì)需要手術(shù)的貧困患者，啟動(dòng)“八方援·中國(guó)夢(mèng)·脊梁工程”救助項(xiàng)目，對(duì)貧困患者進(jìn)行全方位的救助。

21歲的李超（化名）來自河南省周口市西華縣孫莊村，患強(qiáng)直性脊柱炎、雙側(cè)髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直，導(dǎo)致肌肉萎縮，全身多關(guān)節(jié)疼痛。雖四處求醫(yī)，但一直沒有很好的療效，李超的病情始終在加重，患病8年，只有臥床“等死”。疾病帶給他的不僅是身體上的痛苦，更有心理上的煎熬，他無法忍受別人異樣的眼光，更無法忍受年邁的父母還要照顧他，帶他奔波求醫(yī)。

在駐村第一書記秦倩的幫助下，2017年7月21日，李超進(jìn)行了“雙側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)”。近一個(gè)月的治療和護(hù)理后，曾經(jīng)常年臥床、滿身壓瘡的李超終于可以挺起脊梁、下床行走。

讓李超“脫胎換骨”迎來全新人生的是來自河南省人民醫(yī)院脫貧攻堅(jiān)項(xiàng)目——八方援·中國(guó)夢(mèng)·脊梁工程。李超向該項(xiàng)目申請(qǐng)到五萬元的醫(yī)療救助金，成為該項(xiàng)目的首批受益者之一。

脊梁畸形千人救助計(jì)劃 托起人民健康的“中國(guó)夢(mèng)”

脊柱側(cè)彎畸形和強(qiáng)直性脊柱炎是嚴(yán)重危害青少年身心健康的兩大疾病，發(fā)病年齡小，致殘率高，偏遠(yuǎn)地區(qū)和山區(qū)發(fā)病率更高。這類疾病除了影響患者的體形和外觀之外，嚴(yán)重者可能影響心、肺等諸多臟器或壓迫神經(jīng)癱瘓，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。高昂的治療費(fèi)用使患者和家庭承受著巨大的身心痛苦和經(jīng)濟(jì)壓力，多數(shù)家庭因無錢醫(yī)治導(dǎo)致病情持續(xù)發(fā)展，繼而造成因病致殘、因病致貧、因病返貧的惡性循環(huán)。

自2017年6月起，河南省人民醫(yī)院脊柱脊髓外科就針對(duì)需要手術(shù)的貧困患者，啟動(dòng)“八方援·中國(guó)夢(mèng)·脊梁工程”救助項(xiàng)目，結(jié)合智善公益基金、中國(guó)出生缺陷干預(yù)救助基金會(huì)，以及河南省人民醫(yī)院推出的惠民政策，對(duì)貧困患者進(jìn)行全方位的救助。

這項(xiàng)救助包括，開展“脊柱健康校園行”活動(dòng)，對(duì)青少年免費(fèi)進(jìn)行脊柱側(cè)彎篩查及科普知識(shí)巡講;對(duì)貧困強(qiáng)直性脊柱炎患者減免藥物治療費(fèi)用;對(duì)于脊柱側(cè)彎早期患者進(jìn)行免費(fèi)鍛煉及健康指導(dǎo);對(duì)評(píng)估后需要支具治療貧困脊柱側(cè)彎患者，免費(fèi)提供矯形支具;對(duì)評(píng)估后需要手術(shù)的貧困脊柱畸形患者（脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎）提供1萬～5萬元手術(shù)費(fèi)用補(bǔ)貼。

“我在兩三歲時(shí)，就被家人發(fā)現(xiàn)兩只手胖瘦不一樣，背部有明顯的隆起，外觀上與正常人有很大的差異，由于家庭經(jīng)濟(jì)困難以及醫(yī)療不發(fā)達(dá)，沒有過多的治療。2018年，獲知河南省人民醫(yī)院對(duì)青少年脊柱側(cè)彎救助的消息，積極趕來檢查，后期進(jìn)行手術(shù)治療，效果非常滿意。很感謝河南省人民醫(yī)院，讓我挺起脊梁做人！”患者孟浩（化名）在接受采訪時(shí)講到。

截至目前，“八方援·中國(guó)夢(mèng)·脊梁工程”在河南省各縣累計(jì)進(jìn)行義診50余場(chǎng)，現(xiàn)場(chǎng)接診近1萬人次，培訓(xùn)基層醫(yī)生3000余人，開展脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎矯形手術(shù)200余臺(tái)，累計(jì)慈善捐款500余萬元。

2019年1月23日，“脊梁工程千人救助計(jì)劃”啟動(dòng)儀式暨“中國(guó)夢(mèng)·脊梁工程”大型免費(fèi)復(fù)診和集中康復(fù)培訓(xùn)活動(dòng)在河南省人民醫(yī)院舉行。未來3到5年內(nèi)，在智善公益基金會(huì)和河南省人民醫(yī)院醫(yī)療惠民政策等社會(huì)資金的幫助下，1000名患有脊柱側(cè)彎和強(qiáng)直性脊柱炎的青少年將“重塑脊梁，成為國(guó)家棟梁”。這將進(jìn)一步改善貧困患者因病致貧、因病返貧的家庭現(xiàn)狀，為國(guó)家脫貧攻堅(jiān)、精準(zhǔn)扶貧的宏偉戰(zhàn)略目標(biāo)奉獻(xiàn)力量。

“‘脊柱畸形千人救助計(jì)劃是對(duì)前期公益行動(dòng)的進(jìn)一步擴(kuò)展和升級(jí)，在以往經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步整合各方資源，對(duì)脊柱側(cè)彎患者進(jìn)行精確識(shí)別、精確幫扶、精確管理?！焙幽鲜∪嗣襻t(yī)院脊柱脊髓外科主任、該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人高延征介紹。

醫(yī)者仁心+完善設(shè)施 助貧困患者挺起“脊梁”

高延征，河南省人民醫(yī)院脊柱脊髓外科主任、河南省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)主委，30余年矢志不渝地耕耘在脊柱外科領(lǐng)域。他了解脊柱畸形病人的“痛”是一種難以挺起身板的身心之痛，脊柱畸形矯形術(shù)的難度，堪稱脊柱手術(shù)的“珠穆朗瑪峰”，稍有不慎，就會(huì)損傷脊髓，造成癱瘓?！白鳛槭〖?jí)大型綜合醫(yī)院的醫(yī)生，就要做別人不敢做、不愿意做的手術(shù)，我們有責(zé)任為不好治、沒地方治的病人找一條路。”

自謙“小醫(yī)生”的高延征，不斷攀登骨科學(xué)術(shù)與技術(shù)的巔峰。為增加手術(shù)安全性，縮短手術(shù)時(shí)間，高延征及其團(tuán)隊(duì)發(fā)明和改良的20余件器械榮獲國(guó)家專利，其中，其自行研制發(fā)明的頸椎記憶鋼板（GYZ鋼板）獲得國(guó)家發(fā)明專利，并通過國(guó)家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)應(yīng)用于臨床。該技術(shù)以價(jià)格低廉、操作簡(jiǎn)單、質(zhì)量可靠造福廣大患者，是頸椎病治療方法的又一重大突破，填補(bǔ)了省內(nèi)和國(guó)內(nèi)多項(xiàng)技術(shù)空白，治愈了2萬多例患者。他用1年多的時(shí)間帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)四處奔波，足跡遍布全省50多個(gè)偏遠(yuǎn)山區(qū)，篩查義診。目前已找到138位脊柱側(cè)彎和強(qiáng)直性脊柱炎患者，并為他們成功手術(shù)。他關(guān)心患者疾苦，四處募集善款，主動(dòng)與共青團(tuán)河南省委及4家基金會(huì)聯(lián)合，開展“‘八方援·中國(guó)夢(mèng)脊梁工程”專項(xiàng)救助行動(dòng)，解決了貧困患者的部分醫(yī)療費(fèi)。通過慈善基金+團(tuán)隊(duì)精湛的技術(shù)，捐助救助善款300余萬元，讓200多貧困殘疾的患兒挺起脊梁，重歸美好人生！

6歲的小涵（化名）來自河南南陽偏遠(yuǎn)山村，出生時(shí)就查出了嚴(yán)重的脊椎病。多年來四處奔走治療，花光了家里所有的積蓄，但病情也并未好轉(zhuǎn)。一天天長(zhǎng)大，小涵的身體變得“扭曲”——胸椎先天性的半椎體畸形隨著身體的發(fā)育引起嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎和胸廓畸形，造成她的神經(jīng)功能障礙、呼吸受限。

高延征對(duì)小涵的父親說：“我們有數(shù)千例脊柱外科手術(shù)的豐富經(jīng)驗(yàn)，有一流的技術(shù)，一流的設(shè)備，有信心、有能力給涵涵成功完成手術(shù)?！苯?jīng)過周密的術(shù)前準(zhǔn)備，小涵被推進(jìn)了手術(shù)室。不久之后，手術(shù)順利完成?；氐讲〈采希『只謴?fù)了她的笑容。

為配合“八方援·中國(guó)夢(mèng)·脊梁”工程脊柱畸形救助扶貧活動(dòng)的順利開展，河南省人民醫(yī)院脊柱脊髓外科還創(chuàng)新研發(fā)了“脊柱側(cè)彎篩查”手機(jī)APP軟件。家長(zhǎng)或老師2分鐘即可初步確定孩子有無脊柱側(cè)彎，并上傳數(shù)據(jù)，專家在后臺(tái)進(jìn)一步核查數(shù)據(jù)，必要時(shí)到上級(jí)醫(yī)院做確定性診斷及治療。通過對(duì)全省在校青少年學(xué)生脊柱側(cè)彎的高效篩查監(jiān)控，建立河南省在校青少年學(xué)生的脊柱側(cè)彎篩查監(jiān)控大數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)保障全省青少年脊柱健康具有重大意義。

河南省人民醫(yī)院還積極推廣脊柱側(cè)彎高效手機(jī)篩查方法和智能手機(jī)信息上報(bào)系統(tǒng)，建立中原地區(qū)脊柱健康數(shù)據(jù)庫(kù)，長(zhǎng)期跟蹤隨訪;成立脊柱側(cè)彎學(xué)校和術(shù)后康復(fù)俱樂部，通過微信平臺(tái)和定期集中培訓(xùn)座談，對(duì)術(shù)后患者制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃和指導(dǎo)，幫助患者盡早回歸正常生活，避免出現(xiàn)術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥或其他不良后果。

讓千千萬萬個(gè)脊柱變形的孩子挺起脊梁

“少年富則國(guó)富，少年強(qiáng)則國(guó)強(qiáng)。”每一位青少年都可能是擔(dān)負(fù)著國(guó)家未來與希望的棟梁之才。為家庭貧困的孩子提供醫(yī)療救助不僅意味著傷病的治愈，更意味著他們的人生乃至家庭可能因此發(fā)生巨變。當(dāng)不再因?yàn)榧膊∵B累家庭，他們才有可能迎來更加光明的人生，“八方援·中國(guó)夢(mèng)·脊梁工程”的救助意義才能真正得到實(shí)現(xiàn)。

習(xí)近平總書記曾經(jīng)在全國(guó)衛(wèi)生和健康大會(huì)上明確指出：健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志，也是廣大人民群眾的共同追求。青少年健康則是其中更加不可忽視的一部分，關(guān)注青少年健康，進(jìn)而關(guān)注青少年脊柱健康是為青少年撐開的保護(hù)傘，也是實(shí)現(xiàn)偉大中國(guó)夢(mèng)的必要組成。

2019 年是中華人民共和國(guó)成立 70 周年，也是實(shí)現(xiàn)“十三五”規(guī)劃目標(biāo)、決勝全面建成小康社會(huì)的攻堅(jiān)之年。河南省人民醫(yī)院脊柱脊髓外科高延征團(tuán)隊(duì)，也將以更加積極的奮斗姿態(tài)、更加飽滿的工作激情，推動(dòng)河南脊柱畸形、強(qiáng)直性脊柱炎等危難重癥的救治水平，讓更多脊柱變形的孩子挺起脊梁，成為國(guó)家的棟梁。