利拉魯肽對2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪含量及血漿脂聯素、FGF-21的影響

葛瑩

[摘要] 目的 探討利拉魯肽對2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪含量及血漿脂聯素、FGF-21的影響。方法 選取該院2015年1月—2017年1月收治的82例2型糖尿病NAFLD患者，均經臨床檢查確診，根據不同治療方法分為兩組，觀察組（n=41）給予利拉魯肽治療，對照組（n=41）給予胰島素治療，對比兩組患者治療前后FGF-21、脂聯素、肝脂肪含量。結果 治療前兩組患者FGF-21、脂聯素、肝脂肪含量對比差異無統計學意義（P>0.05）;治療后觀察組患者FGF-21、肝脂肪含量明顯低于對照組，脂聯素明顯高于對照組（P<0.05）。結論 利拉魯肽不僅具備控制血糖的效果，還能有效降低肝臟脂肪和FGF-21含量，提高脂聯素水平，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 利拉魯肽;2型糖尿病;非酒精性脂肪性肝病;肝脂肪含量;血漿脂聯素;FGF-21

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）01（a）-0081-02

2型糖尿病患者患非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的幾率高達50%～70%[1]，若患者并發NAFLD，其血糖水平就更難控制[2]，而NAFLD又是肝硬化、肝細胞癌的主要危險因素，因此研究如何更好的治療該類疾病有重要意義[3]，該次研究以2015年1月—2017年1月收治的82例患者為研究對象，現報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的82例2型糖尿病NAFLD患者，均經臨床檢查確診，根據不同治療方法分為兩組，觀察組（n=41）給予利拉魯肽治療，其中男27例，女14例;年齡34～80歲，平均（36.21±6.71）歲;對照組（n=41）給予胰島素治療，其中男28例，女13例;年齡35～80歲，平均（35.17±7.24）歲;兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：①無酒精、藥物濫用者;②對該研究藥物無過敏者以及近3個月沒有使用GLPI激動劑和DPP4抑制劑者;③患者及家屬均知情研究;④無嚴重肝損害者。該研究所選病例經過倫理委員會批準。

1.2? 方法

兩組患者均給予二甲雙胍、適度運動、控制飲食等基礎治療，對照組：皮下注射胰島素（國藥準字：H32021786，規格型號：10 mL：400 U），2～4 U/次，3次/d;觀察組：皮下注射利拉魯肽（國藥準字：J20110026，規格型號：3 mL：18 mg），1.2～1.8 mg/d。均連續治療3個月。

1.3? 觀察指標

對比兩組患者治療前后FGF-21、脂聯素、肝脂肪含量。

1.4? 統計方法

選用SPSS 20.0統計學軟件分析數據，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

治療前兩組患者FGF-21、脂聯素、肝脂肪含量對比差異無統計學意義（P>0.05）;治療后觀察組患者FGF-21、肝脂肪含量明顯低于對照組，脂聯素明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

3? 討論

NAFLD為2型糖尿病常見并發癥，是全球肝病的主要病因[4]，目前臨床尚沒有針對2型糖尿病NAFLD的治療方案[5]。脂聯素由脂肪細胞分泌，與纖維化炎癥反應、氧化應激、胰島素抵抗、脂質代謝有密切關系，FGF-21由肝臟產生[6]，研究表明，NAFLD患者FGF-21水平明顯升高，其是NAFLD的血清標志物[7]。利拉魯肽為胰高血糖素樣肽1 受體激動劑，是肥胖2型糖尿病患者的新型治療藥物，有學者研究顯示，其還能有效降低肝臟脂肪和血脂含量，但鮮有研究報道其對2型糖尿病NAFLD的治療效果[8]。

該研究結果顯示，觀察組FGF-21、脂聯素、肝脂肪含量均優于對照組（P<0.05），說明利拉魯肽不僅具備控制血糖的效果，還能有效降低肝臟脂肪和FGF-21含量，提高脂聯素水平，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1]? 朱紅霞，鄧曉龍，高靜，等.利拉魯肽對大鼠2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝內質網應激的影響研究[J].中國藥業，2017，26（1）：6-9.

[2]? 林華容，余錫河，張群，等.利拉魯肽對肥胖2型糖尿病患者的療效及心外膜脂肪組織厚度的影響[J].中國醫學創新，2018，15（27）：34-37.

[3]? 張妍，古東海，王新文，等.利拉魯肽對2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的療效[J].中國醫藥科學，2018，8（14）：30-32.

[4]? 張楠，張一，章秋，等.利拉魯肽誘導肥胖2型糖尿病大鼠白色脂肪組織中FGF21的表達及機制[J].中國藥理學通報，2018，34（6）：824-830.

[5]? 劉麗，張宇.利拉魯肽注射液對2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者肝臟脂肪沉積的影響[J].肝臟，2018，23（4）：338-340.

[6]? 劉波，劉平，王迪.初診2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者利拉魯肽治療后血清脂肪特異性絲氨酸蛋白酶抑制劑水平的變化[J].中國臨床醫生雜志，2018，46（4）：421-424.

[7]? 倪衛惠，李駿，岳枝.利拉魯肽對二甲雙胍控制不佳的2型糖尿病非酒精性脂肪肝的療效觀察[J].藥物生物技術，2017，24（6）：528-530.

[8]? 劉開淵.利拉魯肽對2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病肝脂肪變的影響[J].中國中西醫結合消化雜志，2017，25（3）：195-198.

（收稿日期：2018-10-08）