纈沙坦聯合氨氯地平治療糖尿病合并高血壓的降壓療效分析

黃敏

[摘要] 目的 分析纈沙坦聯合氨氯地平治療糖尿病合并高血壓的降壓效果。方法 將2018年1—9月該院接受治療的94例糖尿病合并高血壓患者作為該次研究納入對象，采取隨機的方式將其分為對照組和研究組，對照組48例，研究組46例，對照組進行氨氯地平藥物治療，研究組則給予氨氯地平聯合纈沙坦治療。對比兩組治療后血糖指標水平和降壓療效。結果 對照組降壓效果顯著低于研究組，數據差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組治療后血糖水平相比于對照組顯著下降，兩組數據之間差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對糖尿病合并高血壓疾病患者給予氨氯地平聯合纈沙坦治療降壓療效果顯著，可有效降低血糖和血壓指標，有利于疾病恢復。

[關鍵詞] 纈沙坦;氨氯地平;高血壓;糖尿病

[中圖分類號] R544? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）01（a）-0071-02

高血壓和糖尿病均是一種臨床疾病，具有多發性和常見性，同時二者關系相對密切，被稱為同源性疾病。據資料顯示，糖尿病和高血壓疾病患病率逐年上升，且糖尿病疾病患者中約一半的患者還患有高血壓，而高血壓疾病中約五分之一患者患有糖尿病[1]。糖尿病由于糖代謝長時間絮亂，導致組織及血液中部分成分糖化，加重且加快動脈硬化，導致高血壓。同時高血壓疾病是由于血管壁變梗增厚，脂肪堆積，而彈性得以減退，致使局部組織產生缺氧缺血癥狀，從而使糖尿病病情加重，最終導致腎血管、靶器官及視網膜改變，對患者生活質量和身心健康造成嚴重影響[2]。為此，給予有針對性的藥物治療糖尿病合并高血壓疾病尤其重要。2018年1—9月該次將對糖尿病合并高血壓患者94例給予纈沙坦;聯合氨氯地平的治療效果進行研究分析，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

將該院接受治療的94例糖尿病合并高血壓患者作為該次研究納入對象，采取隨機的方式將其分為對照組和研究組，對照組48例，研究組46例。對照組男性25例，女性23例，年齡區間為35～80歲，平均年齡則為（54.13±5.78）歲，糖尿病病程3～10年，平年病程（5.46±2.47）年，高血壓病程3～12年，平均病程（6.31±4.12）年;研究組男性22例，女性24例，年齡區間為34～79歲，平均年齡則為（54.51±5.26）歲，糖尿病病程3～11年，平年病程（5.89±2.55）年，高血壓病程2～12年，平均病程（6.548±4.36）年對比兩組年齡、性別、病程差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2? 方法

兩組患者均行常規血糖監測和治療，并將餐后2 h、空腹血糖水平控制在7.2～11.0 mmol/L之間。對照組進行氨氯地平（國藥準字H20030576）口服治療，1次/d，2.5 mg/次;觀察組在此基礎上再加以纈沙坦（國藥準字H20080820）口服治療，1次/d，80 mg/次。兩組患者均治療3個月。

1.3? 觀察指標

比較兩組降壓療效，分別于治療后早晚測量血壓，并記錄舒張壓和收縮壓值。頭暈、乏力癥狀消失且舒張壓下降高于10 mmHg滿足正常水平或高于20 mmHg表示顯效;頭暈、乏力等癥狀逐漸消失且舒張壓下降低于10 mmHg，而舒張壓降低范圍在10～20 mmHg之間，收縮壓降低高于30 mmHg表示有效;癥狀、收縮壓及舒張壓均無改變表示無效。同時比較兩組血糖水平，均于1周檢測1次血糖，血糖水平主要包括血尿酸（UA）、空腹血糖（FBG）、空腹胰島素（FINS）及尿微量蛋白（Alb）。

1.4? 統計方法

數據采用SPSS 21.0統計學軟件分析，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗，計數資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組降壓療效對比

研究組降壓療效率為95.65%，對照組降壓效率為77.08%，研究組顯著高于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組血糖指標對比

研究組UA、FBG、FINS、Alb指標均明顯低于對照組，數據差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病是一種代謝性疾病，在臨床上比較常見，受遺傳及環境因素易導致疾病復發，在臨床上常表現為多尿、多食、肥胖及疲乏無力[3]。而高血壓則是一種慢性病，同時也是導致心腦血管疾病的重要因素，因年齡、藥物、生活習慣、精神及環境因素影響，疾病病發率較高，常表現為心悸、眩暈、頭痛、嘔吐及抽搐等癥狀[4]。在臨床上高血壓和糖尿病相互影響且相互作用，既對腎臟、腦血管及心臟造成損害，又提高疾病死亡率和發生率，對社會經濟和患者家庭帶來沉重負擔。據研究發現，糖尿病合并高血壓是一種高危疾病，更易導致心腦血管疾病發生[5]。因此，提前預防糖尿病合并高血壓，以有效延緩和控制疾病，減少并發癥發生率，可有效提高患者生活質量，降低死亡率。

臨床上治療糖尿病合并高血壓以藥物治療為主。據研究表明，將纈沙坦聯合氨氯地平聯合用藥治療其療效顯著高于單純氨氯地平治療[6]。纈沙坦是一種受體抑制劑，可有效抑制動脈收縮，從而產生降壓效果。此外，纈沙坦藥物還能改善血管內皮，提升胰島素敏感性，有利于葡萄糖和脂類代謝，減少胰島素抵抗，對腎功能起到保護作用，以至于延緩糖尿病疾病發生[7]。而氨氯地平是一種通道阻滯劑，可有效降壓，對血管內皮功能與結構的完整性起到保護作用，增強血管選擇性，使全身血管得以舒張，從而讓冠脈血流量增加，能夠減少心腦血管疾病并發癥發生率，同時還能減輕腎血管阻力[8]。將兩種藥物聯合應用，不僅能抑制胰島素，提高降壓效果，還能維護腎血流量、心血流量、腦血流量及血液供應，以有效保護靶器官，從而降低并發癥，相對于單純用藥效果更明顯，并且受到目前臨床治療糖尿病合并高血壓疾病的廣泛應用。該次研究顯示，給予研究組纈沙坦聯合氨氯地平治療，而對照組則給予單獨氨氯地平藥物治療，研究組降壓效果明顯高于對照組，同時其血糖指標也低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結果表明，纈沙坦聯合氨氯地平藥物治療糖尿病合并高血壓疾病效果更明顯，可有效改善血糖指標，提高降壓效果。

綜上所述，對糖尿病合并高血壓疾病患者給予氨氯地平聯合纈沙坦治療降壓效果顯著，且安全性高，可有效降低血糖和血壓指標，有利于疾病恢復。

[參考文獻]

[1]? 付寧紅， 崔晶. 纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發高血壓合并糖尿病療效觀察[J].吉林醫學，2016，37（5）：1171-1172.

[2]? 溫麗平.氨氯地平聯合纈沙坦治療老年原發性高血壓合并糖尿病的療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志， 2016， 14（10）：1146-1148.

[3]? 田昀， 王京楊. 纈沙坦聯合苯磺酸氨氯地平治療社區高血壓合并糖尿病的臨床療效觀察[J].首都食品與醫藥， 2016， 23（8）：63-65.

[4]? 劉冬. 聯用纈沙坦和氨氯地平對高血壓合并糖尿病患者進行治療的效果評析[J].當代醫藥論叢， 2016， 14（6）：90-91.

[5]? 郭娟英. 氨氯地平聯合纈沙坦治療社區高血壓合并糖尿病的療效[J]. 臨床醫學研究與實踐， 2016， 1（20）：110-111.

[6]? 羅穎， 何穎. 厄貝沙坦聯合氨氯地平治療糖尿病合并高血壓臨床40例效果分析[J]. 醫學信息， 2016， 29（9）：313-314.

[7]? 黃帥行. 纈沙坦聯合氨氯地平治療社區老年原發性高血壓合并糖尿病的臨床觀察[J].醫學信息，2016，29（17）：229-230.

[8]? 丘質梅. 纈沙坦聯合氨氯地平治療社區高血壓并糖尿病的療效分析[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（6）：790-792.

（收稿日期：2018-10-16）