新醫(yī)院會計制度背景下公立醫(yī)院的財務(wù)分析

楊柳

摘要：財務(wù)管理是公立醫(yī)院日常運行中的重要內(nèi)容，隨著新醫(yī)院會計制度的頒布與實施，給公立醫(yī)院的財務(wù)管理工作帶來了新的挑戰(zhàn)，本文主要對新醫(yī)院會計制度下公立醫(yī)院的財務(wù)分析問題進行分析，希望能夠為醫(yī)院財務(wù)管理工作提供新的思路以及新的管理方向。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)院會計制度;公立醫(yī)院;財務(wù)分析

隨著我國經(jīng)濟事業(yè)的不斷發(fā)展，對醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視程度也逐漸增高，而當(dāng)下醫(yī)院財務(wù)管理工作已經(jīng)成為社會所關(guān)注的重點問題，傳統(tǒng)公立醫(yī)院財務(wù)管理手段已經(jīng)不能夠與新時代的發(fā)展相匹配，因此，新醫(yī)院會計管理制度在我國內(nèi)迅速實行，新醫(yī)院會計管理制度對醫(yī)院財務(wù)管理中的目標(biāo)核算體系，財務(wù)報表等環(huán)節(jié)進行細(xì)化和規(guī)范，使得醫(yī)院財務(wù)管理的水平得到進一步提高。新形勢下的財務(wù)管理工作，對公立醫(yī)院在競爭激烈的市場環(huán)境中脫穎而出有著重要意義。

一、新醫(yī)院會計制度概述

新醫(yī)院會計制度能夠滿足各大醫(yī)院財務(wù)管理的實際需求，改變原有的核算方法，當(dāng)下會計核算方法以權(quán)責(zé)發(fā)生制為主，使醫(yī)院對固定資產(chǎn)進行清算過程中，提高了核算的準(zhǔn)確性;會計科目也進行相應(yīng)改變，新醫(yī)院會計制度中增加了資產(chǎn)類、負(fù)債類、凈資產(chǎn)類等相關(guān)會計科目，同時，使財務(wù)報告體系發(fā)生改變與企業(yè)財務(wù)管理相接近，并增加了現(xiàn)金流、財政補貼等內(nèi)容，并使財務(wù)報告的準(zhǔn)確性得以保障，可有效反映醫(yī)院當(dāng)下的運營情況[1]。

二、因醫(yī)院會計制度下公立醫(yī)院財務(wù)管理中存在的問題

目前各大公立醫(yī)院已經(jīng)實施新醫(yī)院會計制度，但由于新醫(yī)院會計制度執(zhí)行不徹底，在運行過程中，已經(jīng)顯示出越來越多的問題，總結(jié)問題具體如下：

（一）成本核算體系和預(yù)算機制不完善

成本核算是公立醫(yī)院財務(wù)管理中一項核心內(nèi)容，通過成本核算體系可為醫(yī)院管理者提供相關(guān)決策信息，當(dāng)下公立醫(yī)院成本核算體系尚不健全，與新醫(yī)院會計標(biāo)準(zhǔn)制度的要求相差甚遠(yuǎn)，而落后的核算模式與管理方法不能夠相互匹配，導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)展停滯不前，許多公立醫(yī)院對預(yù)算管理認(rèn)識不足，認(rèn)為預(yù)算環(huán)節(jié)無實際意義，公立醫(yī)院不能夠通過財務(wù)管理有效掌握醫(yī)院的整體經(jīng)濟運營情況。

（二）公立醫(yī)院財務(wù)分析應(yīng)用率不高

通過財務(wù)報表對當(dāng)下公立醫(yī)院的財務(wù)情況進行評估，財務(wù)報表是分析和評估過程中所利用的重要數(shù)據(jù)。很多公立醫(yī)院對財務(wù)報表的認(rèn)識不足，導(dǎo)致財務(wù)報表制作過程中準(zhǔn)確性得不到保證，使財務(wù)管理失去意義。部分公立醫(yī)院存在利用財務(wù)報表來完成考核目標(biāo)，或者換取國家行政撥款，并沒有對財務(wù)報表的價值進行充分利用，公立醫(yī)院通常會把會計記賬、報賬等環(huán)節(jié)作為主要財務(wù)管理內(nèi)容，財務(wù)報表分析不深入，不能夠發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院日常運營過程中的財務(wù)問題。

（三）缺乏風(fēng)險意識，財務(wù)監(jiān)管不到位

多數(shù)公立醫(yī)院尚未認(rèn)識到風(fēng)險意識的重要性，不會對財務(wù)管理中可能出現(xiàn)的問題及風(fēng)險做出相應(yīng)的預(yù)防措施，導(dǎo)致當(dāng)下公立醫(yī)院無法對運營成本進行有效控制。另外，公立醫(yī)院多數(shù)沒有完善的財務(wù)監(jiān)管制度，部分領(lǐng)導(dǎo)以及財務(wù)人員能夠利用職務(wù)之便，大力發(fā)放員工福利以及采購大型醫(yī)療設(shè)備，抽取回扣等腐敗現(xiàn)象頻繁發(fā)生。

（四）財務(wù)人員素質(zhì)相對較低

醫(yī)院是以治病救人為目的的一個公共場所，對醫(yī)務(wù)人員的重視程度更高，不會對財務(wù)管理人員有過高的要求，就我國醫(yī)院總體而言，公立醫(yī)院財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)普遍偏低，缺乏相關(guān)專業(yè)理論知識，接受新鮮事物能力較差。部分公立醫(yī)院財務(wù)管理人員不能夠熟練使用計算機，而采用傳統(tǒng)手工記賬方式展開財務(wù)工作，這在一定程度上影響了公立醫(yī)院財務(wù)管理的順利實施。部分公立醫(yī)院已經(jīng)建立了完善的成本以及核算體系，但由于執(zhí)行能力交差，監(jiān)管不到位，導(dǎo)致財務(wù)管理效果并不理想[2]。

三、新醫(yī)院會計制度下加強公立醫(yī)院財務(wù)管理的對策

新醫(yī)院會計制度符合時代發(fā)展的需求，可有效解決傳統(tǒng)財務(wù)管理工作中存在的各種問題，對保證醫(yī)院經(jīng)濟效益以及整體發(fā)展有著重要意義。通過加強財務(wù)管理，能夠使醫(yī)院的市場競爭力得以保證。

（一）健全成本核算體系和預(yù)算管理機制

醫(yī)院日常運行的各個環(huán)節(jié)均應(yīng)考慮到成本核算，成本核算體系健全是保證高效財務(wù)管理水平的關(guān)鍵因素。公立醫(yī)院必須將成本核算作為財務(wù)管理的重要環(huán)節(jié)。新醫(yī)院會計制度要求公立醫(yī)院應(yīng)對涉及到成本核算的各個環(huán)節(jié)進行把控，例如，成本核算對象，內(nèi)容，原則等[3]。新醫(yī)院會計制度下，應(yīng)重視預(yù)算管理機制，通過預(yù)算管理機制可對醫(yī)院未來所產(chǎn)生的經(jīng)濟活動進行有效評估，并準(zhǔn)備相應(yīng)的預(yù)防措施，要求醫(yī)院各個部門均能夠分級實施預(yù)算編制，使得總體預(yù)算工作目標(biāo)得以分解，各部門實施聯(lián)動合作機制，可有效應(yīng)對突發(fā)事件。

（二）完善財務(wù)報表，做好財務(wù)分析工作

新醫(yī)院會計制度下，對財務(wù)報表作出了嚴(yán)格的規(guī)定和要求。財務(wù)報表的內(nèi)容以及格式均發(fā)生了不同的改變。新醫(yī)院會計制度下，財務(wù)報表的內(nèi)容得到了更加細(xì)化，并在原有內(nèi)容的基礎(chǔ)上增添了許多輔助信息以及資金使用情況說明等內(nèi)容，保證了財務(wù)報表的真實性[4]。公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)注重對財務(wù)報表的利用，充分認(rèn)識財務(wù)報表的價值，并通過對財務(wù)報表中的數(shù)據(jù)進行有效分析，可及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟整體運營情況，并從中找出不足和漏洞，作出相應(yīng)整改。對醫(yī)院藥品費用，醫(yī)療器械費用以及服務(wù)數(shù)量等相關(guān)信息進行分析，可為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者作出重大決策提供依據(jù)，促進醫(yī)院長期穩(wěn)定發(fā)展，有著重要意義。

（三）提高財務(wù)風(fēng)險意識，加強財務(wù)監(jiān)管

通過提高公立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理意識，可使公立醫(yī)院在競爭激烈的市場環(huán)境中脫穎而出。公立醫(yī)院在未來發(fā)展中，應(yīng)將眼光放長，考慮長遠(yuǎn)利益，應(yīng)時刻保持警惕，做好風(fēng)險防范措施，保證在面臨突發(fā)事件時，醫(yī)院資金鏈不會發(fā)生斷裂現(xiàn)象[5]。同時，應(yīng)加大財務(wù)監(jiān)管力度，應(yīng)詳細(xì)記錄每一項資金的來源和去處，醫(yī)院財務(wù)應(yīng)采用公開透明制度，定期公布醫(yī)院財務(wù)狀況，建立崗位責(zé)任制，針對出問題的相關(guān)人員給予處罰，應(yīng)采用行政財務(wù)聯(lián)合監(jiān)管制度，保證醫(yī)院財務(wù)管理順利實施。

（四）提高財務(wù)人員的綜合水平

新醫(yī)院會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理人員提出了更高的要求，一支優(yōu)秀的財務(wù)管理隊伍能夠促進公立醫(yī)院完成新醫(yī)院會計制度改革，節(jié)約醫(yī)院運行成本，使醫(yī)院的經(jīng)濟效益得到最大化。對醫(yī)院現(xiàn)有的財務(wù)管理人員應(yīng)加強會計專業(yè)知識、計算機應(yīng)用知識以及法律法規(guī)等知識培訓(xùn)，使其綜合實力得以增強。醫(yī)院財務(wù)管理部門可面向社會招聘高素質(zhì)、優(yōu)秀的財務(wù)管理人才，同時，應(yīng)對財務(wù)管理人員進行道德素質(zhì)教育，使新時期的財務(wù)管理人員均具有良好的道德品質(zhì)。完善的會計管理體系，需要與執(zhí)行能力較強的隊伍相互配合，才能達到提高工作效率的目的，因此，公立醫(yī)院應(yīng)加強財務(wù)管理人員的執(zhí)行力，并嚴(yán)格按照各項規(guī)章制度完成工作，提高公立醫(yī)院財務(wù)管理工作的服務(wù)質(zhì)量[6]。

四、結(jié)束語

隨著新醫(yī)院會計制度的不斷推進，公立醫(yī)院財務(wù)管理工作得到了進一步提升。公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)各院的財務(wù)情況應(yīng)與新醫(yī)院會計制度相結(jié)合，加強財務(wù)監(jiān)管機制、完善會計制度、明確各崗位職責(zé)，使財務(wù)管理工作為醫(yī)院的發(fā)展提供決策信息。新醫(yī)院會計制度下實施有效的財務(wù)管理，可保證醫(yī)院在競爭激烈的市場中發(fā)揮優(yōu)勢。

參考文獻：

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[6]趙久莉.研究新醫(yī)院會計制度對公立醫(yī)院財務(wù)核算的影響及應(yīng)對策略[J].現(xiàn)代國企研究，2015，25 （18）36-37.