健康教育在糖尿病患者康復中應用的效果評價

柴紅兵

（運城市中心醫院內分泌科 山西 運城 044000）

糖尿病是我國老年人群常見疾病，而且需長期堅持治療才能取得不錯的效果。為了進一步探討糖尿病患者康復中應用健康教育的效果，我院實施了研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共計入選對象102例，全部為我院接診的糖尿病患者，入選時間為2013年3月－2015年3月。所有患者均確診符合糖尿病診斷標準，而且簽署知情同意書愿意配合本次研究，隨機分為2組。對照組：50例，男27例、女23例；年齡38－74歲，均值48.7±7.4歲。研究組：52例，男29例、女23例；年齡36－74歲，均值48.5±7.7歲。兩組患者在前述資料上對比無顯著性差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法：對照組予以常規護理，研究組在對照組基礎上加強健康教育，具體如下：

1.2.1 入院基礎教育：入院后及時將糖尿病相關知識（糖尿病、病因、病機、治療方法、預防促使、控制指標、檢測與判斷等），以便提高他們對本病的認識，更好地配合治療。

1.2.2 心理健康教育：心理情緒情況對患者血糖控制有著重要的作用，其中穩定與樂觀的心理對于維持內環境穩定有著積極的意義，反之若焦慮、抑郁等則可能引發激素、腎上腺皮質激素、腎上腺素等分泌，進而對胰島素產生拮抗，從而導致血糖升高，加重病情［1］。為此，入院后，及時做好患者的心理健康教育，以熱情與親切的態度與他們交流溝通，積極予以關心與呵護，增強護患關系，提高患者對護理人員的信任，更好地配合護理。

1.2.3 飲食健康教育：指導患者及其家屬掌握每日總熱量計算方法，然后根據患者情況制訂食譜，并解釋食譜轉換，確保更好地控制血糖，但又不影響營養。指導患者多以低鹽、低膽固醇、低糖、高維生素、高蛋白及適量脂肪飲食，有效控制血糖后，則適當加用低糖水果，如李子、蘋果及梨等。

1.2.4 用藥健康教育：口服降糖藥物者應告知藥理作用，叮囑其按時服藥，比如磺脲類藥物格列美脲片，宜在餐前0.5h服用，而雙胍類則在餐中或餐后服用，糖苷酶抑制劑如拜糖平等則在進食第一口飯后服用，同時叮囑患者切勿私自停藥、減量或改藥。胰島素注射者應告知其胰島素種類、維持時間、起效時間及儲存方法等，并確保注射時間、劑量、劑型及部位等均準確無誤，而且因不同部位吸收速度不同，需引起重視。

1.2.5 出院健康教育：出院時應告知病情轉歸情況，叮囑其出院后要繼續按照醫囑服藥，切勿擅自停藥或減量，并嚴格控制飲食。重視個人防護，適當體育鍛煉，以穩定與樂觀的心態進入康復期，樹立長期堅持戰斗的信心。此外，還應指導與教會患者及其家屬學會血糖監測方法，以便出院后可進行自我監測；若要外出，則應隨身攜帶識別卡，便于發生緊急情況后及時處理。

1.3 觀察指標：觀察記錄兩組患者遵醫率、護理滿意率，以及護理后血糖指標（空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白），并對比分析。

1.4 統計學處理：本次研究計數資料采取百分比表示，計量資料采取均數表示，利用統計學軟件SPSS18.0處理，計數資料行卡方檢驗，計量資料行t檢驗，將P＜0.05作為統計學有意義的標準。

2 結果

2.1 遵醫率與護理滿意率對比：研究組遵醫率、護理滿意率分別為96.15%（50／52）、96.15%（50／52），對照組則依次為76.00%（38／50）、78.00%（39／50），研究組均明顯優于對照組（P＜0.05）。

2.2 護理后血糖指標對比：研究組護理后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白均明顯更優（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

糖尿病治療除了要做好飲食控制、藥物治療、運動治療及血糖監測外，還應重視健康教育，而且健康教育發揮著巨大的作用，不容忽視。針對糖尿病患者康復中加強健康教育，除了能提高治療依從性，改善癥狀，降低急慢性并發癥發生，提高生活質量，還能節約醫療費用，臨床價值較大［2］。我院針對接診的102例糖尿病患者進行對照，隨機分為2組，對照組實施常規護理，研究組在對照組基礎上加強健康教育，結果顯示研究組遵醫率與護理滿意率均明顯更高，而且研究組護理后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白均明顯更優，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，糖尿病患者康復中實施健康教育效果明顯，改善患者生活質量，值得借鑒。

表1 兩組患者護理后血糖指標對比(±s）

表1 兩組患者護理后血糖指標對比(±s）

注：與對照組相較，＊P＜0.05

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［1］ 潘麗英.健康教育在糖尿病患者康復中應用的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2011，27（27）：74－75

［2］ 吳永珍，吳曉燕，葉榮等.健康教育對糖尿病患者康復的療效［J］.中國康復，2012，27（3）：225－226