聯合檢測白細胞計數與C反應蛋白對于診斷兒童細菌性感染性疾病的價值

(南陽醫學高等專科學校第二附屬醫院，河南 南陽 473000)

細菌性感染性疾病是臨床兒科中的多發病和常見病之一。因為兒童的年齡較小，其免疫力和抵抗力較差，同時兒童的認知程度較低，缺乏衛生意識，所以容易感染空氣、灰塵中的病毒以及細菌，最終導致細菌性感染性疾病[1]。現階段臨床中主要是通過血常規檢測來對細菌性感染性疾病患兒進行診斷時，但是血常規檢測結果容易受到一系列因素的影響。為了對患兒的病情進行準確評估，還應聯合檢測C反應蛋白(CRP)。本研究主要分析了聯合檢測白細胞計數(WBC)與CRP對于診斷兒童細菌性感染性疾病的價值，希望能為兒童細菌性感染性疾病的防治提供指導。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取南陽醫學高等專科學校第二附屬醫院2018年4月～2019年4月收治的120例細菌性感染性疾病患兒作為試驗組，并選擇同期健康體檢的120例健康體檢兒童作為對照組。試驗組中，男64例，女56例；其年齡為1～11歲，平均(6.1±1.3)歲。對照組中，男67例，女53例；其年齡為1～13歲，平均(6.7±1.2)歲。一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

于清晨空腹狀態下，采集研究對象4mL靜脈血；在促凝管內加入2 mL血液標本，在血液標本徹底凝固后，通過離心處理選取血清，用于對WBC和CRP水平進行檢測.選擇XT-1800i型血細胞分析儀開展血常規檢測；選擇HP-083/4-II型分析儀開展CRP檢測；嚴格遵循說明書開展相關的檢測操作。陽性判斷標準為：WBC≥10×109/L；CRP≥10 mg/L。

1.3 觀察指標

對研究對象的WBC、CRP水平和檢測陽性率進行記錄比較。比較聯合檢測、單獨檢測診斷細菌性感染性疾病的特異度、靈敏度；特異度=真陰性/(真陰性+假陽性)×100%，靈敏度=真陽性/(真陽性+假陰性)×100%。

1.4 統計學方法

相關數據運用SPSS21.0軟件做統計學處理，計數資料以%表示，組間數據比較進行χ2檢驗，計量資料以表示，組間數據比較進行t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 試驗組組與對照組血清WBC、CRP水平對比(見表1)

表1 WBC、CRP檢測結果觀察

2.2 血清WBC、CRP診斷細菌性感染疾病效能分析(見表2)

表2 血清WBC、CRP診斷細菌性感染疾病效能分析 例

注：1)與WBC比較，P<0.05；2)與CRP比較，P<0.05

3 討論

因為病原微生物所引起的細菌感染在臨床中較為常見，選擇一種有效和快速的試驗室方法來診斷和鑒別診斷細菌感染具有非常重要的作用，不但能對患者病情進行了解，為早期準確診斷提供信息，而且還能為及早開展合理和科學的治療提供參考依據，最終來改善患者預后，促進患者疾病及早康復[2]。

現階段臨床中在對兒童細菌性感染性疾病進行診斷時，血常規檢測是最常用的一種診斷方式，而在對病毒感染、細菌感染進行診斷時，WBC尤為常用，但是在實際的臨床診斷中，如果僅檢測WBC水平，其結果則容易受到一系列因素的影響[3]。CRP作為急性反應蛋白之一，主要經肝臟合成，外界環境、自身身體狀態均會對其造成影響，可對嚴重炎性反應進行調節，所以該物質能準確反映組織受損情況[4]。當機體處于健康狀態時，CRP水平較低，如果機體出現損傷，CRP水平則會顯著上升。聯合檢測WBC與CRP，能讓臨床診斷準確性明顯提高。本研究中，與對照組相比，試驗組的WBC、CRP水平以及WBC、CRP檢測陽性率均明顯升高，差異有統計學意義(P<0.05)。聯合檢測特異度(92.50%)高于WBC(68.33%)，靈敏度(94.17%)高于CRP(88.33%)，差異有統計學意義(P<0.05)。本研究結果與臨床相關研究報道結果類似[5]。

總之，在診斷兒童細菌性感染性疾病時，聯合檢測WBC、CRP的準確率較高，能為臨床診治提供依據，有臨床推廣價值。