中藥熱熨防治筋骨病

胡勁松

熱熨法是一種熱療方法，又稱為燙熨法。最早人們通過在陶瓷缽內裝好燒紅的木炭，在人體疼痛部位進行燙熨，以治療疾病;后來逐漸演變為選用溫經祛寒、行氣活血止痛的藥物，加熱后用布包裹，熱熨患處。熱熨法操作簡便，適應證廣，副作用小，早在《普濟方·折傷門》中就有“凡傷折者，有輕重淺深久新之異，治法亦有服食淋熨貼焙之殊”的記載。

熱熨為何能治病呢？中醫理論認為：人體若要健康無病，必須經絡通暢、氣血調和、陰陽平衡。而熱熨通過溫熱刺激和藥物協同效應，能暢通經絡、調和氣血、平衡陰陽，改變機體的病理狀態。現代醫學研究發現，熱熨能使皮膚和皮下組織的細小血管擴張，從而改善血液循環，減輕部分關節筋肉疼痛性癥狀。魏氏傷科是上海傷科八大家之一，臨床十分重視中藥外用，這里為大家介紹幾種熱熨方，以供參考使用。

筋骨勞損熨藥方

【組成】升麻25克，龍膽草30克，遠志30克，細辛20克，薄荷葉30克，白附子20克，陳皮50克，鉤藤40克，防風30克，稻草根50克，生半夏25克。

【功效】散寒，祛風濕，通絡止痛。

【主治】風寒濕阻，腰酸背痛。多用于頸、肩、腰、腿部位疼痛等勞損性疾病。

【用法】上列藥味共研為細末，拌勻后放入鐵鍋，鍋中先放醋（或者黃酒）少許，與藥一同炒熱。藥粉炒熱后，裝入預置的一個布袋內，放在患處熱熨。每包藥可用3日左右，每日熱熨2—3次，每次半小時以上。

骨折筋傷熨藥方

【組成】荊芥、防風各60克，海桐皮30克，當歸60克，羌活、獨活各30克，防己30克，乳香炭、沒藥炭各30克，桑枝、桂枝各30克，生香附60克，川斷30克。

【功效】祛風散寒，舒筋活血，通絡止痛。

【主治】跌打損傷，風寒濕阻，腰胯寒冷，酸痛無力。適用于跌打損傷，復又感受風寒濕邪，乃損傷雜癥之屬。現多用于骨折筋傷治療后恢復期。

【用法】上列藥味共研為細末，拌勻后放在鐵鍋中，鍋中先放醋（或者黃酒）少許，與藥一同炒熱。藥粉炒熱后，裝入預置的一個布袋內，放在患處熱熨。每包藥可用3日左右，每日熱熨2—3次，每次半小時以上。

止痛蒸敷方

【組成】當歸30克，桂枝30克，紅花30克，接骨木30克，五加皮60克，路路通30克，虎杖根60克，絡石藤60克，川活、羌活各30克。

【功效】活血祛風，通絡逐痹止痛。

【主治】跌打損傷后期局部疼痛，風寒濕痹阻絡致骨與關節疼痛，頸腰椎退變及椎間盤病變引起的疼痛酸麻等證。

【用法】上藥共研為細末，裝入布袋中，袋口縫合，將藥袋置于鍋內隔水蒸熱，熱敷患處。藥袋溫度較高時，為防止燙傷皮膚，藥袋外可包裹擰干的濕毛巾1～2條;待藥袋溫度降低后，可去除毛巾，直接熱敷患處皮膚。每劑藥可連續用2—3日，每日用1—2次，每次用前均需蒸熱。局部寒邪伏滯、畏寒癥狀明顯者，可于方中另加老姜30克（切碎）蒸敷。

舒筋鹽熨方

【組成】川烏30克，草烏30克，生乳香15克，生沒藥15克，細辛15克，艾絨15克，荊芥30克，防風60克，粗鹽250克。

【制法】上列藥味共研為細末，拌勻后放在鐵鍋中炒熱，加入陳醋200毫升，隨灑隨炒，再炒半分鐘。然后馬上裝入布袋，將袋口扎緊，放于患處熨烙。

【功效】祛風散寒，舒筋活血，通絡止痛。

【主治】此方可緩解痙攣，用治婦女痛經、夜間小腿抽筋和坐骨神經痛等證。

注意事項

·凡熱性病，見高熱、神昏、譫語者，以及局部無知覺者均不宜熱熨。

·有出血性疾病，如血小板減少性紫癜、過敏性血小板減少性紫癜、月經過多或崩漏等，不宜熱熨。

·熱熨時，要防止局部燙傷。開始時熨藥熱度過高，可加一層墊布。隨時觀察皮膚有無潮紅、水皰等燙傷，如有不適應，應立即停止熱熨，并在局部涂以治燙傷藥物。

·熱熨后暫時不宜外出，要注意避風，防止著涼。