冬季養藏，以腎為先

陳平

中醫認為，腎具有“藏精、主骨、生髓”作用，腎氣盛衰決定著人體先天稟賦好壞、生長發育遲速、臟腑功能強弱等，故將腎稱作“先天之本”。二人體腎氣虛弱、精血不足時，可能出現腰膝酸軟、體虛乏力、耳嗚脫發、骨質疏松、夜尿頻多、性欲衰退、不孕不育等表現。根據中醫五行理論，冬季屬水，對應的臟腑為腎，主封藏，是養腎的最佳時機。

飲食起居，調神護腎

·飲食調理日常飲食宜清淡、易消化，忌過食肥甘、辛辣刺激之品，因為這類食物極易增濕生痰，阻滯氣機，從而造成痰氣郁閉化熱，耗傷腎陰。平時可適量食用具有溫腎壯陽或滋補腎陰的食物，如黑芝麻、黑木耳、大棗、枸杞子、山藥、阿膠、核桃、蝦仁、海參、烏雞、韭菜及堅果類等。

·適度日曬冬季氣候寒冷，多曬太陽有溫腎壯陽之效。《老老恒言》中說：“日清風定，就南窗下，背日光而坐，脊梁得有微暖，能使遍體和暢，壯人陽氣，極為補益。”背部有很多重要穴位，適度日曬，有助散寒溫陽。

·節制房事節欲保精是養腎抗衰的重要一環。腎為先天之本，腎精充足則五臟六腑皆旺，抗病能力強，身體強壯，健康長壽。反之，腎精匱乏則五臟虛衰，多病早天。節欲保精對于中老年人尤為重要。

·調暢情志中醫認為，肝腎同源，腎精虧虛可致肝血不足，出現焦慮、抑郁等癥狀。調暢情志、放松心情，有疏肝益腎之效。

藥食結合，辨證調理

1 脫發——腎精不足

【癥狀】頭發脫落稀少，發色無澤或早白，伴腰膝酸軟、遺精、耳鳴等。

【治法】填精補腎，固發防脫。

【常用藥物】藥用熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、牛膝等。

【食療藥膳】平素飲食可適量食用黑木耳、鱸魚、栗子、海參、芡實、黑豆等食物。

懷山枸杞粥：取懷山藥50克，枸杞子10克，芡實30克，大米50克，共煮粥，時常服用。

2 頭暈耳鳴——腎陰不足

【癥狀】頭暈耳鳴，腰膝酸軟，失眠多夢，五心煩熱，盜汗，尿黃便干，舌紅少津，脈細數。

【治法】滋補腎陰。

【常用藥物】藥用熟地黃、山藥、枸杞子、石菖蒲、磁石等。陰虛內熱者可加知母、黃柏、牡丹皮、地骨皮、菊花等。

【食療藥膳】平素飲食可適量食用糯米、綠豆、藕、銀耳、豆腐等食物。

蟲草參冬老鴨湯：取老鴨1只，北蟲草50克，沙參30克，麥冬30克。浸泡沙參、麥冬片刻后裝入小紗布袋。將老鴨剁塊、飛水、油鍋爆炒后入料酒，炒出香味。放入裝有中藥的紗布袋及北蟲草，一起小火微煲，直至酥軟，調味后食用。

3 體虛乏力——腎陽虧虛

【癥狀】神情倦乏，面色蒼白，少氣懶言，畏寒肢冷，腰膝酸軟，面浮肢腫，大便溏薄，小便清長。舌質淡胖有齒痕，苔白滑，脈細沉。

【治法】溫補脾腎，行氣化水。

【常用藥物】藥用人參、白術、甘草、干姜、桂枝、澤瀉等。若下肢水腫、小便短少明顯者，可加川牛膝、車前子。

【食療藥膳】避免過食生冷。平素可適當食用韭菜、蓮子、芡實等。

芡蓮韭菜粥：取新鮮韭菜30～60克切小段，與芡實30克、蓮子30克、粳米60克共煮粥.加鹽調味后食用。

4 尿頻尿多——脾腎氣虛

【癥狀】尿頻，夜間尤甚，或伴神疲乏力，腰膝酸冷，小便清長，舌淡胖，邊有齒印，脈沉細無力。

【治法】溫補脾腎。

【常用藥物】藥用桑螵蛸、益智仁、覆盆子、蓮子肉等。腰膝酸軟明顯者，可加淫羊藿溫補腎陽，熟地黃補益精血。

【食療藥膳】平素可適量食用薏苡仁、山藥、淡水魚、大蔥、花椒、洋蔥等食物。

懷山芡實豬肉粥：取懷山藥50克，芡實30克，豬肉25克，粳米60克。將芡實提前浸泡3小時，豬肉切絲，加少許油、鹽炒香，放入生姜2片，砂鍋慢煲，待熟爛后食用。

腧穴按摩，健骨益腎

1 按摩腰背

【操作】將兩手掌對搓至手心熱發后，在腰部上下推揉，至有熱感為宜。早晚各1次，每次約200下，可補腎納氣。

【功效】防治中老年人因腎虛所致的腰酸背痛等癥。

2 按摩腎俞穴

【操作】雙掌搓熱后，將掌心貼于腎俞穴（第二腰椎棘突下旁開1.5寸處），反復拍打3～5分鐘，或直接以手指按揉腎俞穴，至出現酸脹感。

【功效】溫補腎陽，對改善腎虛腰痛、耳鳴等有一定作用。

3 按摩太溪穴

【操作】以對側拇指按揉太溪穴（足內躁后方，內躁尖與跟腱之間的凹陷處），每次5分鐘左右。

【功效l補腎、疏肝、明目，對肝腎虧虛造成的失眠多夢、頭暈眼花等有一定防治作用。

4 按摩關元穴

【操作】將掌心搓熱，輕輕放至小腹上，以關元穴（臍下3寸）為圓心，順時針摩腹3～5分鐘。

【功效】補益元陽，溫補下焦。對女性痛經、閉經，男性遺精、陽痿等有一定防治作用。

5 按摩涌泉穴

【操作】按壓足心涌泉穴（足底前部凹陷處，第2、3足趾縫紋頭端與足跟連線的前三分之一處），或用拇指指腹從足跟推向足尖，每次3～5分鐘。

【功效】補益腎精，適用于腎精虧虛造成的神經衰弱、精力減退等。