護理干預對偏執型精神分裂癥患者婚姻質量及社會功能的影響

徐冬梅

（內蒙古第三醫院，內蒙古 呼和浩特 0100）

偏執型精神分裂癥屬于精神分裂癥的一種，在臨床又稱妄想型精神分裂癥。患者多表現出敏感、多疑、恐懼甚至傷害他人的行為。而且偏執型精神分裂的病程較長，易受周圍環境影響，易復發。據有關調查顯示，絕大部分偏執精神分裂的患者的婚姻狀況和社會認知功能都存在很大的負面問題，因此對偏執型精神分裂患者給予積極有效的治療，提高其婚姻質量及社會功能就顯得尤為重要。通過本次研究發現，除了有效的藥物治療和心理疏導外，對偏執型精神分裂患者實施有針對性的護理干預取得了非常好的預后效果，分析研究結果闡述如下：

1 臨床資料

選取我院2013年-2017年收治的偏執型精神分裂患者，從中隨機抽取100例，患者平均年齡為25-60歲。將其分為對照組50例，其中男28例，女22例，采用常規的護理手段；實驗組50例，男30例，女20例，在常規護理的基礎上采用有針對性的護理干預。兩組患者在年齡、性別、文化水平、病程等方面無明顯差異，且兩組患者均符合偏執型精神分裂的評判標準，在患者或家屬知情并自愿簽署同意書的情況下進行，具有臨床可比性。

2 方 法

2.1 對照組

采用常規的護理手段。包括為患者設置舒適溫馨的環境，囑患者遵醫囑服藥，對其進行心理健康教育或語言溝通等。

2.2 實驗組

在常規護理的基礎上對患者實施有針對性的護理干預，具體操作如下：1.積極的心理干預及家庭支持。組織患者定期參加積極的健康教育宣傳活動，讓患者了解偏執型精神分裂癥的發病原因，服藥的重要性，平時的生活及飲食禁忌等。培養患者的自控自律能力。根據患者個體的不同特性，采取一對一式的心里疏導工作，堅持每周至少兩次，每次至少30分鐘，充分建立起良好的護患關系。另外要積極發揮家庭作用，向患者配偶或其他家庭成員宣傳偏執型精神分裂的相關知識，讓其對此有正確的認識，注意對患者的引導和教育，并培養其對抗突發狀況的能力和技巧，提高自我防范保護意識。2.自理能力訓練干預。在患者病情允許的情況下，組織并引導患者自己獨立完成洗漱、整理被褥、整理生活用品、打掃房間等事宜。使患者時刻保持服裝整潔得體，這樣不但可以培養患者自理的能力，還可以使患者慢慢建立起對生活的熱情和自信心，使患者的生活更加接近原本的生活狀態，這樣更有利于病情的恢復。3.交往訓練干預。定期組織團體講座、個體單獨溝通、有意義的比賽活動或是游戲等。利用多媒體、信息化等手段，培養患者在生活、溝通、與人交往方面的文明用語、禮儀方面的能力。還可以通過話劇小品等形式，設置多個生活場景，鍛煉并培養患者在不同環境下與人溝通的能力及技巧。

2.3 評判標準

根據院內自制的調查問卷，通過患者對婚姻滿意度、夫妻間交流、性格相容性、解決問題沖突、經濟安排、子女和婚姻、與親友相處等方面進行比對，合格：＞80分，基本合格：60-80分，不合格：＜60分，若差異明顯，P＜0.05則具有統計學意義。

2.4 統計學分析

本次研究采用SPSS17．0 軟件進行統計分析，計數資料采用百分比(%)表示，P＜0．05差異符合統計學意義。

3 結 果

經過不同的護理干預手段發現，實驗組患者婚姻滿意度、夫妻間交流、性格相容性、解決問題沖突、經濟安排、子女和婚姻、與親友相處等方面的合格率為82%，明顯高于對照組的50%，P＜0．05具有統計學意義。詳見下表：

對照組50例 15例（30%） 26例（52%） 9例（18%）實驗組50例 8例（16%） 17例（34%） 25例（50%）

4 討 論

由于大部分的精神分裂患者的治療都需要在一個封閉式的環境下進行，這使得患者脫離了家庭和社會，導致患者社會認知功能的下降，心理依賴程度加大，與社會脫節。繼而影響了患者的婚姻生活質量以及社會功能。而目前針對精神分裂患者的主要還是采用藥物的保守控制治療，此療法隨取得了一定的療效，但由于患者社會認知功能的下降，缺乏與家人的正常溝通能力，因此復發的機率特別大。通過本次研究發現，對偏執型精神分裂患者實施有針對性的護理干預，取得了非常好的預后效果。

綜上所述，對偏執型精神分裂患者實施有效的護理干預可以提高患者的婚姻生活質量和社會認知功能，不易復發，減輕了患者及家屬的痛苦，促進了家庭的和睦與社會的穩定，因此值得在臨床中推廣應用。