助產士如何應用新產程標，準促進自然分娩減少剖宮產率

溫秀麗

（太原市小店區人民醫院，山西 太原 030032）

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文以2016年7月至2017年8月在我院進行治療的80例產婦為對照組，通過傳統產程標準來進行處理。另外選取2016年7月至2017年8月在我院進行治療的100例產婦，通過新產程標準進行收治，所有進行研究的產婦都沒有出現妊娠合并癥及并發癥，沒有子宮手術時無胎兒畸形史，對比兩組產婦的相關數據，發現產婦在孕周、年齡、性別、孕產史的諸多方面沒有出現統計學方面的意義，p大于0.05，兩組人員的數據具有可比性。

1.2 方法

對照組當中利用傳統的Friedman產程管理標準來進行管理，而觀察組當中通過我國當前新規定的產程標準來進行產程處理。活躍期的標志為宮口擴張六厘米且破膜。另外，宮口擴張達到六厘米之后，若是宮縮正常。宮縮欠佳或者工口停止擴張達到四個小時，宮口停止擴張達到六個小時為標準來進行，判斷是否進行剖宮產。在進行分娩鎮痛的過程中，一般情況下，初產婦為四個小時，經產婦為三個小時。如果初產婦的時間超過20小時，經產婦的時間超過14小時，需要將潛伏期的標準延長，然而不作為進行剖宮產的具體標準，如果破膜之后，靜滴縮宮素12到18小時之后才可以認為引產，才能夠認為引產失敗。

1.3 觀察指標

首先，對分娩的時候催產素的使用率以及兩組分娩方式進行統計和分析，其次對兩組分娩并發癥出現的情況進行觀察，對兩組妊娠結果進行比較。

1.4 統計學分析

通過spss24統計學軟件對相關數據進行處理，計量的過程中，以t作為檢測單位，如果p小于0.05，則說明所獲取的數據在統計學方面具有意義。

2 結 果

2.1 兩組分娩方式及催產素使用率對比

通過對比分析，可以發現在觀察組當中自然分娩率達到了88%，與對照組的75%相比明顯較高，另外在觀察組當中，只有10%的產婦使用了催產素，和對照組的27.5%相比明顯較低，兩組數據在統計學方面具有意義，p小于0.05。

表1 兩組分娩方式及催產素使用率對比(例，%)

2.2 兩組妊娠結局對比

在觀察組當中，產婦產后出現并發癥的概率為21%，而對照組當中出現并發癥的概率有17.5%，兩組之間的差距在統計學方面沒有意義，p大于0.05，而在觀察組當中出現新生兒并發癥的概率為5%和對照組的10%相比較低，但是在統計學方面沒有意義，p大于0.05，具體如下表所示。

表2 兩組妊娠結局對比(例，%)

3 討 論

通過相關研究發現，與Friedman全程標準管理產程進行參照對比可以發現，對產科干預的發生率進行了控制，比如說廣泛使用了一些器械和縮宮素進行助產，另外也進一步提高了人工破膜的發生率。也有很多研究者表達出定義正常產程的過程中，需要對剖宮產率進行控制，只有如此才能加強產程管理，在臨床方面具有相應的意義，新產程標準主要是通過源源不斷的實踐，發現而最終確立的。

觀察組當中主要以新產程標準對產權進行處理，而對照組當中使用的是傳統的方法進行處理，通過對比分析可以發現，觀察組在尿潴留、發熱、產褥感染等相關數據方面，和對照組相比稍微偏高，然而通過組間比對，可以發現這些數據在統計學方面不具有意義，p大于0.05，然而為了對母嬰安全進行充分保障，一定要加強胎心監護等工作，并且對鎮痛分娩、導樂分娩等進行配合，讓產婦在產程當中適當進行休息，補充體液，讓產褥感染發生率得到進一步的控制，與此同時，本組結果分析可以發現在觀察組當中，自然分娩率與對照組相比明顯較高，另外在剖宮產率方面和對照組相比明顯較低，新產程管理標準能夠讓剖宮產率得到進一步的控制，加強自然分娩率，然而新產程標準沒有通過較長時間的推廣，還需要進行進一步的臨床觀察和實踐。

綜上所述，在產科孕婦分娩的時候一定要使用一些新產程標準，可以讓自然分娩率大幅度提升，讓剖宮產率得到控制，不會讓新生兒并發癥的出現率和妊娠并發癥的出現率提高，具有一定的安全性和可行性。