全程疼痛護理對直腸癌癌痛患者負性情緒和服藥依從性及爆發性疼痛的影響分析

黃文娟

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院，湖北 武漢 430000）

直腸癌為臨床十分常見的惡性腫瘤疾病，多數患者伴有不同程度的疼痛感，在臨床上被稱為癌痛，目前臨床上對于緩解患者疼痛的方式較多，如多模式鎮痛、個體化鎮痛等，但鎮痛效果仍不明顯。爆發性疼痛主要是指患者使用阿片類藥物后出現穩定性疼痛，且對其進行治療后仍出現的短期惡性疼痛感?；诖?，對其實施有效的護理干預十分重要[1]。本院對全程疼痛護理對直腸癌癌痛患者負性情緒和服藥依從性及爆發性疼痛的影響進行分析，并總結分析結果（2015至2017年），具體情況見下文描述。

1 資料與方法

1.1 資料

本院收取對象為直腸癌癌痛患者，收取時間在2015.10.18-2017.12.26之間，對收取80例直腸癌癌痛患者進行分組，分為觀察組和對照組，每組各40例。

觀察組各項基本資料—性別：男性患者28例、女性患者12例；年齡：年齡上下限值分別為77/19，平均年齡（48.21±1.32）歲。

對照組各項基本資料—性別：男性患者29 例、女性患者11例；年齡：年齡上下限值分別為77/20，平均年齡（48.59±1.38）歲。

2組直腸癌癌痛患者在各項臨床資料對比中無顯著差異，即性別、年齡等，因此，可采用P大于0.05來表示，能進行對比。

1.2 方法

觀察組-采取全程疼痛護理，具體措施：①疼痛評估：患者入院后，護理人員應采用視覺模擬評分標尺對患者疼痛情況進行評分，并對其實施鎮痛措施，待鎮痛成功后每8小時對患者疼痛情況進行評估一次，若患者疼痛評分≥4分，則每半小時評估一次，直至患者疼痛評分等于或小于4分。②加強健康教育：為患者講解直腸癌的相關知識，使其能對自身疾病有充分的了解，與此同時告知其疼痛的概念，從而糾正其不正確的認知[2]。③人性化護理：對于癌痛患者，應給予其充分的陪伴，并將其安排在人少的房間內，保持病房內的干凈、整潔、安靜，給予其一個舒適的休息環境。

對照組-實施常規護理干預，護理內容包括日常護理和環境護理等。

1.3 觀察指標

對比且分析兩組直腸癌癌痛患者的心理狀態評分、服藥依從性及爆發性疼痛。

1.4 統計學處理與判斷

采用SPSS20.0軟件對數據進行分析與處理后，其中計數資料—（服藥依從性及爆發性疼痛），采用“%”來表示，計量資料—（心理狀態評分），采用t值來表示，2組直腸癌癌痛患者在研究中對比各項資料具有統計學意義，用P小于0.05來表示本次研究數據具有統計學意義。

2 結 果

2.1 將2組心理狀態評分進行比較

觀察組直腸癌癌痛患者心理狀態評分顯著優于對照組各項指標，P值＜0.05。如表1：

表1 對比2組直腸癌癌痛患者心理狀態評分（分）

2.2 比較兩組服藥依從性和爆發性疼痛

觀察組直腸癌癌痛患者服藥依從性97.50%、爆發性疼痛率2.50%，均優于對照組，2組間相比較，P＜0.05。如表2：

表2 2組直腸癌癌痛患者服藥依從性及爆發性疼痛（%）

3 討 論

直腸癌患者常發生癌痛，而如何緩解其疼痛感為臨床廣泛的話題。全程疼痛護理干預主要是對患者實施疼痛評估、健康教育以及人性化護理，能夠使其疼痛感得到緩解，進而消除其一系列負性情緒，如焦慮、抑郁、悲觀等，使其能夠樹立戰勝疾病的自信；與此同時還能促進護患關系的和諧，使其服藥依從性得到提高，爆發性疼痛發生概率得以下降[3]。

本次研究數據，觀察組患者心理狀態評分顯著優于對照組各項指標，P值＜0.05。觀察組患者服藥依從性97.50%、爆發性疼痛率2.50%，均優于對照組，2組間相比較，P＜0.05。

總而言之，全程疼痛護理在直腸癌癌痛患者中具有較高的應用價值，能夠改善患者負性情緒，值得進一步探究與推廣。