慢性盆腔炎合并盆腔積液兩種治療方法效果觀察

郭麗霞

（湖北省武漢市東西湖區長青街衛生院，湖北 武漢 430040）

慢性盆腔炎主要是發生于女性的盆腔膜、盆腔結締組織以及生殖器官的炎性疾病，很容易引起盆腔積液，多發于育齡期女性，對患者的日常生活、工作、身心健康造成嚴重損害。我院對110例慢性盆腔炎合并盆腔積液患者采用兩種不同的治療方式，以觀療效，現做出如下報告。

1 資料與方法

1.1 資料

本研究對象為2016年9月7日～2018年2月16日期間我院收治的110例慢性盆腔炎合并盆腔積液患者，所有患者均伴有急性或慢性盆腔炎疾病史，臨床表現為白帶量多，下腹、腰骶部反復的疼痛、墜脹，在性交、疲勞或經期時癥狀加重，部分患者月經異常。經臨床診斷，所有患者均符合《婦產科學》第六版中提到的相關診斷標準。將其分為兩組：對照組55例，年齡32～57歲，平均年齡（41.37±2.82）歲；病程5個月～6年，平均病程（1.35±0.41）年。觀察組55例，年齡33～58歲，平均年齡（42.14±3.12）歲；病程7個月～6年，平均病程（1.42±0.43）年。綜合比較兩組慢性盆腔炎合并盆腔積液患者的臨床資料，無顯著統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組通過常規西藥與中藥灌腸聯合治療：①西藥治療：靜脈滴注0.6g替硝唑注射液（石家莊四藥有限公司生產；國藥準字H10980128）＋150mL90%的生理鹽水＋0.6g阿奇霉素注射液（亞寶藥業集團股份有限公司生產；國藥準字H20051466），劑量：1次/d；②中藥灌腸：方劑組成：路路通、敗醬草各15g；紅藤、丹參、地丁、紅花與蒲公英各25g；皂刺10g；三棱、當歸、莪術各30g；隨癥加減，用水煎服，取100～150mL備用，灌腸前排空大小便，月經期停用。1次/d。連續治療1周。

觀察組患者采用體外電場熱療與中藥灌腸聯合治療：電極中心與患者恥骨皮膚距離4～5cm，對準恥骨聯合上方；電壓：200～240V，參考患者的熱感調整；40min/次，2d熱療一次，1個療程為6～8d，月經期間停止治療。中藥灌腸方法與對照組相同。治療過程中，叮囑患者食用維生素、蛋白質豐富、容易消化的食物，禁止食用刺激性強的辛辣、冷硬食物。

1.3 觀察評定標準

比較兩組患者的臨床療效，將2002年制訂的《中藥新藥臨床研究報告指導原則》作為療效判定標準：①痊愈：經B超檢查顯示，患者盆腔積液與包塊消失，子宮附件完全正常，常規婦科檢查結果正常，臨床癥狀完全消失；②有效：B超檢查發現，患者的子宮有所增大或者正常，盆腔積液與包括明顯減少或者消失，婦科檢查結果明顯好轉，臨床癥狀明顯改善或者消失；③有效：B超檢查顯示，患者的盆腔積液、包塊無任何改善，臨床癥狀沒有減輕，婦科檢查發現局部病變依然存在，總有效率=痊愈率＋有效率。

1.4 統計學方法

本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示 ，組間比較進行x2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者的臨床療效比較，見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較（n，%）

3 討 論

中醫學理論中，邪熱余毒凝聚不去，和沖任氣血相搏、虛實交錯、損耗元氣是導致慢性盆腔炎的主要原因。治療宗旨是活血化瘀和清熱解毒。中藥灌腸方劑中的地丁、蒲公英和皂刺能夠消腫散結；莪術、三棱和丹參具有破血消癥之效；敗醬草與紅藤的效果是清熱散毒；當歸可補氣血，聯合用藥能夠增強患者的免疫力、抵抗力，降低毛細血管的通透性，殺滅細菌，緩解結締組織的增生與滲出癥狀。在此基礎上聯合體外電場熱療，可促進局部組織的血液循環，改善其營養狀況，促進炎癥滲出物的吸收，減輕痙攣。對照組治療有效率為74.55%，明顯低于觀察組96.36%（P＜0.05），在不采用體外電場熱療的情況下，由于沒有很好的改善局部血液循環，所以西藥靜脈滴注后，血漿內的藥物濃度下降，并不能獲得理想的治療效果。

綜上所述：中藥灌腸聯合體外電場熱療是治療慢性盆腔炎合并盆腔積液的有效方法，值得推廣。