手術室護理配合在腹腔鏡下膽囊切除術中的效果及其對手術時間的影響

崔小艷

（安徽省銅陵市人民醫院，安徽 銅陵 244000）

膽囊結石、膽囊炎等膽道系統疾病在臨床中比較常見，患者一般采用手術治療。近年來，腹腔鏡手術在治療膽囊炎、膽囊結石等疾病方面療效顯著，臨床應用越來越多[1]。然而，手術效果不僅與手術技術有關，而且還跟術中出血量、術后并發癥等因素有關，所以，在實施手術治療的同時，還應對患者采用有效的護理干預[2]。手術室護理配合是手術室醫療服務的重要組成部分，本研究以104例腹腔鏡下膽囊切除術患者作為研究對象，探討了它在患者中的應用效果。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年5月至11月收治的腹腔鏡下膽囊切除術患者104例作為研究對象。采用簡單隨機法將104例患者分成兩個護理研究小組。觀察組：男27例，女25例；年齡19—71歲，平均年齡（45.78±5.15）歲；膽結石24例，膽囊炎28例。對照組：男28例，女24例；年齡19—70歲，平均年齡（46.23±5.45）歲；膽結石23例，膽囊炎29例。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：實施的護理方式為常規護理。觀察組：實施的護理方式為常規護理加手術室護理配合。第一，術前護理。很多膽囊切除術患者對手術感到擔心、害怕和恐懼，擔心手術不會成功，因此，術前需對患者實施有效的心理護理干預。①主動與患者交流，向患者講解膽囊疾病的病因、手術治療流程、預后等相關知識，使患者能夠消除緊張、不安等心理情緒。②術前一天晚上，護士叮囑患者不要食用油膩、油炸的食物，多食用清淡、易消化的食物；常規禁水、禁食；術前一天，護士檢查手術所需的物品設備，比如腹腔鏡系統、電刀等，檢查設備能否正常運行，手術用品能夠及時得到補充[3]。第二，術中護理。洗手護士：①協助醫生進行手術治療，包括給患者的術區皮膚進行消毒，調節好室內的溫度計濕度，增強患者的舒適感，從而提高患者的手術耐受力；②給患者傳遞手術刀、布巾鉗、氣腹針，協助患者完成建立人工氣腹的各項操作；③傳遞穿刺套管、手術刀、電鉤、膽囊抓鉗等器具，協助醫生完成取石、剝離膽囊等操作。巡回護士：①酌情給患者建立靜脈通道，遵醫囑在術前30分鐘給患者輸注抗生素與預防感染；②在麻醉開始前固定患者的上下肢，防止患者墜床；③配合洗手護士連接腹腔鏡，觀察患者的腹內壓、心率、呼吸等，及時將異常情況上報[4]。第三，術后護理。術后，護士協助麻醉師將患者身上的導管移除，幫助患者將體位恢復成仰臥位，檢測患者的生命體征。相關數據恢復正常之后將人工氣管導管移除，與病房護士交接工作。患者蘇醒后將手術結果告訴患者，安撫患者的情緒。

1.3 觀察指標

護士將術中出血量、手術時間、住院時間以及術后并發癥的發生情況記錄下來，并進行對比。

1.4 統計學分析

統計學處理工具為SPSS13.0統計軟件包。以均數±標準差(x±s)表示計量資料，用t檢驗；以率表示計數資料，用x2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2 結 果

2.1 手術指標比較情況

在對比兩組患者的手術指標之后發現，觀察組患者的手術時間、住院時間明顯更短，而術中出血量明顯更低（P＜0.05）。見表1。

表1 手術指標比較情況(±s)

表1 手術指標比較情況(±s)

組別 例數 手術時間（min） 術中出血量（ml） 住院時間（d）觀察組 52 102.12±22.43 32.60±11.35 4.35±1.66對照組 52 121.64±22.35 49.73±14.52 5.25±2.75 t值 4.445 6.703 2.020 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 術后并發癥

經過護理之后，兩組患者的護理工作均見成效，觀察組患者的并發癥發生率明顯更低（P＜0.05）。見表2。

表2 術后并發癥比較情況[n(%)]

3 討 論

腹腔鏡膽囊切除術作為一項微創手術在臨床中得到越來越多的應用，必須掌握整個手術流程、需要的器械、應當注意的事項，從而更好地配合手術醫生。常規手術室護理比較簡單，只能滿足患者的一般需求，如果要提高醫生與護士的配合度，則應在原有的常規護理之上實施針對性的護理。本研究以104例患者作為研究對象，探討了手術室護理配合方法及其效果。結果表明，相較于實施常規護理的患者，實施常規護理加手術室護理配合的患者具有更大的優勢，即手術時間、住院時間更短，術中出血量及術后并發癥發生率明顯更低。這就說明，手術室護理配合能夠有效縮短腹腔鏡下膽囊切除術的手術時間，本研究中，手術室護理配合包括術前護理配合、術中護理配合、術后護理配合三項，這些護理措施的實施均以確保手術順利完成為目的，在各項護理配合的作用下，患者能夠以良好的狀態迎接手術，手術流程流暢無阻，最后順利結束。綜上，手術室護理配合在腹腔鏡下膽囊切除術中的應用效果良好，值得推廣使用。