循證護理在腦梗死伴發高血壓護理中的應用

陳 靜

（濟南市第五人民醫院，山東 濟南 250022）

腦梗死是指包括神經細胞、膠質細胞及血管等在內的局部腦組織因血液供應不足而出現的壞死，具有發病率高、復發率高、致殘率高、死亡率高的特點，對患者的身體健康及生命安全造成了極大的威脅。高血壓是腦梗死的常見并發癥，腦梗死伴發高血壓的危險性更高，加大了臨床治療難度[1]。因此，在給予患者有效的針對性治療措施的同時應用優質的護理措施十分必要，可以顯著促進治療效果的提升。由本院長時間的臨床實踐經驗可知，應用循證護理的臨床效果顯著。本文將以2016年1月至2017年1月在我院接受治療的80例腦梗死伴發高血壓患者作為病例樣本分析對象，采用平行對照的方法對循證護理在腦梗死伴發高血壓護理中的應用效果進行探究分析，以下為具體內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的病例樣本分析對象為2016年1月至2017年1月在我院接受治療的80例腦梗死伴發高血壓患者，以護理方法的異同為劃分標準將其分為觀察與對照兩組。觀察組的患者數為40，其中有23例為男性、17例為女性，患者的最大年齡為79歲，最小年齡為48歲，平均年齡為（61.2±3.1）歲。病程在6個月-7年之間，平均病程為（3.12±0.12）年。對照組的患者數為40，其中有22例為男性、18例為女性，患者的最大年齡為78歲，最小年齡為48歲，平均年齡為（62.3±2.8）歲。病程在7個月-8年之間，平均病程為（3.41±0.73）年。所有患者均在詳細了解的基礎上簽署知情同意參與書，兩組患者在年齡、性別等基礎資料方面相較無顯著差異，無礙對比研究的進行。

1.2 方法

對照組患者接受降血壓、促進腦代謝、密切監測生命體征、注意事項告知等常規護理。觀察組患者在常規護理的基礎上加用循證護理，主要內容如下：

（1）心理護理。患者由于受到病痛的折磨，出現語言障礙、偏癱等，易出現焦慮、抑郁、緊張等不良情緒。護理人員及時了解患者的心理狀態、疏導患者的不良情緒、緩解其心理壓力，鼓勵其以客觀積極的態度面對疾病，為其講解治療成功的案例，增加其信心，提高治療的依從新。

（2）飲食護理。護理人員根據患者的具體病情情況及個人體質制定針對性的飲食方案，飲食以高蛋白、高維生素、清淡易消化的食物為主，切忌食用辛辣刺激生冷的食物，戒煙戒酒，可以適當遵循少食多餐的原則。

（3）康復訓練。臨床實踐表明，給予腦梗死伴發高血壓患者有效的康復訓練可以緩解病情的進展及促進功能的恢復。因此護理人員向患者及其家屬講解康復訓練的重要性，指導患者正確的訓練方法。對于語言障礙、肢體偏癱的患者及早開展康復訓練。訓練的強度由低到高、時間由短到長，以患者可以接受為限。同時鼓勵患者的家屬對患者的康復訓練進行鼓勵及監督。

1.3 觀察指標[2]

在護理開始前及護理結束后使用神經功能缺損評分表對兩組患者進行神經功能缺損評分，記錄兩組患者的住院時間。

1.4 統計學分析

選用SPSS13.0統計學軟件為本次研究所得的數據進行統計學分析，以x2來檢驗計數資料，以t來檢驗計量資料，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

觀察組的住院時間顯著低于對照組，且兩組患者護理前的神經功能缺損評分無顯著差異，護理后觀察組患者的神經功能缺損評分結果顯著低于對照組患者，兩組之間的差異比較均有統計學意義（P＜0.05），下表一為具體數據。

表一 兩組患者的觀察項目結果比較

3 討 論

循證護理可以將其理解為遵循證據護理，即以現實的患者病情及個人情況為依托，明確、審慎地使用最有效的護理措施。通過心理護理、飲食護理、康復訓練等將可能引發患者治療依從性差或導致疾病惡化的因素予以排除，看重患者的需求，遵守人文主義精神，注意患者的主訴需要，在臨床的治療中配合，效果顯著[3]。由本文的研究結果可知，給予腦梗死伴發高血壓患者循證護理有利于縮短住院時間、促進神經缺損功能的恢復，效果顯著優于使用常規護理（P＜0.05），可見其良好效果。

綜上所述，給予腦梗死伴發高血壓患者循證護理具有顯著的臨床應用效果，值得應用與推廣。