循證護理在小兒驚厥護理中的應用效果觀察

曹 芹

（鹽城市第一人民醫院，江蘇 鹽城 224001）

驚厥是小兒急癥，疾病的病因很復雜。小兒驚厥還可導致小兒并發間接性或持續性的癥狀發作，這樣對小兒的健康成長有巨大影響，為此在臨床中需要實施有效的治療及護理，以促進小兒驚厥疾病的康復[1]。為了取得更為顯著的護理效果，本研究探討了將循證護理模式應用于小兒驚厥護理中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年2月-2018年2月接收的52例高熱所致小兒驚厥患兒為研究對象，患兒家屬均簽署知情同意書。按隨機數字表法將患兒分成研究組與對照組，每組26例。研究組中男14例，女12例；年齡1～4歲，平均年齡（1.5±0.6）歲。對照組中男13例，女13例；年齡1～5歲，平均年齡（1.2±0.8）歲。兩組患兒在年齡、性別等一般資料上無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予患兒常規治療及護理方法，主要是及時為患兒輸液及，患兒進行體溫監測，對高熱引起的驚厥情況，做及時的退熱護理，將患兒的體溫控制在正常水平。研究組在常規治療基礎上，給予患兒循證護理，具體如下。

1.2.1 分析病情

根據患兒的臨床癥狀確定患兒病情，同時防止患兒出現窒息及損傷，控制高熱驚厥發生，做好皮膚護理、環境護理、心理護理、健康指導等護理工作。

1.2.2 循證依據

結合醫院以往病例資料及知網、萬方資料，對小兒熱驚厥的護理方法進行分析，將相關的研究依據同實際護理經驗結合，編制出科學的護理方案。

1.2.3 護理實施

依據制定的護理方案開展具體的護理干預，具體如下：（1）呼吸道護理。為避免患兒發病時窒息及呼吸不暢情況發生，護理人員需給予患兒積極的呼吸道護理。具體護理道護理方法上，首先是要保證患兒呼吸順暢，給予患兒充足的氧氣以減輕患兒缺氧癥狀，減少腦部損傷。其次是患兒出現驚厥癥狀的時候，需要及時解開患兒衣領以減少胸部的束縛，輔助患兒頭側平臥位，并且應用軟枕將患兒的頭部墊高，有效預防舌后墜情況[2]。最后，患兒若出現窒息情況，需要即刻清除患兒呼吸道分泌物，痰液濃度若過大可以先進行霧化處理，然后借助吸痰器吸出痰液，促進患兒呼吸順暢。（2）發熱護理。小兒驚厥常常出現高燒癥狀，且伴抽搐癥狀，因此需做好退熱護理。具體護理上，首先是及時為患兒注射鎮靜藥物以達到止驚的效果；患兒若抽搐劇烈，需要拉好床欄，避免患兒掉床及磕碰。其次，需密切監視患兒體溫情況，并且為患兒使用針對性的降溫方法，改善患兒的癥狀。

1.3 觀察指標

觀察兩組患兒退熱時間、驚厥消失時間、住院時間等康復時間指標。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0軟件做統計學分析，計量與計數資料分別用t、 x2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者各項康復時間指標均明顯比對照組短（P＜0.05），見表1。

表1 兩組康復時間指標比較（±s ）

表1 兩組康復時間指標比較（±s ）

組別 例數 退熱時間（h） 驚厥消失時間（h） 住院時間（d）研究組 26 6.57±1.22 7.63±2.06 2.34±0.36對照組 26 14.46±2.69 16.63±4.11 4.67±1.19 t - 8.894 7.381 5.853 P - 0.000 0.000 0.000

3 討 論

小兒驚厥是兒科常見的急診疾病，常見發病原因為高熱所致。小兒驚厥的發生，不僅會對患兒的生理健康產生影響，還對患兒的遠期智力產生影響，因此需要給予患兒及時的治療，同時在治療過程中還需要強化患兒的護理工作，以改善患兒的臨床癥狀。

小兒熱驚厥的護理中，當前臨床中推廣循證護理的模式。循證護理作為一種新型、有效的護理模式，主要通過循證臨床研究，制定出針對性的護理方案，保證護理方法的合理性，進而提高護理效果[3]。具體的循證依據上，通過分析歷年醫院收治小兒驚厥的資料以及網絡查找相關研究資料，進行循證支持，評估護理方案的科學性與合理性。在具體的護理實施過程，嚴格依照循證依據進行護理，具體是強化呼吸道護理及高熱護理。對于小兒驚厥患兒而言，呼吸道痰液集聚非常常見，如果不能及時將痰液清除干凈，勢必會影響患者的呼吸功能，因而在護理中需關注呼吸道護理。對小兒驚厥患兒存在的高熱癥狀，在循證護理中需要重點強化高熱護理，通過及時為患兒降溫以改善患兒的臨床癥狀。本次研究結果顯示，給予小兒驚厥循證護理的研究組，患兒癥狀改善時間及住院時間均比常規護理的對照組要短，該結果充分表明小兒驚厥護理中實施循證護理對患兒疾病的康復有非常重要的作用。

綜上所述，將循證護理應用與小兒熱驚厥護理中，可以有效緩解患兒的臨床癥狀，加快患兒的康復，縮短患兒的住院時間，因此值得在臨床中推廣應用。