對比循證護理、常規護理對老年2型糖尿病患者應用效果

藏紅霞

（洛陽市孟津縣中醫院，河南 洛陽 471100）

對于糖尿病的年齡概念，有的國家以65歲為分界線，有的國家以60歲為分界線。我國以聯合國提出的60歲為分界線，老年糖尿病包括老年才得的糖尿病和青壯年時得的糖尿病延續到老年[1]。老年糖尿病大部分屬于老年2型糖尿病。該病多見于超重者和肥胖者。受遺傳、環境因素較多?；颊卟涣嫉纳罘绞揭彩窃摬〉恼T因，包括暴飲暴食，營養不良，不注意體育鍛煉，該病治療時期較長，有些患者需終生用藥，來控制自己的病情。該病需要及早發現，及早治療，應注意日常護理。該病常見癥狀為視力模糊、乏力、陽痿等，并伴隨并發癥[2]。患者的胰島素產生能力并未完全喪失，一般通過口服藥物治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次討論的對象是我院自2016年7月至2017年7月收治的老年糖尿病患者50例。并將這50例患者隨機分組，分為觀察組和對照組。每組25例2型糖尿病患者。對照組糖尿病患者男女性別比例為12/13，年齡61至72歲，平均年齡（66.53±3.37）歲，患病時間為4至7年，觀察組男女性別比例為13/12，年齡60至75歲，平均年齡(65.31±1.82）歲，患病時間5至7年。觀察組和對照組老年2型糖尿病患者的臨床資料無差異，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

（1）對照組

進行一般護理，按時注射胰島素，對患者的飲食進行有效控制，糖量的攝入要適當減少，患者應積極配合醫生。注意進行適當的體育鍛煉，提高機體免疫力，促進疾病的恢復。

（2）觀察組

對患者采用循證護理，醫生應對患者疾病進行詢問或其他方式的深入了解。依據治療經驗，提出問題，分析問題。根據患者病情提取有效數據。及時對患者身體指標進行檢查，減少患者對糖量的攝入，建議患者參加體育運動，適時與患者溝通，向患者介紹相關醫學知識，減輕患者心理負擔，讓患者了解該病，并積極配合醫生治療該病。

1.3 療效判定標準

①顯效：患者血糖在正常指標內，病情明顯好轉，精神狀況良好，視力清晰，血壓回復正常值，腦血管病發生率降低。②有效：患者血糖水平降低，病情好轉，視力恢復正常，血壓降低。③無效：患者病情未得到改善甚至加重。血壓居高不下，精神萎靡，視力更加模糊，出現并發癥?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件包處理數據，P＜0.05表示差異存在統計學意義；計量資料“x±s”采用t檢驗；計數資料（n，%）采用x2檢驗。

2 結 果

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；表1；

表1 兩組治療總有效率比較（n，%）

3 討 論

老年糖尿病的病因有遺傳因素、環境因素、胰島素原因素、基礎代謝因素以及人體組織改變因素。隨著年齡的增長，胰島素原的增多，越容易患糖尿病。而老年人體內的胰島素原遠遠超過青年人。老年人的基礎代謝率下降，機體葡萄糖利用率低[3]。老年人活動量減少，肌肉與脂肪比改變，極易導致老年糖尿病 ，該病的臨床表現為起初不明顯，飯后血糖升高，僅出現一些非典型癥狀，如精神不振，視力模糊，陽痿等，也會出現并發癥，如視網膜病變、高血壓、腦血管病，活動量不足時出現[4]。嚴重糖尿病患者病死率較高。糖尿病的檢查包括葡萄糖測定、尿糖測定、胰島素和胰島素釋放試驗、糖化血紅蛋白。

對該病的診治包括常規護理和循證護理。常規護理包括飲食護理，對患者飲食進行控制，督促患者嚴格按時間進食，檢查每次進餐食量，對患者飲食進行合理安排，調整飲食結構。豐富患者菜單。應用胰島素護理時，劑量必須準確，注射胰島素時，每次都要改變注射位置，注射部位應及時消毒防止感染[5]。如果出現低血糖反應，可口服糖水緩解。常規護理要求患者生活有規律，注意個人衛生，經常沐浴保持皮膚清潔，勤洗手，防止細菌感染，多運動，促進血液循環?；颊哌€應注意日常飲食清淡，避免辛辣刺激類食物。制定合理食譜，多吃水果蔬菜。醫生應幫助患者學會胰島素注射方法，觀察有無不良反應。記錄疾病發展情況。患者應避免過度勞累。循證護理也是治療該病的方法之一。循證治療有其科學性，根據患者病情制定護理計劃。在本文實驗中，觀察組的護理療效明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05）。

綜上所述，進行循證護理有效治療糖尿病，促進患者生理和心理健康，具有明顯優勢，值得臨床推廣。