護理干預應用于食管癌根治術中對手術室相關護理并發癥的防治效果

李 想，張 雪

（1.邢臺醫專第一附屬醫院（邢臺市第一醫院），河北 邢臺 054000；2.天津市第二五四醫院，天津 300142）

食管癌是一種惡性腫瘤，死亡率非常高，而中國又是世界上食管癌高發區[1]，對我國人民健康造成較大的威脅。食管癌的早期臨床癥狀并不明顯，一般不會引起患者注意，因此食管癌確診時已經錯過最佳治療時間。手術治療是食管癌治療的最佳手段，但是手術風險較大，術后可出現多種并發癥。另食管癌手術復雜，時間長，術中難免會出現并發癥。因此在手術過程中，護理配合也極為重要，需要密切觀察治療過程中的并發癥[2]，及時解決病人在手術治療過程中的需要。在治療期間參與各種治療方案，與醫生保持聯系，保證治療與護理工作的連續性[3]。熟練掌握食管癌治療新技術，熟悉設備使用，能掌握新技術操作。現為分析護理干預應用于食管癌根治術中對手術室相關護理并發癥的防治效果，特進行本次實驗，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取自2015年6月份至2016年6月份我院收治的96例食管癌根治術患者，所有患者均經相關檢查確診，隨機分為實驗組與對照組各48例。實驗組男性患者29例，女性患者19例；最大年齡67.4歲，最小年齡39.8歲，平均年齡(56.8±2.9)歲。對照組男性患者31例，女性患者17例；最大年齡70.1歲，最小年齡37.5歲，平均年齡(56.8±2.9)歲。兩組患者的年齡、性別等均無明顯差異，具有可比性。所有患者均知曉且同意本次治療方案。

1.2 方法

對照組的48例患者給予手術期常規護理，實驗組的48例患者在對照組的基礎上定制個性化護理干預措施：①術前進行評估，協助患者做好思想準備及體力準備，指導患者學會護理配合；科學講解手術治療方案、麻醉，對家屬所擔心的問題進行解答，給患者一個輕松氛圍；制訂護理計劃，對術中的儀器、引流管知識進行灌輸，讓患者提前適應引流管等作用及術后正確排痰、咳嗽[4]。在治療期間參與各種治療方案，與醫生保持聯系，保證治療與護理工作的連續性。熟練掌握食管癌治療新技術，熟悉設備使用，能掌握新技術操作。

②術中安排專門護理人員陪護，嚴密觀察患者生命體征，保持呼吸道通暢，根據患者需要進行護理工作配合。對術中所需要進行的穿刺位置、滴速、溫度等都詢問患者意見，讓患者有舒適感，因術中體位需要，將臥位位置增加軟度，若需要肢體束縛時注意患者的舒適度及長時間保持一個姿勢是否有異樣，并根據情況需要進行改善。③術后監測生命體征，對患者難以忍受麻醉過后的疼痛進行關懷并給予鎮痛劑，術后第二天為病人翻身，練習咳嗽、深呼吸，術后吸氧時控制好氧氣量，避免吻合口撕裂，并觀察患者有無出現并發癥情況，一旦出現上報醫生進行治療。

1.3 觀察指標

①兩組患者有無出現感染、高熱、壓瘡、臂叢神經損傷或穿刺部位有滲液；②患者及家屬對護理滿意度進行評分，分為非常滿意、滿意、不滿意，合格率為(非常滿意+滿意)/本組實驗人數；

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS19.0對所得數據進行處理；計量資料采用(x±s)表示，計數組間比較用x2檢驗，用(n，%)表示；P＜0.05表示差距有統計學意義。

2 結 果

2.1 對照組

在普通手術期護理下，手術室護理并發癥的發生率為22.92%，而實驗組在對照組基礎上給予個性化護理后，發生率為6.25%，經計算，x2=6.0886，P=0.0136，P＜0.05，差異具有統計學意義。

表1 實驗組與對照組手術室護理并發癥發生情況分析

2.2 兩組患者及家屬對護理的滿意度評分

對照組的滿意合格率為77.08%，而實驗組的滿意合格率為97.92%，經計算x2=9.5238，P=0.0020，P＜0.05，差異具有統計學意義，詳見表2。

表2 實驗組與對照組對護理滿意程度調查分析表

3 討 論

食管癌是一種惡性腫瘤，死亡率非常高，而中國又是世界上食管癌高發區，對我國人民健康造成較大的威脅。食管癌的早期臨床癥狀并不明顯，一般不會引起患者注意，因此食管癌確診時已經錯過最佳治療時間。手術治療是食管癌治療的最佳手段，但是手術風險較大，術后可出現多種并發癥。另食管癌手術復雜，時間長，術中難免會出現并發癥。因此在手術過程中，護理配合也極為重要，需要密切觀察治療過程中的并發癥，及時解決病人在手術治療過程中的需要。在治療期間參與各種治療方案，與醫生保持聯系，保證治療與護理工作的連續性。熟練掌握食管癌治療新技術，熟悉設備使用，能掌握新技術操作。從自身數十年的護理工作經驗出發，個性化護理是提高對患者護理工作的重要內容，針對食管癌手術復雜、時間長，考慮到病人的耐受程度，為更好的開展醫護工作，制訂人性化護理內容能提高患者臨床治療，預防并發癥的發生。

綜上所述，護理干預應用于食管癌根治術中可減少手術室相關護理并發癥的發生率，并得到家屬和患者的滿意。