循證護理在小兒手足口病合并腦炎護理中的應用觀察

張燦燦

（魚臺縣人民醫院，山東 濟寧 272300）

小兒手足口病屬于一種臨床常見多發病癥，導致該病癥的主要原因為病毒感染，且在該病癥發生極易出現多種并發癥，若對該病癥不采取及時有效的處理措施，則可能對患兒的生命安全造成威脅[1]。為此，這也就需要在對手足口病患兒進行治療的過程中采取有效的治療措施，而在本文中就主要從我院選取100例小兒手足口病合并腦炎患者，探究分析了循證護理的應用效果，現報告詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月-2018年4月作為研究時間段，在該時間段中從我院選取100例小兒手足口病合并腦炎患者進行探究分析，隨機分成對照組與觀察組各50例：觀察組中有男性患者28例和女性患者22例，患者年齡介于5.5個月-4.5歲之間、平均年齡為（3.25±1.21）歲；對照組中有男性患者29例和女性患者分別為21例，患者年齡介于5.0個月-4.0歲之間、平均年齡為（3.14±1.05）歲；對兩組患者的基礎情況（年齡、性別）進行比較，差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，主要指遵照醫囑展開用藥的觀察，并在發現異常情況時進行及時的處理和干預[2]。

觀察組采用循證護理方法，主要指對患者采取心理干預措，向患者和患者家屬耐心講解疾病的基本情況，并進行治療成功案例的分享講解，從而幫助患兒和患兒家屬建立起恢復的信心。此外，還可在家屬的配合下展開安慰，為患兒的順利恢復起到促進作用。因為手足口病合并腦炎患兒的年齡較小，所以這也就要求對患兒的生命體征進行檢測，若患兒的體溫在發生異?；蛐穆拾l生變化時，則應該將相應的情況進行三波。此外，患兒應食用清淡易消化的食物，比如：牛奶、面條等[3]。

1.3 評價指標

護理滿意度。采用本院自制的滿意度調查表進行調查，滿分為100分，當分數大于90分時為非常滿意；分數介于70到90分時為滿意；分數低于70分時為不滿意?？倽M意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學分析

本次研究中出現的對比數據，采用“統計產品與服務解決方案”軟件進行分析，版本為SPSS20.0。當P＜0.05，說明對比有差異，具有統計學意義。采用t檢驗計量資料“x±s”，采用x2檢驗計數資料“[n(%)]”。

2 結 果

2.1 比較兩組患者的護理滿意度

相較于觀察組，護理滿意度對照組明顯較差，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表1.

表1 比較兩組患者的護理滿意度（n，%）

2.2 比較兩組患兒的并發癥發生率

觀察組患兒并發癥的發生率明顯較低，其中對照組并發癥的發生率為22%，觀察組的并發癥發生率為6%，差異具有統計學意義（P＜0.05，x2=5.3156）。

2.3 比較兩組患兒的相關體征指標

相較于接受護理前，患兒的相關體征指標均有所改善，且觀察組由于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表2.

表2 比較兩組患兒的相關體征指標（±s ）

表2 比較兩組患兒的相關體征指標（±s ）

時間 組別 氯化物含量（mmol/L） 葡萄糖含量（mmol/L） 蛋白含量（g/L） 白細胞計數水平（×106/L）治療前 觀察組 128.2±31.5 8.38±0.90 2.24±0.65 127.8±41.4對照組 127.9±30.3 8.35±0.85 2.20±0.57 126.5±40.2 t/0.10 0.15 0.29 0.14 P/＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05治療后 觀察組 124.7±30.9 3.50±0.32 0.33±0.07 18.0±5.5對照組 125.4±32.4 5.08±0.41 1.08±0.10 35.7±10.4 t/0.04 19.21 38.86 9.52 P/＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

手足口病是一種由腸道病毒引發的傳染性疾病，發病部位主要為手、足、口腔等部位出現多處小皰疹或小潰瘍，其中引發該病癥的腸道病毒主要可分為20多種類型，柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）屬于最常見的腸道病毒類型。通常情況下，手術口病在5歲以下的兒童中較為常見，臨床癥狀主要可表現為口痛、厭食、低熱，大多數患兒在1周左右即可自行恢復，但少數患兒卻會引發心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發癥，甚至在患兒病情較為嚴重的情況下會導致患兒死亡[4]。

目前，治療小兒手足口病合并腦炎最為有效的措施為藥物治療，而為了進一步提升治療效果，往往需要在患兒的治療過程中采取一定的護理措施。循證護理則是一種具體化臨床問題，通過查閱相關資料以及結合自身經驗的方式展開護理依據的尋找，最終制定出完整的護理方案，達到提升護理效果的目的[5]。具體而言，通過循證問題尋找循證依據主要可從以下幾個方面展開護理工作，（1）小兒手足口病合并腦炎會引起神經系統受累，同時可引發神經源性肺水腫等病癥，而則也就要求護理人員應該對患兒的生命提升進行嚴密觀察，做到早發現早治療；（2）展開腦脊液檢測，并提升腦脊液檢查的準確性和可靠性，從而更加充分的判斷患兒的病情；（3）因為口腔內的皰疹破潰之后會出現口腔潰瘍，所以要求護理人員應該強化口腔護理工作[6]。

綜上所述，將循證護理應用到小兒手足口病合并腦炎護理中的效果顯著，不僅降低了并發癥的發生率，而且在提升患兒家長護理滿意度的同時有效改善了患兒的臨床體征指標，值得在臨床中推廣應用。