注意缺陷多動障礙兒童的韋氏智力測驗分析

喬丹麗(柳州市婦幼保健院 廣西 柳州 545001)

作為學齡前兒童多發性精神衛生問題，注意缺陷多動障礙主要表現為沖動、多動行為以及注意力缺陷等，嚴重影響兒童認知行為功能，若不及時為兒童提供有效的干預措施，會加大兒童成年后發展為酒精濫用、犯罪行為以及反社會人格障礙的風險[1]。韋氏智力量表被廣泛應用于兒童智力測量領域，本次研究旨在通過韋氏智力測驗分析注意缺陷多動障礙兒童的智力結構特點以及智力分布特征，如下：

1.資料與方法

1.1 基本資料

將69例注意缺陷多動障礙兒童納入實驗組，納入標準：入組兒童入組前均未接受過藥物治療；聽力、視力以及理解能力均無異常。排除標準：神經系統疾病患兒；精神發育遲滯患兒；廣泛性發育障礙患兒[2]。男性49例，女性20例，平均年齡（7.82±1.56）歲。將75例正常在我院心理門診進行發育篩查的兒童納入參考組，納入標準：聽力及視力均無異常；能夠配合完成本次測試。排除標準：情緒障礙患兒；精神發育遲滯患兒或者廣泛性發育障礙患兒。男性54例，女性21例，平均年齡（7.95±1.49）歲。對比兩組兒童基本資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

韋氏智力量表第四版（WISC-Ⅳ）核心分測驗主要包括：符號檢索、理解、矩陣推理、字母-數字排序、詞匯、譯碼、圖畫概念、背數、類同、積木。補充測驗包括：算數、常識、劃消、填圖[1]。合成四個分數主要包括加工速度指數（PSI）、工作記憶指數（WMI）、知覺推理指數（PRI）和言語理解指數（VCI），其中，PSI分測驗包括符號檢索（SS）、譯碼（CD），WMI包括字母排序（LN）、背數（DS），PRI包括矩陣推理（MR）、圖畫概念（PCn）、積木（BD），VCI包括理解（CO）、詞匯（VC）以及類同（SI）。四個合成分數再組合構成認知熟練指數（CPI）及一般能力指數（GAI）并最終合成總智商（FSIQ）[3]。

1.3 統計學方法

數據采用SPSS16.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組兒童WISC-Ⅳ結果對比

實驗組兒童WISC-Ⅳ各項評分均明顯低于參考組兒童，P＜0.05，見表1。

表1 兩組兒童WISC-Ⅳ結果對比（±s，分）

表1 兩組兒童WISC-Ⅳ結果對比（±s，分）

分組 n PSI WMI CPI PRI VCI GAI FSIQ實驗組 69 91.27±11.24 89.24±11.25 90.15±9.45 94.65±12.67 91.02±16.45 92.85±12.57 89.78±11.41參考組 75 99.24±12.10 97.74±10.19 98.96±6.65 104.14±10.23 97.01±11.75 99.57±7.52 99.25±5.36 t 3.142 4.157 5.518 4.327 2.318 3.542 5.267 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組兒童各分測驗結果對比

實驗組兒童各分測驗結果均明顯低于參考組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組兒童各分測驗結果對比（±s，分）

表2 兩組兒童各分測驗結果對比（±s，分）

分組 n PSI WMI PRI VCD SS CD LN DS MR PCn BD CO VC SI實驗組 69 8.05±2.53 8.96±2.95 7.92±2.28 8.34±2.42 9.47±3.23 8.81±2.72 9.30±2.92 8.38±2.95 8.34±3.56 8.74±3.17參考組 75 9.69±2.64 10.06±2.95 9.51±2.27 9.77±2.26 10.81±2.26 10.64±2.93 10.82±2.62 9.35±2.87 9.45±2.61 9.67±2.20 t-3.232 -1.956 -3.567 -3.145 -2.546 -3.317 -2.841 -1.679 -1.865 -1.742 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

韋氏智力測試具有結構嚴謹、內涵豐富等特點，在智力測驗中有著廣泛的應用，能夠自多個方面使兒童認知水平得到充分反映，總智商可綜合評估兒童智力活動水平。此次研究中，實驗組兒童WISC-Ⅳ各項評分均明顯低于參考組兒童，P＜0.05。實驗組兒童各分測驗結果均明顯低于參考組，P＜0.05。注意缺陷多動障礙兒童持續性注意存在缺陷，注意力可能會影響測試過程中所表現出來的能力，此外，持續性和主動性注意缺陷也會對兒童的認知加工過程造成干擾。注意缺陷多動障礙兒童認知靈活性、注意力等較差，在一定程度上也會降低其加工速度[4]。

綜上所述，WISC-Ⅳ在注意缺陷多動障礙兒童韋氏智力測驗中的應用價值較高，可及早檢出兒童智能缺陷現象，從而可為臨床及早進行針對性訓練以及指導提供有效信息。