對慢性阻塞性肺氣腫患者實施綜合優質護理服務的效果觀察

于明霞 劉桂蘭

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

慢性阻塞性肺氣腫在臨床上又被稱為慢阻肺，是各種慢性肺部疾病或慢性支氣管炎發展而成，并不是一個獨立的疾病[1]。該病在老年人群中較為常見，發病緩慢且病程較長，近年來發病率呈現逐年增長的趨勢，對患者生活質量造成嚴重影響。本研究中對47例慢阻肺患者實施綜合優質護理后取得較為理想的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年8月～2017年8月我院收治的94例慢性阻塞性肺氣腫患者，按照護理服務不同分為對照組、觀察組。對照組47例，男26例，女21例，年齡50～78歲，平均年齡（65.79±3.48）歲，病程3～20年，平均病程（10.28±2.14）年；觀察組47例，男28例，女19例，年齡51～79歲，平均年齡（64.79±3.84）歲，病程4～20年，平均病程（10.36±2.41）年。所有患者均符合慢性阻塞性肺氣腫相關診斷標準，將兩組年齡、性別、病程等資料進行對比，P>0.05，有可比性。

1.2 方法 對照組給予病人常規護理，即按照醫囑進行治療性護理。觀察組施行綜合優質護理服務，具體內容如下。（1）心理護理：由于慢阻肺病程較為漫長，且治療困難還會反復發作，患者在承受身體痛苦的同時心理方面也相對產生了較大的壓力，尤其是老年人容易失去治療信心，出現抑郁、緊張、焦慮等不良情緒。護理人員應熱情接待病人及其家屬，妥善將之安置于病房，耐心為其介紹病因、治療方法、及預后等方面知識，同時介紹治療成功案例，增強其治愈信心，提高治療依從性，建立良好護患關系。（2）基礎護理：護理人員應保證病房環境舒適、干凈，同時確保通風良好，做好室內消毒工作，幫助患者穩定情緒的同時防止感染發生。（3）呼吸護理：指導患者進行有效的呼吸訓練，克服呼吸阻力，幫助其恢復正常呼吸，從而使心肺功能得到改善。腹式呼吸法和縮唇呼吸法是兩種常用的呼吸訓練法，護理人員應確保患者學會學會這兩種呼吸法。（4）飲食指導：制定合理的飲食方案，叮囑患者增加富含維生素、蛋白質且高熱量食物的攝入量，增強自身抵抗力，多喝開水以稀釋痰液，講解戒煙的重要性并督促病人戒煙。（5）出院指導：囑咐患者出院后，根據天氣變化適當增減衣物，避免感冒；保證休息充分，避免過度勞累，同時加強運動，可根據喜好做慢跑、太極拳等運動。叮囑患者定期到醫院進行復診，若有異常及時接受治療。

1.3 觀察指標 觀察兩組住院時間，同時通過問卷調查方式讓患者對護理服務作出滿意、基本滿意、不滿意評價，統計滿意率。

1.4 統計方法

將本研究結果數據納入SPSS19.0統計學軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，以平均數±標準差表示（±s），若（P<0.05），則差異有統計學意義。

2 結果

觀察組住院時間平均（9.32±1.83）d 顯著短于對照組（15.08±2.16）d，（t=13.949，P=0.000<0.05）；觀察組護理滿意率為91.49%（43/47）顯著高于對照組74.46%（35/47），（=4.821，P=0.028<0.05），差異有統計學意義。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫分為彌漫性阻塞性肺氣腫和局限性阻塞性肺氣腫，是一種呼吸系統疾病，是由于呼吸細支氣管以遠的末梢肺組織因殘氣量的增加而出現持久性擴張，伴有間隔破壞肺泡，從而減弱肺組織彈性，導致容積增大[2]。大氣污染、吸煙、感染是主要的致病因素，其臨床癥狀主要表現為呼吸困難，若合并呼吸道感染，可能出現酸中毒、缺氧等[3]。綜合優質護理是以患者為重心，加強基礎護理，全面落實責任制度，提升整體護理水平的一種護理模式。通過健康教育宣講讓患者意識到治療的重要性，通過心理指導緩解其因病痛折磨產生的不良心理狀態，幫助其樹立治愈信心，增強其治療依從性；通過飲食指導為其制定健康飲食方案，增強其抵抗力以免感染發生，最后對其出院后生活注意事項進行叮囑，告知戒煙對于預防該病的作用，從而防止出院后反復發作。通過全方面的優質護理服務于患者建立良好護患關系，提升護理滿意度。本研究中觀察組住院時間及護理滿意度均優于對照組（P<0.05），我們認為與綜合優質護理服務以病人為中心開展全方面優質護理工作、對基礎護理進行強化、落實責任制度等特點有關。

綜上所述，對慢性阻塞性肺氣腫患者實施綜合優質護理服務可有效緩解其負面情緒，增強其抵抗力，有效預防慢阻肺復發，臨床中值得應用推廣。

參考文獻

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