腎臟是啞巴，膀胱是喇叭

周翔

●這么大的結石，為啥沒感覺？

大家一定會問，身上有這么嚴重的病，難道沒有感覺？醫生解釋，這與腎臟病的特點有關系，學醫的都知道“腎臟是啞巴，膀胱是喇叭”。意思是說腎臟疾病往往默不作聲，膀胱疾病癥狀才明顯。如果將輸尿管比作水溝，那么連接輸尿管的腎盂就是水池。“水池”和“水溝”里進了石頭，堵塞感肯定不同。“水溝”里的小石頭可能會痛，“水池”里有塊大石頭，卻未必會痛。

腎臟是個很要強的“啞巴”，可以帶病堅持工作，即使腎臟功能已經損失50%以上，患者仍可能沒有任何癥狀。一旦癥狀明顯，腎臟往往已經遍體鱗傷。所以泌尿系疾病早期癥狀并不明顯，一經發現，可能為時已晚。

其次，許多常規體檢不做腎功能、尿液化驗或泌尿系B超檢查，容易把泌尿系統疾病漏掉。大于65歲以上的男性有泌尿系統癥狀感到難以啟齒，不愿積極就診，也是“漏診”的原因之一。

●定期體檢，及時發現“啞巴”病

尿常規檢查對腎臟病有重要的意義。尿常規檢查一般包括尿比重、尿蛋白、尿糖、尿膽紅素、尿潛血、尿細胞及管型計數。尿常規對腎炎、腎病綜合征、尿路感染等常見腎臟疾病有較大的診斷價值，是一項簡便的檢測手段。上呼吸道感染、扁桃體炎、消化道感染極易誘發腎炎，這些患者應于發病后做尿常規檢查。高血壓病、糖尿病、系統性紅斑狼瘡等疾病容易導致腎損害，因此這些患者也應定期檢查尿常規。

如果已經有某些癥狀，則應當及時盡早去醫院做較全面的檢查。即使沒有癥狀，一般也需每年檢查一次尿常規、腎功能等。如果已有高血壓、糖尿病等，則應根據病情每年定期檢查尿常規、腎功能等項目2次或2次以上。

●預防腎病必知

除了定期到醫院進行體檢，普通人該如何進行早期泌尿系統疾病預防呢？醫生給出如下建議。

1.減少鹽的攝入，飲食宜清淡。

2.均衡膳食。人吃下大量的動植物性蛋白質，最后的代謝產物尿酸及尿素氮等都由腎臟負擔排出，故暴飲暴食將增加腎臟負擔。

3.適當多飲水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖細菌，細菌很可能經輸尿管感染到腎臟。每天充分喝水隨時排尿，腎臟亦不易形成結石。

4.有計劃堅持每天運動，控制體重，避免感冒。

5.當喉部、扁桃腺有炎癥時，需立即在醫生指導下徹底治療，因為鏈球菌感染易誘發腎臟疾病。（小朋友更需要注意）。

6.戒煙，飲酒要適量，避免酗酒。

7.避免濫用藥物，多種藥物、化學毒物均可能損害腎臟。如長期大量服用止痛藥，不恰當地應用氨基甙類抗生素，長期、過量服用含有馬兜鈴酸的中草藥等，都可能緩慢損傷腎功能。

（羅鑫、楊薩颯 整理）

（編輯 林妙）