鄒立君
(江西中醫藥高等專科學校,江西撫州 344000)
職業院校通常被稱為高職院校,主要以培養學生專業技能為辦學目的,旨在為讓學生掌握一門實用技能,繼而能找到一份靠技術吃飯的工作。這也是家長讓學習成績不理想孩子進入高職院校學習的主要原因。中醫是高等院校常見專業,中醫學包括中醫臨床、中醫藥理等專業,中醫學領域的畢業生往往到醫療機構、防疫站等單位工作或者繼續求學深造。近些年隨著高校擴招及政府對高職院校辦學的支持,我國高職院校辦學規模和辦學水平正在穩步上升,中醫方面專業無論是生源量還是師資力量再或者學校辦學水平及能都有了質的提升。總體來說我國高職院校辦學現狀良好,職業院校中醫專業教學發展呈現良好發展趨勢。
雖說在我國社會經濟飛速發展的今天,職業院校辦學發展呈現一片良好趨勢,職業院校中醫辦學及人才培養也呈現一片積極發展態勢。中醫和西醫不同,中醫需要終身學習,根據扎實的臨床經驗實現精準的“望聞問切”,為患者解決疑難病癥。在早先沒有正式中醫辦學模式的時代,中醫教育基本通過師承教育來完成,即師傅帶徒弟。即便在中醫已經形成辦學規模和體系的當下,向自身的中醫專家學習仍舊是主流學習模式之一,因為書本知識有限且缺乏臨床經驗,而中醫學主要看中經驗。但是筆者在查閱文獻及資料基礎上,并結合多年職業院校中醫教學經驗認為職業院校中醫師承教育是非常重要的教學模式,但這種教育方式在職業院校中發展明顯不足。造成此不足的原因主要有以下幾方面。
第一,生源方對中醫學認知不全面。高中生參加高考后,在填志愿時往往以家長和教師建議為主,其中家長建議占據重要地位。首先,很多家長認為雖說基層醫學體系需要大量的人才,但是相比西醫就業面來說,中醫學明顯存在不足,即中醫就業面較窄。其次,職業院校畢業生一般持有大專或者高等技師文憑,起點略低,對本就要求高文憑的醫療體系來說,職業院校中醫文憑顯然難以找到滿意工作。最后,很多家長認為中醫需要花費長時間來學習,短短三年時間難以學到真知識。生源的缺失導致職業院校中醫教學工作難以高校開展。第二,師承教育呈“終身”學習模式,學生畢業之后中止學習,職業院校中醫師承教育流于形式。顧名思義,師承教育需要學生像早先的徒弟一樣實行拜師學藝之路,終身向教師或師傅學習,并在實踐中通過雙方不斷身體探討交流來豐富中醫學內容。但是職業院校中醫教育學制只有短短三五年時間,期間學生還要學習其他文化課知識,師承教育受到課時限制。加之很多學生畢業之后可能會轉變就業方向,學生行終身師承教育學習模式意愿不強,繼而導致中醫師承教育僅僅停留在課堂,課后或者畢業后很少向教師學習相關知識。
第三,職業院校師資力量不足。職業院校旨在讓學生掌握一門謀生之技能,而中醫師承教育需要師生建立在臨床實踐經驗基礎上并通過長時間磨合實現“終身學習”人才模式。此模式下不僅要求學生具有吃苦耐勞、勤奮好學的精神,還需要教師具備扎實中醫理論知識及臨床經驗,而絕大多數職業院校并不具備這些條件。師資力量的不足同樣會導致學生學習興趣不強、教學效果低下、師承教育流于形式等問題出現。
旴江醫學是我國中醫學四大流派之一,其內涵博大精深,傳承旴江醫學是當下每個與中醫專業相關的醫學院校、職業院校、中醫相關專業的教師及學生的歷史責任,亦是中國特色社會主義文化發展的內在要求。筆者在文獻閱讀、專家訪談及多年職業院校中醫教學經驗基礎上,以旴江醫學流派為例針對性提出師承教育人才培養模式及策略。
對于職業院校來說,鑒于辦學規模等多重條件的限制,如果什么專業都辦,實行廣撒網招生策略,那么勢必會造成專業“濫教”和“濫學”問題出現。對于筆者所在的江西中醫藥高等專科學校來說,院校辦學就是一所中醫醫科學校,如果能選擇某一中醫流派,如旴江醫學流派,為主流教學體系,那么在不久的將來,學校必然形成旴江醫學王牌專業。職業院校一旦形成醫學文化與體系,是為師承教育奠定前期基礎,還能提高每個家庭、學生及社會群眾對中醫及旴江醫學的認知,認識到中醫學真正魅力所在。當然,學校形成王牌專業也會拓寬學生就業面,繼而能獲得更為優質的生源,最終形成旴江醫學良性師承教育體系。
上文說到中醫師承教育不僅需要教師具備穩固的中醫理論知識,還需要具備扎實的臨床經驗,但是很多職業院校并不具備此條件。解決此問題可從以下幾方面入手:首先,政府加大職業院校人才引進政策引導,為職業院校引進高學歷及高層次人才,為職業院校奠定諸如旴江醫學理論知識基礎。其次,學校和醫院形成聯動教育發展模式。學校教師具備一定理論基礎,醫學醫生具備臨床經驗,而這兩方面元素都是中醫師承教育所需要的。兩元素可以互補學習,相互融合,過程中將學生教學也融入其中,這樣勢必能達到較好的師承教育效果。再次,加強中醫師承教育研究力度,形成研究組織,這需要政府教育部門及學校對旴江醫學感興趣的教師給予課題經費支持,如該文講究就是建立在中醫藥職業教育“大學習大調研大落實”研究課題中的《職業院校中醫藥師承教育人才培養模式的研究——基于旴江醫學流派傳承教育培養改革實驗班的實踐研究》,希望日后政府教育部門及學校加大中醫流派課題相關研究。最后,學校要加強教師的師資團隊繼續教育。鼓勵學校教師循序漸進參與中醫臨床治療中去,如將所學所了解的旴江醫學知識應用于臨床,并在臨床得以驗證。
學生畢業之后并不代表學習就已經結束了,中醫師承教育是終身性的。在學校學習期間要求學生隨著校內導師和校外導師出診,畢業后同樣可以同教師聯系,實現溝通交流與學習。這需要學校建立一個終身學習服務系統,讓學生能闡述自身疑問,讓具備資深專業經驗的教師來答疑解惑。當然,建立一個諸如旴江醫學流派師承教育終身學習系統需要耗費發亮的人力物力,這需要政府經費支持,也需要學校、師生及社會各界嚴陣以待。