經(jīng)輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)治療腎結(jié)石的護(hù)理體會(huì)

石 環(huán)

（遼河油田總醫(yī)院泌尿外科，遼寧 盤錦 124010）

近年來，腎結(jié)石的發(fā)生率越來越高，臨床上通常采用經(jīng)輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)，能夠取得較好的效果，但同時(shí)對患者的護(hù)理工作也非常重要[1-2]，本次研究中，隨機(jī)抽取我院收治的90例患者作為觀察對象，納入的時(shí)間段在2015年2月至2017年2月，所有患者均確診為腎結(jié)石，并均采取經(jīng)輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)治療。然后將選取的患者分為兩組，分別采取不同的護(hù)理方式來探究經(jīng)輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)治療腎結(jié)石的護(hù)理，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次實(shí)驗(yàn)研究隨機(jī)抽取我院收治的90例患者作為觀察對象，納入的時(shí)間段在2015年2月至2017年2月，所有患者均確診為腎結(jié)石，并均采取經(jīng)輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)治療。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：①中途轉(zhuǎn)院或出院的患者；②有精神疾病史的患者；③合并有嚴(yán)重疾病的患者；④不能配合此次實(shí)驗(yàn)觀察的患者。將選取的患者分為兩組（觀察組和對照組），每組中45例患者，分別采取針對性的護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組中，男性25例，女性患者20例，患者年齡在45～67歲，中位年齡56歲，患者的平均病程為（7.3±0.6）個(gè)月；對照組患者中，男性患者26例，女性患者19例，患者年齡在46～68歲，中位年齡57歲，患者的平均病程為（7.4±0.8）個(gè)月。觀察組與對照組患者的一般資料無顯著差異（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 方法：對照組給予常規(guī)護(hù)理。為患者提供基礎(chǔ)的護(hù)理服務(wù)，指導(dǎo)患者日常用藥等等，并為患者建立良好的休息環(huán)境，觀察患者的恢復(fù)情況，出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)師，做好搶救措施等。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予針對性護(hù)理干預(yù)。首先，護(hù)理人員對患者進(jìn)行各項(xiàng)體征進(jìn)行觀察，護(hù)理人員在護(hù)理過程中一定要做到謹(jǐn)慎仔細(xì)，細(xì)心留意患者的表情和生理變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者有無不適的感受，迅速做出反應(yīng)幫助患者保持情緒平穩(wěn)。及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，幫助患者進(jìn)行心理和精神上的指導(dǎo)，讓患者能夠以良好的心理狀態(tài)接受治療。幫助患者建立起面對疾病的信心，并采取適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)措施，提升患者的應(yīng)對能力。指導(dǎo)患者生活要有規(guī)律，老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng)，但不可過于勞累。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察對比兩組患者的生活質(zhì)量、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及對護(hù)理工作的滿意度。生活質(zhì)量根據(jù)生活質(zhì)量表GQOL-74[4]來進(jìn)行觀察，分析患者的生活功能，評價(jià)完成后，將各項(xiàng)功能評分取平均值進(jìn)行比較。同時(shí)記錄患者的不良反應(yīng)

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量比較：觀察組患者的生活質(zhì)量評分與對照組相比，相關(guān)數(shù)據(jù)具有明顯差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（分，

表1 兩組患者生活質(zhì)量比較（分，

觀察組 45 81.2±3.6 80.6±4.3 74.4±3.3 76.3±3.1對照組 45 54.3±2.9 61.6±3.7 54.2±2.8 50.9±2.2 t - 20.3654 10.3625 10.6542 11.2651 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較：觀察組中對護(hù)理工作表示滿意的有42例，占93.3%，對照組中，患者對于護(hù)理工作的總滿意度為75.6%，兩組患者的護(hù)理總滿意度比較得出的結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的生活質(zhì)量比較：觀察組中出現(xiàn)不良反應(yīng)的有2例，占6.7%，對照組中9例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，兩組患者的感染發(fā)生率具有顯著差異（χ2=10.3254，P=0.016）。

3 討 論

腎臟疾病逐漸受到了越來越多的關(guān)注，其中，腎結(jié)石的治療已經(jīng)成為了臨床研究中的重點(diǎn)內(nèi)容之一。腎結(jié)石在臨床上也十分常見，腎結(jié)石主要是指患者的腎盞等位置出現(xiàn)結(jié)石的情況，具有較高的危險(xiǎn)性，會(huì)影響患者的腎臟功能，內(nèi)分泌也會(huì)受到干擾[5-6]。本次研究中，將我院收治的90例經(jīng)輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)治療腎結(jié)石患者作為觀察對象，通過對 比分析來探究經(jīng)輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)治療腎結(jié)石的護(hù)理。根據(jù)對兩組患者護(hù)理效果的觀察，給予患者針對性的護(hù)理干預(yù)，讓患者的生活質(zhì)量得到了顯著的改善，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況較少，并且患者的護(hù)理滿意度達(dá)到了93.3%，護(hù)理效果理想。綜上所述，經(jīng)輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)治療腎結(jié)石的護(hù)理工作非常重要，采取針對性的護(hù)理干預(yù)，顯著改善了患者的生活質(zhì)量，提升了患者對于護(hù)理工作的滿意程度，隨訪觀察中出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況較少，護(hù)理安全性和可行性較高，值得推廣。