延伸化助產護理對改善自然分娩產婦焦慮、抑郁情緒及產程的價值研究

呂 行

（遼寧省阜新市第二人民醫院（阜新市婦產醫院）分娩室，遼寧 阜新 123000）

對自然分娩產婦而言，傳統助產護理無法滿足要求，而延伸化助產護理能在改善產婦心理狀態同時，縮短產程，有利于產后康復[1]。本文就此分析延伸化助產護理對自然分娩產婦的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2015年7月至2017年5月收治的84例自然分娩產婦作為本次研究觀察對象，所選取產婦均為單胎、無剖宮產指征、胎頭位于下腹部、意識清晰，且對于本次研究內容了解并簽署知情同意書。排除合并有妊娠合并癥、遺傳性疾病、心理障礙的產婦。

表1 兩組自然分娩產婦心理狀態及滿意度對比（分，x-±s）

表2 兩組產婦各階段產程時間比較（min，x-±s）

根據臨床護理方式將84例自然分娩產婦分為參照組、延伸組兩組。參照組42例自然分娩產婦年齡在23～34歲，年齡均值為（27.65±5.36）歲，妊娠37～42周，均值為（38.69±1.34）周，文化程度為高中或以下的19例，高中以上23例；延伸組42例產婦年齡在24～34歲，年齡均值為（27.51±5.32）歲，妊娠37～42周，均值為（38.67±1.31）周，文化程度為高中或以下的17例，高中以上25例。參照組、延伸組兩組自然分娩產婦的基線資料經對比統計可知無顯著差異，P＞0.05。

1.2 護理方法：參照組：本組產婦采取常規的助產護理干預。產婦進入待產室之后，給予陪伴及分娩指導，同時對患者的分娩情況進行觀察，若出現異常及時告知醫師。延伸組：本組產婦在常規助產護理措施基礎上采取延伸化助產護理。主要護理內容有：產前：產婦進行自然分娩前，助產士需積極與產婦進行溝通交流，在評估產婦心理狀態后，針對性進行心理指導，同時通過建立良好的信任關系來解答產婦心理疑慮以消除其顧慮。另一方面，指導產婦在分娩時應如何正確呼吸以減輕臨床疼痛，告知產婦分娩過程中的注意事項，并明確在分娩過程中會全程“一對一”導樂陪伴以減輕產婦的無助感。產后：分娩結束后，需對患者進行病情觀察、心理指導、并發癥護理等措施。①病情觀察。需注意觀察產婦的情緒變化、生命體征、疼痛程度，若患者出現異常需及時采取臨床干預。②心理指導。定期評估患者的心理狀態，若產婦出現焦慮、抑郁等情況需給予重視，并進行心理指導。③并發癥護理。對可能出現的臨床并發癥進行預防性護理干預，若產婦產后出現相關并發癥，需及時給予救治以保障產婦生命健康。④切口護理。定期對切口進行清潔護理，指導患者如何避免切口拉扯，若患者切口疼痛情況較為嚴重，需適當給予藥物鎮痛。出院后：指導產婦出院后的傷口護理宣教及新生兒護理，并鼓勵產婦盡量母乳喂養。

1.3 評價指標：采用SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評估兩組自然分娩產婦的焦慮、抑郁情緒，量表總分為100分，患者評分越高則焦慮、抑郁程度越重；通過采用問卷形式評估兩組患者的護理滿意程度，問卷為百分制，患者評分越高則滿意度越高。同時記錄參照組、延伸組兩組產婦的產程時間，并進行對比分析。

1.4 統計學方法：采用SPSS19.0軟件處理結果，結果指標中評分、產程時間等為計量資料，以（）形式表達，組間對比行t檢驗。P＜0.05則差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 焦慮、抑郁情緒及護理滿意度對比：經評估比較可知，延伸組產婦的SAS評分、SDS評分顯著低于參照組，P＜0.05；且護理滿意度顯著高于參照組，P＜0.05。見表1。

2.2 產程時間對比：經統計比較可知，相較于參照組，延伸組產婦的第一產程、第二產程時間顯著更短，P＜0.05。兩組產婦第三產程時間對比無顯著差異，P＞0.05。見表2。

3 討 論

女性分娩時生理、心理均會出現變化，而對于選擇自然分娩的產婦，分娩過程中所產生的劇烈疼痛會導致產婦出現不同程度焦慮、緊張等情緒，這類不良情緒會影響產婦的產力及產程[2-3]。且有研究表示，不良心理狀態會通過影響機體內分泌系統進而影響產婦的血流量及子宮收縮，最終可能會引發產程時間延長、產后出血量多等不良癥狀[4-5]。為此，需積極采取有效、合理的護理干預以期緩解患者的不良心理狀態，改善產程時間[6]。

相較于常規的助產護理，對自然分娩產婦在常規助產護理措施基礎上采用延伸化助產護理，能更為有效的改善產婦的心理狀態及產程[7]。延伸化助產護理在常規助產護理基礎上，更為注重產前、產后的臨床護理干預，于產前、產后、出院后等各階段強化對產婦的心理疏導以保證產婦的心理狀態平穩[8]。

結合本文數據結果可知，相較于參照組，行延伸化護理干預的自然分娩產婦的SAS評分、SDS評分更低，護理滿意度評分更高，第一、第二產程時間更短，數據對比有顯著差異，P＜0.05。

綜上所述，對自然分娩產婦采取延伸性助產護理能有效改善產婦的焦慮、抑郁情緒，提升臨床滿意度，同時助產士的綜合能力也要提高，不僅需要有豐富的接產經驗，還要準確把握判斷產程變化，還需要她們有足夠的耐心和很好的溝通能力，在接生前對產婦的精神狀態、配合度、胎兒大小、骨盆條件、會陰條件、胎心情況、產程進展情況充分評估，產后有很好的溝通指導，這樣可有效縮短第一、第二產程時間，臨床應用價值顯著。